Способ лечения кератоконуса Советский патент 1981 года по МПК A61F9/07 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТОКОНУСА

Изобрегенне относится к медидине, а именно офтальмологии. Известен способ печения кератоконуса, закгаочающийся в пункции передней камеры глаза и послойной пересадки роговичносклерального гомотрансплантата . Однако известный способ не позволяет восстановить сферичность роговицы в зоне.эктазии и повысить ее прозрачность. Цель изобретения - восстановление сфе ричности роговицы в зсне эктазии и повышение ее прозрачности.. Поставленная цель достигается тем, что способ лечения кератоконуса заключа ется в пункции передней камеры глаза и послойной пересадке роговично-склеральнсго гомотрансплантата, при этом осуществляют временное бандажное покрытие роговицы роговично-склеральным гомо- трансплантатом или Силиконовой контактной линзой и под бандажное покрытие на зону вктааии вводят биопломбу из роговvшы донора. Способ осуществляется следующим образом. Вначале производят обычную подготовку операционного поля, инстилляционную и ретробульбарную анестезию и акинезию, уздечньй шов на верхнюю прямую мышцу. Роговично-склеральный трупный трансплантат или силиконовую контактную линзу фиксируют предварительными супрамидными швами к эписклере глаза больного с таким Учетом, что при их завязывании меняется натяжение бандажного покрытия на эктазированную рогов щу. Под бандажное покрытие вводят биологическую пломбу необходимых размеров и конфигурации (трансплантат роговицы диаметром 4,56,5 мм), выкроенную из донорской роговицы в зависимости от размеров и локализации участка наибольшего растяжения роговицы глаза больного. Производят пункцию передней камеры глаза путем прокола роговицы у лимба ножом Сато и отсасьгоание влаги передней камеры. Вводят О,3 мл плазмы аутокрови, взятой непо- средственно перед операцией и подверг- нутой ценгрифугирован1по, Завязьшаюг су.прамидные швы. Накладывают бинокул5фную повязку. Больной в положение лежа на жнвоге досгавляегся в палату и пребьшает в этом положении 14-16 ч Пример. Больная М-И 29 лет. Сградаег каратоконусом 8 лет. Развился острый процесс на левом глазу - острый кератоконус. Резко снизилось зрение, появились сильные боли, светобоязнь. После безуспешного лечения лекарственными средства1ии больная была экстренно гос- .питализирована. При обследовании левого глаза вьшвлено с)1едугощее:глазная щель сужена, сле зотечение, светобоязнь, роговица конусовидной формы в центре значительно эктазиррвана, беловатая, отечная, в центре утолщенная. Острота зрения левого глаза 0,005-0,01 не улучшается очковьв ли сте клами. Офтальмометрия удается с трудом изза выраженных изменений роговицы - радиус кривизны роговицы в двух главйых меридианах меньше 5,5 мм. Толщина роговидь в цен7ре (методом пахометрии) превыщаег нсрмальиую и ра вна 0,8 мм. Произведена операция на левом глазу; временное бандажное укрепление роговицы силиконовой контактной линзой . с исполь.зованием биологической пломбы. Обследована через 1 мес после операцйи (бандажное покрытие снято через 12 дней после хирургического вмешательства

Формула изобретения Способ лечения кератоксяуса, заключающийся в пункдйв передней .камфы .глаза и послойпсй пересалки роговичвосклерального гомогрансплангата, о т - аячающвйся тем, что, с целью

восстановления сферичности роговицы в зоне эктазви и повышенвя ее прозрачвости, осуществляют временное бандажное покрытие роговшхы роговвчно-склеральным гомотрансплантатом ила свлшсоновсй контактной ЛШ130Й и под бандажное покрытие Левый глаз спокоен, глазная щель нор.мальвой ширины, роговица в центре уплос-. тилась, помутнение в центре роговицы ста ло менее интенсивным. Острота зрения левого глаза 0,05 - 0,О6 с очковым стеклом -8,,25 с пробной мягкой контакгнЬй линзой 0,5. Офтальмометрия 5 6,9 мм, 95° 6,О мм. Толщина роговицы в центре раэна 0,5 мм. Больной изготовлена индивидуальная контактная мягкая линза на левый глаз, с котфой получена острота зрения 0,6 и через две недели после назначения контактной линзы больная стала пользоваться линзой непрерывно не менее 8 ч ежедневно. Жалоб не предъявляет, ocipOTa зрения левого глаза остается стабильной. В таблице приведены сравнительные реаультаты эффективности операций при остром кератоконусе известного и предлагаемого способа. Сравнительная оценка проведена на тяжелом контингенте больных с острым кератоконусом, у которых в обеих группах острота зрения до операции была резко снижена вследствие патологического про-; цесса (от светоощущения до ОД). Предлагаемый способ обладает меньшей травматичностью, не предусматривает . соскабливания эпителия без того страдающей роговицы, позволяет восстановить сферичность роговицы в зоне эктазии и повысить ее прозрачность, а также повысить остроту зрения.

563323S

не зону эктазии вводят биопломбу из ро-1. Пучковская Н. А. Оператввное ле|Говицы донора.чение острого кератсжонуса .ОфтвльмопоИсточники информации,гичёский журнал , М., Здоровье,

принятые во внимание при экспертизе.1977, Ка 1, с. 25-26.