Способ лечения диспластических коксартрозов Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении дис- пластических коксартрозов.

Цель изобретения - обеспечение функции сустава за счет сохранения гиалинового хряща.

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия мягких тканей и сустава производят при необходимости межвертельную шарнирную остеотомию бедра и проксимальный отдел его поворачивают так, чтобы головка центрировалась во впадине. Затем пора женный участок головки моделируют и на него надевают кольцевидной формы деминерализованный костно-хрящевой аллотрансплантат, причем трансплантат берут по размерам несколько большим (на 2-3 мм), чем размеры замещаемого участка головки бедра, чтобыон несколько выступал над сохранившейся хрящевой поверхностью головки. Таким образом, сохранившиеся часть головки и впадины выводятся из-под зоны осевой нагрузки и этом создаются оптимальные условия для репара- тивной регенерации сохранившегося хрящевого покрова и субхондральной зоны головки и впадины.

Накладывают швы на капсулу. Рану послойно ушивают и конечность укладывают на шину Беллера. Через 12- 14 дней после снятия швов назначают лечебную гимнастику, направленную на восстановление функции тазобедренного сустава.

Данным способом прооперирована больная с диспластическим коксартро- зом тазобедренного сустава,

Пример. Больная А., 24 лет, с диагнозом диспластический коксартроз левого тазобедренного сустава. Ранее больная неоднократно оперирована, но без успеха. Разрезом от перед неверхней ости до большого вертела и дальше вниз вдоль бедра рассечены кожа, подкожная клетчатка и широкая фасция бедра. Раздвинут промежуток между передней порцией средней ягодичной мышцы и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, После рассечения пояснично-подвздошной мышцы в сухожильной части ее продольно рассечена капсула, взята на шелковые держалки, а головка вывихнута из впа дины, моделирована пораженная перед- нелатеральная (боковая) часть головки бедра, где суставной хрящ практически отсутствовал, и на нее надет в виде кольца деминерализованный костно-хрящевой аллотрансплантат.

Затем поднадкостнично выделена межвертельная область бедра и произведена шарнирная остеотомия его.Прок-

c

/

5

0

симальный фрагмент повернут кпереди и латерально таким образом, что замещенная кольцевым трансплантатом часть головки бедра введена под зону нагрузки, i На рану наложены послойные швы. Конечность уложена на шину Бел- лера. Через 12 дней швы сняты и начата разработка движений в суставе, Через 3,5 мес функция в суставе восстановилась .

Формула изобретения

Способ лечения диспластических коксартрозов путем остеотомии бедренной кости и применения костно-хрящё- вого аллотрансплантата, отличающийся тем, что| с целью обеспечения функции сустава за счет сохранения гиалинового хряща, пораженный участок головки замещают кольцевым деминерализованным аллотранс- плантатом, выступающим над сохранившейся хрящевой поверхностью головки.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении диспластических коксартрозов. С целью обеспечения функции сустава за счет сохранения гиалинового хряща производят остеотомию бедренной кости с замещением пораженного участка головки кольцевым деминерализованным аллотрансплантатом, выступающим над сохранившейся хрящевой поверхностью головки.