Способ диагностики острого пиелонефрита Советский патент 1985 года по МПК A61B10/00 

ШГ -ап//Цл-Чл/

Ц(, - лейкоцитоз в точке минимальной температуры справа, клетки/Л; лейкоцитоз в точке максимальной температуры справа, клетки/л-, лейкоцитоз в точке ми- нимальной температуры слева, клетки/лi лейкоцитоз в точке максимальной температуры слева, клетки/л,

тируют левостороннее поражение. пособ по п. 1, отличаюся тем, что, с целью повыточности определения стороны ния при остром гнойном пиелонефрите, определяют величину ленкоцитоза в точках минимальной температуры каждой из областей и при условии

L - лейкоцитоз в точке минимальной температуры справа, клетки/Л; лейкоцитоз в точке минимальной температуры слева, клетки/л

остируют правостороннее поражеа при условии

1л

тп

диагностируют левосторонее поражение .

1. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА путем определения лейкоцитоза в правой и левой поясничных областях, отличающийс я тем, что, с целью повьшёния точности способа при дифферейцировании серозного и гнойного острого пиелонефрита, предварительно дополнительно определяют локализацию точек минимальной и максимальной тбмператур в каждой из областей, опре- деляют лейкоцитоз в этих точках и вычисляют диагностический показатель по формуле P ,«-4J-fL,,-L.2J, где ) - диагностический показатель; L „- лейкоцитоз в точке минимальной температуры справа, в клетки/л; - лейкоцитоз в точке макгп симальной температуры справа, клетки/лJ 1 - лейкоцитоз в точке минимальной температуры слева ,клетки/л-, 2А лейкоцитоз в точке максимальной температуры слева, в клетки/л-, и при значениях диагностического показателя D 61,5 диагностируют ocTpbsl серозный пиелонефрит, а при значениях диагностнческого показателя С 3 - острьА гнойнь) пиелонефрит. 2. Способ по п. , о т л ичаю1 ийся тем, что, с целью (Л повышения точности определения с: стороны поражения при остром серозном пиелонефрите, определяют разность лейкощ1тоэа в точках максимальной и минимальной температур в каждой области и при условии lA -iA/ /Wn-4nl H а где L. лейкоцитоз в точке миниin мальной температуры спра00 ва, клетки/лi 00 лейкоцитоз в точке 2n максимальной температуры справа, в клетки/л-, Цл лейкоцитоз в точке минимальной температуры слева, в клетки/л; Чллейкоцитоз в точке максимальной температуры слева, клетки/л, диагностируют правостороннее поражение, а при условии

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии.

Целью изобретения является повышение точности способа при дифференцировании серозного и гнойного острого пиелонефрита.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с симптоматикой острого пиелонефрита для установления окончательного точного диагноза производят термографию поясничных областей с помощью жидкокристаллического термоиндикатора, для чего жидкокристаллический термоиндикатор приводят 6 контакт с кожей правой и левой поясничных областей и определяют зо минимальной и максимальной температур, соответствующие правой и левой почкам.Находят центры этих зон, отмечают их местоположение путем нанесения меток на кожу пациента за пределами термограммы, удаляют жидкокристаллический термоиндикатор и центрах найденных зон минимальной и максимальной температур производят забор крови на лейкоцитоз. Затем определяют величину лейкоцитоза в каждой из четьфех исследуемых зон и вычисляют диагностический показатель по формуле

1) ° |Цп-Чп//Чл-Чл/ де D - диагностический показатель-,

- лейкоцитоз в зоне минимальной температуры справа, клетки/л; L,.,- лейкоцитоз в зоне мак2п

симальной температуры справа, клетки/л-.

лейкоцитоз в зоне минимальной температуры слева, клетки/л

лейкоцитоз в зоне максимальной температуры слева, клетки/л.

При выражении показателей лейкоцитоза в клетках/л, получаемьй по приведенной формуле диагностический показатель (D) является безразмерной величиной.

При величине диагностического показателя 1,5 диагностируют острый серозный пиелонефрит. В 3toM случае сторону поражения определяют по меньшему из значений абсолютных величин разности лейкоцитоза температур.ных зон правой и левой поясничных областей, т.е. при правостороннем остром серозном пиелонефрите/Цп-Ь2п /. а при левостороннем остром серозно пиелонефрите ,-4J. При величине диагностического показателя f, 3,0 диагностируют ос рый гнойный пиелонефрит. В этом случае сторону поражения определя по меньшей из величин лейкоцитоза зон минимальной температуры правой и левой поясничных областей, т.е. при правостороннем остром гнойном пиелонефрите а при левостороннем остром гнойно пиелонефрите - Цп ЦлПример 1. Больная Д., 53 л с предварительным диагнозом острого правостороннего пиелонефрита была обследована предложенным спос бом. Определен местный лейкоцитоз в правой и левой поясничных област в точке минимальной температуры справа (L )-8,7-10, в точке максимальной температуры справа (L,, 9,1-10, в точке минимальной темпе ратуры слева ( )-9,2 40, в точке максимальной температуры слева (L2n)-7,0-1o2. Определен диагностический показатель:35 ,7 9, X (9,2 7, 0,88. Диагностирован острый серозный пиелонефрит. Назначено консервативное лечение. Больная вьтисана домой с клиническим выздоровлением Пример 2. Больной М., 25 л с предварительным диагнозом острого левостороннего пиелонефрита бьш обследован предложенным способом. Определен местный лейкоцитоз в пра вой и левой поясничных областях: в точке минимальной температуры справа ({,,9 j в точке макс мальной температуры справа (Lj)9, в точке минимальной температуры слева ( L,;,)-7, 4-10 i в точке максимальной температуры сл ва (L)-7,7.10. Определен диагностический показатель:Г 1Р 4,9-10- 9,9-10)« X (7,4 -10 - 7,7-10) 1,5. Циагностирован острый серозный пиелонефрит. Назначено консервативное лечение. Пациент вьшисан домой с клиническим выздоровлением. П р и м е р 3. Больная М., 47 лет с предварительным диагнозом правостороннего острого пиелонефрита бьша обследована предложенным способом. Определен местный лейкоцитоз в правой и левой поясничных областях: в точке минимальной температуры справа ( L)-4, в точке максимальной температуры справа (L,)4, в точке минимальной температуры слева ( L)-5, в точке максимальной температуры слева (12л)-8,8-10. Определен диагностический показатель:D ТОЛ4,8 А.О-Ю) х(.5,0-10- 8,8-10) 3,0. Диагностирован острый гнойный пиелонефрит. Установлен клинический диагноз: острый гнойный правосторонний пиелонефрит. Произведено хирургическое вмешательство, в ходе которого обнаружено тотальное поражение почки карбункулезом. Правая почка была удалена. Пациентка выписана домой с клиническим выздоровлением. П р и м е р 4. Больной О., 30 лет, с предварительным диагнозом первичного острого левостороннего пиелонефрита был обследован предложенным способом. Определен местный лейкоцитоз в правой и левой поясничных областях: в -точке минимальной температуры справа (L,)-16,7-ЮЭ, в точке максимальной температуры справа (Цп)10,2-Ю- в точке минимальной температуры слева (L.,)14,7-10, в точке максимальной температуры слева (Lj)-l 1,2 ЧО. Определен диагностический показатель:D 10(16, 10,2-10;t X (U,7-ro- 11,2-10)« 22,8. Диагностирован острый гнойный пиелонефрит. Установлен клинический диагноз острый гнойный левосторонний пиелонефрит. Произведено хирур