Способ диагностики острого пиелонефрита Советский патент 1987 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в урологии в частности, для диагностики острого пиелонефрита (ОП) у лиц пожилого и старческого возраста.

Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа путем определения среднего гистохимическо го коэффициента (СГК) уровня фермента щелочной фосфотазы.

Способ осуществляют следующим образом.

В опытную пробирку наливают предварительно 0,02 мл раствора почечного антигена на 5%-ном цитрате, в контрольную - 0,02 мл раствора цитрата натрия, после чего стерильной пипеткой переносят Q,08 мл крови, только что взятой, не свернувшейся, в каждую пробирку. После 1,5-2-часовой инкубации ее с почечным антигеном, взятым в количестве 20-25 мг/мл из контрольной и опытной пробирок, готовят мазки и фиксируют 10 мин в парах 10%-ного нейтрального формалина. Затем проводят окраску для определения активности ЩФ 2-2,5 -ч П15и 37°С в инкубационной среде следующе- гЬ состава: нафтол ASBI фосфата 35мг; трис-буфер (рН 9,2); прочный синий РР 35 мг. После этого рассчитывают разность полученных показателей и при ее значении 0,2 - 3,0 СГК диагностируют острый пиелонефрит у лиц пожилого и старческого возраста.

Пример 1. Больной Ж, 69 лет. Поступил с диагнозом: мочекаменная болезнь средней трети левого мочеточника, острый гнойный левосторонний пиелонефрит. Болел,мочекаменной болезнью на протяжении 12 лет. Отмечается периодическое отхождение камней из почек. Поступил с обострением заболевания.

Данные обследования при поступлении: Э - 4,1-10 г/л; Нв - 123 г/л; Л - 4,8-10 г/л; Э-1; П-2; С-55; Л-37; М-5; СОЭ-5 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый; уд.- вес - 1020; рН 6,0; белок - следил; Л - 100 - 150 в поле зрения; Э-0-1 в поле.зрения. Обзорная урограмма: определяется тень конкремента размером 0,6 X 0,8 см проекции средней трети левого мочеточника. На внутривенной урограмме - контраст заполнил чашечно-лоханочные системы обеих

0

почек, следы прослеживаются до препятствия .

Исследование крови выполнено согласно предлагаемой методике: определена активность ЩФ до взаимодействия крови с почечным антигеном; определена активность ЩФ после двухчасовой инкубации крови с почечным антиге-, ном.

Активность ЩФ в крови больного до взаимодействия с почечным антигеном равнялась 1,00 СГК,а после двухчасовой инкубации с почечным антиге- 5 ном - 4,00 СГК. Разница полученных результатов равнялась 3,00 СГК.

Реакция сенсибилизированных лейкоцитов периферической крови данного больного на почечный антиген при определении активности,ЩФ позволяет диагностировать острый пиелонефрит с сопутствующим заболеванием, в данном случае хроническим холециститом, за счет повышения чувствительности опре- деляемь1х тестов .

П р и м е р 2. Больная Д., 68 лет. Поступила с диагнозом: мочекаменная болезнь, камень нижней трети правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит. Болела мочекаменной болезнью на протяжении 6 лет. Отмечает периодическое отхождение конкрементов из почек. Поступила с обострением заболевания. Данные обследования при поступлении: Э - 4,210 г/л; Нв - 125; Цв.-п.-0,90; Л-4,6-10 г/л; Э-1; П-2; С-50; Л-32; М-6; СОЭ- 7 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет - соломенно- желтый; уд.вес. - 1020; рН 6,0; бе.-.- лок - следы; Л - 100-150 в поле зрения; в поле зрения. Обзорная урограмма: определяется тень конкремента размером 0,5 - 0,7 см в проекции нижней трети -правого мочеточника. На внутривенной урограмме - контраст заполнил чашечно-лоханочные системы обеих почек на 100 мин, следы прослеживаются до препятствия.

5

0

5

0

5

Исследование крови выполнено согласно предлагаемой методике: опреде--- лена активность ЩФ до взаимодействия с почечным гштигеном;,определена активность ЩФ после двухчасовой инкубации крови с почечным антигеном.

Активность ЩФ в крови больного до взаимодействия с почечным антигеном равнялась- 1 ,15 СГК, а ;.после двухчасовой инкубации с почечным антигеном

1,35 СГК. Разница полученных результатов равнялась 0,20 СГК.

Реакция сенсибилизированных лейко- цитов периферической крови данного больного на почечный антиген при определении активности ЩФ позволяет диагностировать острый пиелонефрит за счет повышения чувствительности определяемых тестов.

Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность диагностики до 99,5%, а также сократить время осуществления способа.до 3,5 ч.

Формула изобретения Способ диагностики острого пиелонефрита путем определения активности щелочной фосфатазы в лейкоцитах крови больного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа у лиц пожилого и старческого возраста, определение проводят до и после инкубации пробы крови с почечным антигеном, определяют средний гистохимический коэффициент уровня фермента и при значении разницы полученного показателя в сравнении с исходным от 0,2 до 3,0 диагностируют острый пиелонефрит.

Изобретение относится к урологии. Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа. В опыт- опытную пробирку наливают раствор почечного антигена на цитрате, а в контрольную - раствор цитрата натрия. В пробирки добавляют исследуемую кровь и инкубируют. Затем готовят мазки, фиксируют их и окрашивают. Рассчитывают разнос ь полученных показателей и при fee значении 0,2- 3,0 диагностируют острый пиелонефрит. Реакция сенсибилизированных лейкоцитов на почечный антиген при определении активности щелочной фосфатазы позволяет диагностировать заболевание за -счет повышения чувствительности определяемых тестов. с 9 (Л io 00 4;