Способ лечения хронического кератоконуса Советский патент 1985 года по МПК A61F9/07 

о оо Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение рецидивов. Способ осуществляют следующим образом. Обычным способом подготавливают операционное поле, производят акинезию и инстилляционную анестезию. На роговицу на максимально возможную глубину (с учетом предварительно измеренной толщины роговицы в различных участках) наносят 4-6 передних радиальных неперфорирующих надрезов (при диаметре центральной свободной от надрезов зоны 3,0 мм). Затем из центрального конца одного из надрезов производят расслоение роговицы на глубине 2/3-3/5 ее толщины и интракорнеально в зону эктазии вводят 0,5 мл плазмы аутокрови, взятой у больного непосредственно перед операцией и подвергнутой центрифугированию. После этого осуществляют бандажное укрепление роговицы с целью наружной корнекомпрессии одним из известных способов (например, с помощью системы контактных линз - гидрогелевой, наложенной на роговицу, и сверху силиконовой, подшитой к эписклере супрамидными швами). На глаз накладывают наклейку. Линзы удаляют на 3-5-й день после операции. Пример. Больной Р., 29 лет, страдает хроническим кератоконусом в течение 6 лет. Последние несколько лет отмечает значительное снижение остроты зрения (особенно правого глаза) вследствие прогрессирования кератоконуса. Подобраны жесткие контактные линзы на оба глаза, однако на правом глазу линзу носит кратковременно из-за пло.хой переносимости.

При обследовании правого глаза: роговица конусовидной формы, парацентрально снизу эктазирована, истончена с помутнениВ таблице приведены сравнительные результаты оценки эффективности операций при хроническом кератоконусе согласно известному и предлагаемому способам.

Таким образом, предлагаемый способ относительно малотравматичен, позволяет добиться большего уплощения роговицы и способствует профилактике прогрессирования процесса. ем в передних и средних слоях, складки десцеметовой оболочки, кольцо Фляйшера. Ост рота зрения правого глаза 0,04 не корригируется с жесткой контактной линзой 0,4. Офтальмометрия: радиус кривизны роговицы по главным меридианам меньще 5,5 мм. Толщина роговицы в различных участках от 0,45 до 1,0 мм (в центре 0,50 мм). Произведена операция на правом глазу: на роговицу нанесено 4 радиальных неперфорирующих передних надреза на глубину 0,45 мм, в зону эктазии интракорнеально введено 0,5 мл плазмы аутокрови и произведено бандажное укрепление роговицы системой контактных линз (гидрогелевой и силиконовой). Линзы удалены через 4 дня после операции. Обследование через 1 мес после операции: правый глаз спокоен, видимое уплощение роговицы в центральной зоне, в месте надрезов - линейные помутнения. Острота зрения правого глаза 0,125, со сферой - 5,0 дптр 0,25-0,3, с пробной мягкой контактной линзой 0,4. Толщина роговицы в центре 0,60 мм (в самом тонком участке 0,50 мм). Офтальмометрия: радиус кривизны роговицы по горизонтальному меридиану 6,5 мм, по вертикальному 6,0 мм. Через 6 мес после операции: острота зрения правого глаза 0,1, с жесткой контактной линзой 0,7-0,8 (пациент использует линзу по 10-12 ч ежедневно, острота зрения правого глаза остается стабильной).

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КЕРАТОКОНУСА, предусматривающий введение в ткани глаза плазмы аутокрови с последующим бандажным укреплением роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьщения рецидивов, предварительно на роговицу глаза наносят радиальные неперфорирующие надрезы, а плазму аутокрови вводят интракорнеально в зону эктазии роговицы через один из надрезов.