Способ дифференциальной диагностики нарушений функции почек при беременности Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

11 3

Изобретение относится к медицине, а iiMtiHHo к урологии.

1,елью изобретения является повышение точности диагностики путем проведения в ходе хромоцистоскогши термографии поясничной области и определения по величине термоасимметрии характера нарушения.

Способ осуществляют следующим образом .

Пример 1. Беременная А., 25 лет. В ходе клиническогч) обследования установлено наличие беременности сроком 25 недель. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого слабо положителен справа. Анализ крови: эритроциты 4,5-10 /л; гемоглобин 115 г/л; лейкоциты 5,8-10 /л; СОЭ 22 мм/ч; мочевина 6,8 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес 1022; реакция слабокислая; белок 0,165 г/л; лейкоциты 60-80 в поле зрения.

Предварительный диагноз: беременность 25 недель, хронический пиелонефрит беременных.

Больную обследуют предлагаемым способом. В мочевой пузырь вводят цистоскоп, После осмотра его полости внутривенно вводят 3 мл 0,4%-ного раствора индигокармина. Выведение ин дигокармина отме.ают из устья левого мочеточника на 5-й мин упругой струей, из устья правого мочеточника на 9-й мин слабой струей. Производят термографию поясничной области с помощью тепловизора: обнаружена обширная зона гипертермии в правой поясничной области с теркоасимметрией, равной О,6°С.

Заключение: нарушение экскреторно t

функции правой почки.

Окончательный диагноз: беременность 25 недель, нарушение экскреторной функции правой почки, хроничекий правосторонний пиелонефрит беременных.

Пазначено консервативное лечение, в результап е которого наступило ны0

05(12

здоровление и беременность закончилась нормальными родами.

П р и м е р 2. Беременная В., 29 лет. В ходе клинического обследования установлено наличие беременности сроком 2 недель. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положителен слева. Анализ крови: эритро- 0 циты 4,1 -Ю /л, гемоглобин 105 г/л; лейкоциты 6,4-10 /л; СОЭ 30 мм/ч; мочевина 8,1 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес 1018; реакция слабокислая; белок 0,165 г/л; лейкоциты 60- 5 100 в поле зрения,

Предварительный диагноз: беременность 12 недель, хронический пиелонефрит беременных.

Больную обследуют предлагаемым способом. В мочевой пузырь вводят цистоскоп. После осмотра его полости внутривенно вводят 3 мл 0,4%-ного раствора индигокармина. Из устья правого мочеточника индигокармин выде- 5 ляется на 3-й мин упругой струей. Из устья левого мочеточника выделения индигокармина не отмечено до 12 мин наблюдения. Производят термографию поясничной области с помощью тепловизора: обнаружена термоасимметрия, равная 0,5 С, за счет небольшого участка гипертермии слева.

Заключение: нарушение секреторной функции левой почки.

Уточненный диагноз: беременность 12 недель, хронический левосторонний пиелонефрит с нарушением секреторной функции левой почки.

Данный уточненный диагноз явился показанием к применению рентгенологических методов исследования. В результате их применения был установлен окончательный диагноз: беременность 12 недель, левосторонний пионефроз.

Произведена левосторонняя нефрэк- томия и искусственное прерывание беременности.

В таблице приведена зависимость величин показателя термоасимметрии от характера нарушения функции почки.

40

Предлагаемый способ в отличие от известного не позволяет дифференцировать нарушения секреторной и экскреторной функций почек, так как оба эти состояния при проведении хромо- цистоскопии проявляются одинаково - отсутствием вьщеления индигокармина из устьев мочеточников или его замедлением.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики нарушений функции почек при береРедактор А.Лежнина

Составитель М.Позняк Техред Л.Олийнык

4068/5

Тираж 594Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производстпенно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная 4

5 менности путем проведения хромоцисто- скопии, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности диагностики, дополнительно производят термографию поясничной области и при за20 меднении или отсутствии выделения красящего вещества из устья мочеточника и наличии на этой стороне в поясничной области термоасимметрии более 0,5 С диагностируют нарушение

25 экскреторной функции почек, а при

Термоасимметрии, не превышающей 0,5 С, определяют нарушение секреторной функции почек.

Корректор Л. Бескид

Для повышения точности диагностики в ходе хромоцистоскопии производят термографию поясничной области. При замедлении или отсутствии выде ления красящего вещества из устья мочеточника и при наличии на этой стороне в поясничной области термоасимметрии более О, диагностируют нарушение экскреторной функции почек, а при термоасимметрии, не превышающей 0,5°С, определяют нарушение секреторной функции почек. 1 табл. 00 СА: ел 05