Способ лечения коксартроза Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

фиг. Г

ел

о: о:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения коксартроза.

Целью изобретения является ускорение регенерации хрящевых трансплантатов.

На фиг. 1-3 изображен направитель; на фиг. 4 - головка бедренной кости с одетым на нее направителем; на фиг. 5 - головка бедренной кости со сформированными каналами через суставной хрящ и субхондральную кость (включая приготовленные трансплантаты); на фиг. 6 - направитель вид со стороны головки; на фиг. 7 - головка бедренной кости (трансплантаты введены в каналы).

Направитель имеет корпус 1, малую сферическую поверхность 2, размеры которой равны размерам головки, направляющие каналы 3 с расстоянием между ними на малой сферической поверхности 5 мм.

На фиг. 4-6 изображены суставной хрящ 4 и головка бедренной кости 5 с одетым на нее направителем, каналы 6, сфор- мированные через суставной хрящ и субхондральную кость, приготовленные хрящевые аллотрансплантаты 7. Трансплантаты 7 введены в каналы 6 (фиг. 7).

Направитель выполнен из термостойкой прозрачной пластмассы и имеет сферическую форму со сформированными по сфере каналами диаметром 4 мм с расстоянием между ними по внутренней сфере 5 мм, причем оси каналов проекционно пересекаются в центре сферы (фиг. I).

Для операций на головках различных размеров направители выполнены различными по величине сферы, но расстояние между каналами и их величина постоянны.

Способ лечения коксартроза осуществляют следующим образом.

По осуществлении доступа к тазобедренному суставу рассекают его капсулу и вывихивают головку бедренной кости. При наличии на головке бедренной кости и ветлужной впадины краевых разрастаний последние удаляют.

Одевают на головку бедренной кости направитель 1 таким образом, что малая сферическая поверхность 2 направителя, а следовательно, и каналы 3 соприкасаются с суставным хрящом 4 головки бедренной кости 5 (фиг. 4).

Сверло диаметром 4 мм вставляют в каналы направителя и формируют тоннели 6 через суставной хрящ и субхондральной слой головки бедра до здоровой кости. После резекции патологических очагов про5 сверливанием тоннелей через всю площадь патологической зоны, размеры которой видны через прозрачный направитель, последний снимают с головки и в образовавщиеся тоннели 6 вводят аналогичные по форме аллотрансплантаты 7 из реберного хряща (фиг.5- 7). Головку вправляют в ветлужную впадину. Рану ушивают. Гипсовую повязку не накладывают. С первого дня после операции - движения на функциональной шине.

Благодаря достаточной оптимальной 5 травме патологического очага, величину которой установили, исходя из положения, что образование зрелых костных структур отмечается лишь в самых поверхностных слоях трансплантата и ложа реципиента (до 2 мм по известным данным), в зоне патологического очага и окружающих тканях развивается регенерация.

Предложенный способ лечения применен у 9 больных. У всех достигнуто значительное улучшение функции оперированного сустава, улучшение костной структуры головки бедренной кости, а также расширение суставной щели уже через 2 мес. после операции, что говорит о восстановлении суставного хряща.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА путем образования каналов с последующим внедрением в них трансплантатов из реберного хряща, отличающийся тем, что, с целью ускорения регенерации хрящевых трансплантатов, на суставный хрящ надевают кондуктор в форме полусферы с концентрически расположенными отверстиями, затем через отверстия просверливают в суставном хряще канала, а трансплантат ввотят в каналы со свободной посадкой.

Ф141.г

Фиг.З

фигЛ

(ptis

фиг.. 6

фиг.7