Способ устранения сублюксаций шейных позвонков при остеохондрозе Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине а именно к методам лечения шейного остеохондроза в стадии обострения, когда нестабильность остеохондроза приводит к сублюксации позвонков, корешковым и сосудистым расстройствам. Целью изобретения является упроще ние способа и сокращение сроков лечения. На фиг. 1-5.представлена техника выполнения предлагаемого способа: на фиг. - фиксация головы пацкент опорой больших пальцев на скуловые дуги и указательных на затьточную .на .фиг. 2 - замыкание сублюк сированного сегмента опорой среднег и безымянного пальцев соответствен но на остистый отросток и дужку нижележащего сублюксированному позвонка; на фиг. 3 - момент вьздержки после мобилизации, голова больного находится в положении максимального отклонения кзади до упора; на фиг. 4 - схематичное изображение шейного отдела позвоночника; на фиг. 5 - схематичное изображение шейного отдела под воздействием нагрузки и приблизительная эпюра нагрузок на шейный отдел позвоночника. Предлагаемый способ заключается следующем: для устранения сублюксац шейных позвонков при остеохондрозе производят первоначально фиксацию головы ручным замком, который образу ют (см. фиг. I опорой больших пальце I обеих рук на скуловые бугры 2 лица пациента, указательных пальцев 3 на затылочную кость, а средних 4 и безымянных 5(см. фиг. 2)- соответственно на остистый отросток 6 и дуж ку 7 позвонка 8, расположенного ниже сублюксированного позвонка 9. Затем производят мобилизацию позвоночника тремя - пятью качательными двил ениями головы в сагиттально плоскости, сохраняя постоянную опору средних и безьмянных пальцев и перио дически меняя направление и точку приложения раскачивающих усилий F и F, (см. фиг. 4 и 5). Усилие F пер дается большими пальцами на скуловые бугры и способствует отклонению головы кзади, и усилие Pj,прилагаемое указательными пальцами к затылочной кости, способствует наклону головы кпереди. Качательные движения головы и шеи производят с постепенным увеличением амплитуды(частично за счет усиления шейных мышц), до упора кзади (см. фиг. 3), обусловленного естественными биомеханическими пределами движений шейного отдела позвоночника и патологическим ограничением объема движений в сублюкСированном позвоночно-двигательном сегменте, образованном позвонками 8 и 9 (фиг. 2). Затем в положении на упоре дают вьщержку 1-5 с., удерживая голову пациента в указанном положении незначительным надавливанием на скуловые бугры, достигая максимальной релаксации шейных мышц. При этом одновременно производят контроль правильности уровня замыкания сегмента средними и безьшянными пальцами(усилие фиг. 4 и 5 ), удобства их опоры и выбор более удобных точек опоры больших пальцев для последующей экстензии головы и шеи в виде короткого толчка кзади. Способ осуществляют следующим образом. ; Больного размещают сидя напротив врача. Фиксируют его колени между ног врача, стоящего лицом к пациенту Ориентируясь по рентгенограммам, пальпаторно определяют остистый отросток нижележащих сублюксированного позвонка, затем последовательно выполняют следукяцие этапы способа. Первый этап. Больщие пальцы 1 обеих рук опирают на скуловые бугры 2, а указательными пальцами 3 охватывают затылочную кость. Нажатием на скуловые бугры и затылочную кость фиксируют голову. Средний 4 и безымянный 5 пальцы обеих рук опирают, соответственно, на оСтистый отросток 6 и область дужки 7 позвонка 8 нижележащего сублюксированному позвонку 9, и замыкают его. Второй этап. Тремя - пятью . пассивнь1ми качательными движениями головы и шеи относительно замкнутого позвонка 8 мобилизуют их в сагиттальной плоскости. Постепенно увеличивают амплитуду движений и достигают максимального отклонения головы и шеи кзади. В этом положении вьщерживают 1-5 с, подготавливая завершающий зтап. Третий этап. Выполняют экстензию в виде короткого щадящего толчка

3

головы и шеи кзади, которая сопровождается щелчком.

Качательными движениями головы и шеи ослабляют напряжение мышц и связок в области сублюксированного позвоночно-двигательного сегмента. Отведение головы и шеи кзади до упора увеличивает жесткость отдела позвоночника, лежащего выше замкнутого. Замыкание нижнего позвонка 8 сублюксированного сегмента обеспечивает приложение максимального усилия к вьппелажащему сублюксированному позвонку 9(см. эпюру моментов распределения нагрузок на позвонки - фиг. 4 и 5|. При максимальном отклонении головы и шеи происходит раскрытие суставных щелей суставных

25804

отростков позвонков сублюксированного сегмента, а щадящий толчок кзади обеспечивает возвращение суставных поверхностей суставных отростков 5 смещенного позвонка в их нормальное анатомическое положение.

В случае недостаточного эффекта способ повторяют в указанной, последовательности не более Двух раз. При отсутствии эффекта способ повторяют через два - три дня после предварительной инфильтрации и тракционного лечения известными методами. Лечение завершают иммобилизацией головы и шеи в положении легкого их разгибания известными иммобилизационными средствами сроком на 10-12 дней.

Риг,

(pt/z.S

СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СУБЛЮКСАЦИЙ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ путем фиксации головы и aahftiкания позвоночника ручным замком и мобилизации сублюксированного позвоночного сегмента с последующей экстензией, отличающийся. тем , что, с целью упрощения способа и сокращения сроков лечения, ручной замок образуют опорой больщих пальцев обеих рук на скуловые бугры, указательных - с опорой на затылочную кость, а средних и безымянных соответственно с опорой на остистый отросток и дужку нижележшцего субглюксированного позвонка, замыкают его, производят мобилизацию позвоночника качательными движениями головы и шеи в сагиттальной плоскости с растающей амплитудой кзади до ynolidс последующей выдержкой на упоре и экстензией головы и шеи в виде короткого толчка кзади. СЛ ю СЛ X)