Способ хирургического лечения привычных вывихов нижней челюсти Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 A61B19/00 

ю

ел

4

Изобретение относится к медицине, в частности хирургической стоматологии.

Целью изобретения является снижение травматичности и осложнений.

Пример. Больная К., 65 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава слева, щелканье при открывании рта. В течение многих лет страдает привычным левосторонним вывихом нижней челюсти, неоднократно проводилось консервативное лечение. При осмотре: либо симметричное, пальпация в области височно-нижнечелюстных суставов безболезненная, открывание рта свободное. При максимальном отведении нижней челюсти пальпируется пустая суставная ямка слева, головка нижней челюсти определяется под скуловой дугой. Имеется латеральный сдвиг нижней челюсти вправо. На томограммах: передний лeвoctoронний вывих нижней челюсти. Произведена операция-костная аллопластика левого суставного бугорка височной кости, которая выполняется следующим образом. Через подвисочный доступ обнажают передний скат суставного бугорка височной кости и, не вскрывая капсулу сустава, производят остеотомию по его основанию. Костный фрагмент смещают вниз. Затем из плоскости остеотомии и с наружной поверхности скулового отростка височной кости сверлом формируют паз трапециевидной формы с основанием, обращенным вверх. В образовавщийся диастаз вводят соответствующих размеров аллотрансплантат из консервированной кортикальной кости, фиксацию которого осуществляют за счет имеющегося на нем выступа, соответствующего по форме и размерам пазу. Трансплантат располагают ниже основания суставного бугорка.

В качестве аллотрансплантата используют формалинизированную кортикальную кость. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на шестые сутки, больная выписана по выздоровлению. При контрольном осмотре через 4 мес. жалобы отсутствовали, открывание рта в полном объеме. Рентгенологически определяется правильное соотношение суставных поверхностей при закрытом рте и максимальном отведении нижней челюсти.

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНЫХ ВЫВИХОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем повышения высоты суставного бугорка височной кости с помощью трансплантата, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и осложнений, производят внекапсулярную остеотомию суставного бугорка по основанию и смещают его вниз с одномоментным замещением диастаза консервированной костью и фиксируют к скуловому отростку височной кости.