Способ лечения аденомы предстательной железы Советский патент 1985 года по МПК A61K31/197 A61K31/569 A61P13/08 A61P35/00 

Изобретение относится к области медицины, в основном к урологии. .Известен способ лечения аденомы предстательной железы путем операти ного вмешательства и введения за 3-4 дня до операции аспирина 0,5 2-3 раза в день, а после операции антибиотиков, гепарина 3-5 тыс. ед. 2-3 раза в день в течение 5-6 дн&й и метилурацила 0,3 три раза в день в течение 9-10 дней 1 J. Однако, при известном способе ле чение длительное из-за высокой частоты развития осложнений в послеоперационном периоде. Цель изобретения - предупреждени осложнений и сокращение сроков лече ния . Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения аденомы предстательной железы путем оперативного вмешательства и введения лекарственных средств - аспирина, гепарина, антибиотиков иметипурацила, дополнительно вводят болыюму за 10-15 дпе11 до оперг1ции Е-лминокапроновую кислоту 0,5-1,0 мл шес раз в день в течение 6-7 дней, и за 7-8 дней - метандростеполон 0,0050,01 мл три раза в день, ь-атем посл операции аденомэктоми в течслие тте вых 8-9 дней вводят 5%-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл два раза в день, а с 9-10 дня после операции - мета1здростенолот1 0,0050,01 мл три раза в день в течение 1 20 дней. Способ осуществляют следующим об разом. Больпым аденомой предстательноГ железы за 10-16 дней до операции ад номэктомии (одномоментной или 2-го этапа аденомэктомии) в амбулаторных условиях вводят Е-амииокапро ювую кислоту 0,5-1,0 мл шесть раз в сутк в течение 6-7 дней, и аспирин 0,5 2-3 раза в день в течение 6-7 дней. За 7-8 дней до-операции аденомзктом больным вводят метандростенолон 0,005-0,01 Три раза в день. После оцерации аденомэктомии с первого же дня больным вводят ант бактериальные препараты. С этой цел используют в средних терапевтически дозах один из антибиотиков (пеницил ЛИН, тетраолеан или гентамицин) и один из химиотерапевтических-, препаратов (фуразолидон, невиграмон ипи уросульфан). Смену антибактериальных препаратов производят через каждые 7-8 дней, согласно антибиотикограмме. Антибактериальные препараты вводят больным до ликвидации патогенных микроорганизмов в осадке мочи. В течение первых 8-9 дней после операции аденомэктомии больным также , вводят 5%-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл два раза в день. При наличии у боль1гых аденомой предстательной железы язвы желудка или гастрита вместо аспирина 0,5 три раза в день вводят гепарин 35 тыс. ед. 2-3 раза в день. С 8-9 дня после операции аденомэктомии больным назначают метандростенол 0,005-0,01 мл три раза в день з течение 15-20 дней. Приме р 1. Ьольной 0., 71 год, страдает аденомой предстательной железы н течение трех лет. За 15 дн. до операции аденомэктомии в амбулаторmiix условиях больному введена Е-амино апроновая кцслота 0,5 мл шесть раз в сутки в течение 7-ми дней и аспирин 0,5 два раза в сутки в течение 7-ми дней. За 8 дней до операции аденомэктомии, больному введен метандростенолон 0,005 мл три раза в сутки. Операция проведена общепринятым методом. Гемостаз производился двумя полукисетшз1ми кетгутовыми швами путем ушивания ложе аденомы простать. Операция проведена под общим обезболиванием (.эндотрахеальным наркозом). Кровопотеря во время операции - 200 мл. Срок прекращения макрогематурии, после операции на 4-е сут. С первого же дня после операции аденомэктомии больному введен раствор пенициллина 1 млн.ед. внутримышечно шесть раз в сутки в течение 7-ми дней, и уросульфан 0,5 три раза в сутки в течение 7-ми дней. С 8-го дня после операции, согласно антибиотикограмме, больному введен эритромицин 0,25 три раза в день в течении 6-ти дней и бисептол 480 по 1,0 2 раза в день в течение 6-ти дней. Кроме того, больному в течение первых 8 дней после операции аденомэктомии введен 5%-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-.100 мл два раза в день и аспирин 0,5 три раза в день. С 9-го дня после операции аденомэктомии введен метандростенолон 0,01 мл три раза в день в течение 4-х дней в условиях стационара, и 16 дней амбулаторно. Течение послеоперационного периода гладкое. Тромбоэмболии, фибрииолитического кровотечения, а также развития острогнойных и инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах и в ране не от мечалось. Рана зажила первичным натяжением. Койко-день после операци равен 13 дням. Предлагаемым способом было проведено лечение 62 больных в возрасте 58 - 80 лет. Одномоментная аденомэктомия произведена 49 болы-шм, а второй этап аденомэктомии - 13 больным. Для сопоставительного анализа эффективности лечения больных аденомой предстательной железы проведено конт рольное исследование у 56 больных. Одномоментная аденомэктомия в контрольной группе больных произведена в 45 случаях, а второй этап аденомэктомии - в 11. Больным контрольной группы за 3-4 дня до операции аденом эктомии введен аспирин 0,5 2-3 раза. в день, а после операции антибиотики гепарин 3-5 тыс. ед. 2-3 раза в день в течение 5-6 дней, а также метилура цил 0,5 три раза в день в течение 910 дней. Установлено, что у больных аденомой предстательной железы, которые лечились по предлагаемому методу, (основная группа) кровопотеря во вре мя операции была значительно меньше (315,0±18,0 мл; ,001), чем в конт рольной группе (395,0±23,0 мл.). Фибринолитического кровотечения и тромбоэмболии у больных основной группы после операции аденомэктомии не отмечалось. У больных контрольной /группы .фибринолитическое кровотечение отмечалось у пяти человек (9%), а тромбоэмболии - у трех (5%). Разцитие острогнойных инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах и в ране у больных основной группы после аденомэктомии отмечалось у одного больного (1,4%±1,0), а в контрольной группе - у 8-ми больных (14,9%±2,1%); ,001. Детгльных исходов у больньгх основной группы не отмечалось, а в контрольной группе больных после операции аденомэктомии от осложнений умерло 2 человека (3,8%). Средний койко-день после одномоментной операции аденомэктомии у больных основной группы составляет 14,0±1,1 дня, а в контрольной группе - 21,1±1,8 дня; ,01. Средний койко-день при втором этапе операции аденомзктомии у больных основной группы составляет 17,3±1,2 дня, а в контрольной группе - 25,2±1,7 дня; ,001. Таким образом, в основной группе больных, которые лечились по предлагаемому способу, сроки лечения в стационаре после операции аденомэктомии в среднем сокращены на семь дн.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДЕ НОШ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ .путем оперативного вмешательства и введения лекарственных средств - аспирина, гепарина, антибиотиков и метилурацила, о т л ичающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и сокращения сроков лечения, за 10-15 дней до операции больному дополнительно вводят Е-аминокапроновую кислоту 0,5-1,0 мл 6 раз в день в течение 67 дней, и за 7-8 дней - метандростенолон 0,005-0,01 мл 3 раза в день, затем после операции апеномэктомии в течение первых 8-9 дней вводят 5%-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл 2 раза в день,а с 9-10 дня после операции - метандростенолон 0,005-0,01 мл 3 раза в день в течение 15-20 дней.