Шина для лечения контрактур межфаланговых суставов кисти Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Од QD Од 4

ШИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР МЕЖФАЛАНГОВЬК СУСТАВОВ КИСТИ, содержащая изогнутую пластину, на свободном конце которой установлена эластичная тяга, связанная с ложементом пальца, отличающаяся тем, что, с целью сокращения межсуставной щели, изогнутая пластина выполнена с изменяемым Z-образным изгибом, а эластичная тяга связана с одной из полок пластины под прямым углом.

О

U8,1 1 Изобретение относится к медицинской технике для травматологии и ортопедии. Цель изобретения - сохранение межсуставной щели. На фиг. 1 изображена шина для лечения сгибательной контрактуры межфаланговых суставов кисти, горизонтальная проекция на фиг. 2 - то же, наложенная на пальце. Шина содержит фиксирукицую полосу 1 и рабочую часть в виде изогнутой пластины 2 с 2-образным изгибом, расположенных перпендикулярно друг другу и сочлененных жестко между собой. Угол оС пластины 2с Z -образным изгибом является переменным (постоянным), близким к 90 (фиг. 2 На боковых гранях изогнзпой пластины 2с Z -образным изгибом выполнены выемки 3. Начало Z -образного изгиба изогнутой пластины 2 с переменным углом об расположено над центром 4 вращения поврежденного сустава. В одной из пар выемок 3 закреплена под прямым углом в направлении пал ца эластичная тяга 5, которая максимально удалена в дистальном напр лении от центра поврежденного суст ва: и связана с ложементом 6. Шина выполнена из пластичного, но жесткого материала-, например из конструкционной или легированной стали. Шину для устранения контрактур суставов кисти используют следукицим образом. Вначале моделируют фиксирующую полосу 1, а затем и изогнутую плас тину 2 шины (в заивисимости от раз меров предплечья и кисти пациента .Затем на дистальном конце изогнутой пластины 2 выполняют Z-образный изгиб с проксимальным углом oi и ди стальным fb . Угол /J выполняют близким к 90, а угол оС - в зависимости от положения пораженного пальца. Рабочую часть изогнутой пластины 2 размещают с зазором И, равным 2-4 см, параллельно продоль ной оси 7 фаланги, расположенной .дистально поврежденному суставу. Начало 2-образного изгиба с п ременным углом cL вьтолияют над центром вращения поврежденного сус тава . 1 После моделирования части щины, кроме дистальной части изогнутой пластины 2, покрывают до изгиба под углом оС слоем ваты и марли или бинтуют. Шину располагают в случае разгибательной контрактуры со стороны ладонной (валярной) поверхности, а в случае сгибательной контрактуры со стороны тьшьной (дорзальной) поверхности и жестко фиксируют к предплечью и кисти пациента марлевым или гипсовым бинтом до начала Z -образного изгиба с углом об Особенно тщательно фиксацию осуществляют в области центра 4 вращения. В одной из пар выемок 3 закрепляют эластичную тягу 5 под прямым углом, одевают ее на ложемент 6 и фиксируют на нем, соблюдая условие максимального удаления эластичной Тяги 5 в дистальном направлении от центра поврежденного сустава. Изменяя длину эластичной тяги 5 (путем закрутки или укорочения) создают необходимое тянущее усилие Р, направленное перпендикулярно к дистальному концу изогнутой пластины 2 . Величину усилия выбирают максимально возможной (до появления болевых ощущений и признаков нарушения кровообращения дистальной части пальцев). Через некоторое время (по мере уменьшения степени контрактуры), палец разгибается под усилием Р и приближается к дистальному концу .изогнутой пластины 2. После этого снимают эластичную тягу 5, выгибают рабочую часть с изменением угла d .до образования зазора Н и ее расположения параллельно продольной оси поврежденного пальца с учетом достигнутой коррекции. Такие манипуляции повторяют, циклично до полного устранения контрактуры поврежденного сустава. I Таким образом, предлагаемая шина обеспечивает возможность разработки контрактур пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев кистииt йе препятствует проведению других процедур, например физиотерапевтических. Кроме того, приложение усилия Р под углом исключает сжатие фаланг пальцев и уменьшение суставных щелей, что уменьшает силу

311696А14

трения между суставными поверхностя- ление нервов, вероятность образовамн, улучшает кровоснабжение дисталь- ния пролежней и сокращает, сроки леных отделов пальца, уменьшает сдав- чения.

фиг, 2