Способ имплантации искусственного хрусталика Советский патент 1985 года по МПК A61F2/16 A61F9/07 

Изобретение относится к медицин а именно к офтальмологии, и может быть использовано в микрохирургии глаза. Цель изобретения - упрощение сп соба и уменьшение его травматичности. На фиг.1 и 2 изображен искусственный хрусталик глаза, имплантируемый предлагаемым способом; на фиг.3 и 4 - искусственный хрусталик в глазу. Способ осуществляют следующим образом. После роговичного разреза в глаз вводят искусственный хрусталик глаза, содержащий линзу 1, опорный элемент 2 и опорный элемен 3, выполненный упругим из эластичной полимерной нити. Для введения искусственного хрусталика производят небольшзпо базальную иридотомию 4 и преэкваториальньгй разрез 5 передней капсулы хрусталика. Путем внутрикапсулярной мик рохирургии катаракты удаляют рыхлые хрусталиковые массы и уменьше ное ядро хрусталика, после чего обрабатывают капсулы и экваториальную зону хрусталиковой сумки. Шпателем с мерными метками на рабочей его части в полость хрусталиковой сумки через щели базаль ной колобомы 4 радужной оболочки и преэкваториального разреза 5 передней капсулы после завершения операции внутрикапсулярной микрохи гии катаракты измеряют расстояние от центра зрачка до экватора сумки на 6 ч и 12 ч и приводят соответствие с этими параметрами линейные размеры искусственного хрусталика от центра линзы до опорного элемента и между диаметрально удаленными точками гаптиче элементов 2 и 3 путем радиального см ния ификсации опорного элемента 2. Искусственный хрусталик вводят между капсулами хрусталиковой сум ки, при этом опорный элемент 2 вв дят через оттянутый край (кверху) зрачка и щель преэкваториального разреза 5 передней капсулы до его упора в нижнюю экваториальную зону 6 хрусталиковой сумки. После этого зрачковьй край радужной .оболочки перекидывают через дугообразный элемент 3 и путем растяжения в стороны его боковых граней пинцетами уменьшают высоту дуги и вводят ее вершину в верхний свод 7 хрусталиковой сумки, обеспечивая совмещение опорного и дугообразного элементов с экваториальной зоной хрусталиковой сумки и центрацию линзы 1 со зрачком. В завершение формируют центральное отверстие 8 в переднейкапсуле хрусталиковой сумки. На роговичный разрез накладывают швы, переднюю камеру восстанавливают стерильным физиологическим раствором, под конъюнктиву вводят антибиотики и кортикостероиды. В результате достигается бесшовная фиксация искусственного хрусталика между капсулами хрусталиковой сумки путем упора в ее своды гаптических элементов. Пример. Больная Б. поступила с диагнозом: незрелая катаракта правого глаза, внутрикапсулярная артифакия левого глаза. Острота зрения правого глаза снижена до светоощущения с правильной проекцией,энтоптические феномены положительны., Острота зрения левого глаза равна 1, На правом глазу произведена опеградия экстракции катаракты с внутрикапсулярной имплантацией искусственного хрусталика согласно изобретению. На шестой день после операции больная выписана, острота зрения при выписке равнялась 0,6 без коррекции, через год после операции 1,0. Объективно: правый глаз спокоен, гладкий рубец по верхнему лимбу, роговица б 1естящая, прозрачная, передняя камера несколько глубже нормальной, влага прозрачная. Радужная оболочка споко.йна.На 12 ч под лимбом едва видна базальная колобома. Зрачок кругльй в центре, хорошо реагирует на свет. Искусственный . хрусталик в хрусталиковой сумке, в передней капсуле отверстие лротив зрачка, задняя капсула прозрачна, линза искусственного хрусталика чистая. Глазное дно в норме. Больная не отмечает каких-либо неприятных ощущений в правом глазу. Положение искусственного хрусталика благодаря его естественной фиксации между капсулами хрусталиковой сумки стабильное. Изобретение по сравнению с известными техническими решениями обладает меньшей травматичностью и большей простотой.

СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА с двумя диаметрально расположенными опорными элементами, предусматривающий базальную иридотомию, преэкваториальный разрез передней капсулы, удаление содержимого хрусталиковой сумки, образование в последней отверстия, центрированного со зрачком, установление размера искусственного хрусталика в соответствии с диаметром хрусталиковой сумки и введение в нее искусственного хрусталика до упора его нижнего опорного элемента в нижнюю экваториальную зону, о т- личающийся тем, что, с целью упрощения способа и уменьшения его травматичности, верхний . опорт1й элемент выполнен упругим, а для введения искусственного хрусталика предварительно оттягивают кверху верхний край зрачка и через него и преэкваториальный разрез вводят в хрусталиковзто оумку нижний опорный элемент, перекидывают оттянутый край зрачка через второй опорный элемент,, через базальную (Л иридотомию растягивают его и вводят в верхний свод хрусталиковой с сумки. to 00