Способ фиксации интраокулярной линзы Советский патент 1989 года по МПК A61F9/07 

7

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается имплантации интраокулярных линз (ИОЛ).

Цель изобретения - уменьшение операционных осложнений.

Способ осуществляют следующим обра- зэм.

За 30 мин до операции зрачок расширяют закапыванием 1%-ного раствора атропина сульфата и 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида. Операцию проводят под нейтролептаналгезией, под контро лем операционного микроскопа. Производят роговичный разрез с 9 ч 30 мин до 2 ч 30 мин. Поднимают лоскут роговицы, делают ба- зальные иридэктомии, радужную оболочку оттягивают пинцетом, и отступя на 3-4 мм от экватора хрусталика, в меридиане 12 ч, производят точечную маркировку передней капсулы хрусталика. Маркировку производят легким прикосновением (экспозиция 0,1 -

0,5 с) кончика электрокаутера (диаметр рабочей части 0,3 мм) к передней капсуле хрусталика в запланированном участке, после чего электрокаутер удаляют, на передней капсуле хрусталика остается белый очаг, размеры которого примерно в 1,5 раза (на 0,1-0,2 мм) больше параметров рабочей части электрокаутера. Электрокаутер вводили в переднюю камеру и выводили из нее в выключенном положении. С помощью ножниц Ваннаса производят горизонтальный разрез передней капсулы хрусталика отступая на 0,5 мм в сторону центральной зоны хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку вводят заднекамерную ИОЛ (например, модели М. М. Краснова - Н. Н. Пивоварова). Поднимают радужку и, ориентируясь на белую точку на верхнем лоскуте передней капсулы хрусталика, захватив переднюю капсулу хрусталика, расплавляют ее на опор4

li «

оо

ных элементах ИОЛ. Опорные элементы ИОЛ фиксируют к расправленной передней капсуле хрусталика супрамидным швом 11/О на круглой атравматической иголке, а отмеченный участок передней капсулы хрусталика иссекают. В оптической зоне выкраивают отверстие в передней капсуле хрусталика. На роговичный разрез накладывают непрерывный шоб .

ванный участок передней капсулы хрусталика иссекли. В оптической зоне выкраивали отверстие в передней капсуле хрусталика. На роговичный разрез наложили непрерывный шов из супрамида 10/0. Послеоперационный период без осложнений, при выписке глаз почти спокоен, острота зрения 0,8. При повторном осмотре через 5 мес

глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера равномерная, глубже, чем на пра- Пример Больная В., 42 лет, поступилаво глазу. Радужная оболочка спокойная

зрачок правильной формы, реакция на свет

живая. ИОЛ в задней камере (в хрус- таликовой сумке) положение ее стабильное. Отмечается слабо выражен иридопсевдофас диагнозом: зрелая осложненная катаракта левого глаза. Произведена операция: экстра- капсулярная экстракция катаракты с маркировкой передней капсулы хрусталика и под- .pc.,n ,

шиванием к ней внутрикапсулярно имплан- 15 кодонез. Острота зрения 1,0. тированной ИОЛ модели М. М. Краснова -Таким образом, маркировка передней

Н. И. Пивоварова. За 30 мин до операции зрачок расширили закапыванием 1%-но- го раствора атропина сульфата и 0,1%-ного

20

капсулы хрусталика до вскрытия последней является безвредной по отношению к окружающим тканям глаза, упрощает локализацию и захват лоскута оставшейся передней капсулы хрусталика с последующей фиксацией к нему опорных элементов ИОЛ, что исключает повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела с вытекающими

раств.о-ра адреналина гидрохлорида. Операцию произвели под нейролептаналгезией, под контролем- операционного микроскопа. Произвели роговичный разрез с 9 ч 30 мин до 2 ч 30 мин. Подняли роговичный

лоскут на 12 ч, сделали базальную иридэк--г ..„.,v,.v ,,t t..aIUllд,

томию. Оттянули радужку и отступая на25 з этого осложнениями (выпадение стекло3 мм от экватора хрусталика, в меридианевидного тела, макулодистрофии и т. д.).

12 ч, произвел точечную маркировку пе-Кроме того, снижается вероятность прорередней капсулы хрусталика. С помощьюзания щвов, проведенных через переднюю

ножниц Ваннаса произвели горизонтальныйкапсулу хрусталика, так как эта манипуразрез передней капсулы хрусталика отсту-ляция проводится на завершающем этапе

пая на 0,5 мм в сторону центральной-30 операции, зоны хрусталика. Удалили ядро хрусталика

и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрус-Формула изобретения таликовую суМку ввели ИОЛ моделиСпособ фиксации интраокулярной линзы, М. М. Краснова - Н. Н. Пивоварова.включающий подшивание опорных элементов Подняли радужку в меридиане 12 ч и,к передней капсуле хрусталика, отличаю- ориентируясь по белой точке на верхнем35 щийся тем, что, с целью уменьшения лоскуте передней капсулы хрусталика, захва-операционных осложнений, переднюю капсу- тили ее и расправили на опорных эле-лу хрусталика до вскрытия ее маркируют ментах ИОЛ. Опорные элементы ИОЛ фик-путем термокоагуляции, а швы для фикса- сировали к расправленной передней капсу-ции опорных элементов интраокулярной ле хрусталика супрамидным швом 11/0 на40 линзы проводят после имплантации послед- круглой атравматической иголке. Маркиро-ней.

ванный участок передней капсулы хрусталика иссекли. В оптической зоне выкраивали отверстие в передней капсуле хрусталика. На роговичный разрез наложили непрерывный шов из супрамида 10/0. Послеоперационный период без осложнений, при выписке глаз почти спокоен, острота зрения 0,8. При повторном осмотре через 5 мес

кодонез. Острота зрения 1,0. Таким образом, маркировка передней

капсулы хрусталика до вскрытия последней является безвредной по отношению к окружающим тканям глаза, упрощает локализацию и захват лоскута оставшейся передней капсулы хрусталика с последующей фиксацией к нему опорных элементов ИОЛ, что исключает повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела с вытекающими

-г ..„.,v,.v ,,t t..aIUllд,

з этого осложнениями (выпадение стекло

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - уменьщение операционных осложнений. Производят роговичный разрез, делают базальные иридэктомии и, отступая от экватора хрусталика на 3-4 мм, производят точечную маркировку передней капсулы хрусталика с помощью электрокоагулятора. Разре ают переднюю капсулу хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку вводят зад- некамерную интраокулярную линзу и фиксируют опорные элементы линзы. Способ позволяет исключить повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела. 55