Способ лечения остеонекрозов черепа с дефектом мягких тканей Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B17/56 

|

00 4 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - предотвращение гнойных осложнений со стороны оболочек и тканей мозга. Способ осуществляют следующим образом. Удаляют омертвевщие мягкие ткани и обнажают участок остеонекроза, который подвергают ультразвуковой кавитации. С помощью конической, а затем щариковидной фрез дрелью на кость наносят фрезевые отверстия диаметром 0,5-1,0 см через каждые i-1,5 см до кровоточаш,его слоя, а в случае омертвения ее во всю толщу - до твердой мозговой оболочки. Костные опил118 ки собирают в условиях асептики и используют для заполнения нанесенных фрезами отверстий с целью гемостаза и создания более благоприятных условий для протекания репаративных процессов. Затем участок некроза покрывают полноценным, хорошо васкуляризированным лоскутом кожи с подкожной клетчаткой, выкроенным вблизи обнаженной кости, под который на сутки вводится резиновый выпускник, а донорский дефект закрывают свободным кожным трансплантатом. Через 3-4 недели после перемещения на головку несвободного лоскута кожи с подкожной клетчаткой временную питающую ножку его отсекают и выполняют заключительный этап хирургического лечения.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ OCTEOHEKPO3OB ЧЕРЕПА С ДЕФЕКТОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ путем закрытия дефекта кожнофасциальным лоскутом, отличающийся тем, что, с целью предотвращения гнойных осложнений со стороны оболочек и тканей мозга дополнительно на некротизированном участке кости выполняют множественные фрезевые отверстия до кровоточащего слоя или твердой мозговой оболочки и фрезевые отверстия заполняют опилками, полученными при фрезеровании.