Способ прогнозирования течения рассеянного склероза Советский патент 1988 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к области медицины, в частности неврологии, и может быть использовано для прогнозирования течения рассеянного склероза.

Целью изобретения является повышение точности способа для больных в стадии ремиссии заболевания.

Приме р 1. Больная С. 41 год поступила с жалобами на выраженную слабость и неловкость при выполнении движений в руках и ногах, пошатывание в положении сидя и стоя, неустойчивость при ходьбе, императивные позывы к мочеиспусканию, головокружение.

Заболевание началось 2,5 года назад со слабости в правой ноге. Через 6 месяцев появилось пошатывание при ходьбе, головокружение, слабость в правой руке. Состояние стало быстро ухудшаться. Указанные симптомы нарастали. Начала передвигаться с посторонней помощью, появились расстройства мочеиспускания. К моменту исследований - инвалид 1 группы.

В неврологическом статусе. Ходьба возможна только с посторонней помощь Из-за грубой атаксии практически не выполняет координаторные пробы. jD HCдиадохокинез. Горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны. Сила в руках и ногах снижена до 3-х баллов Сухожильные рефлексы высокие с расширенной зоной. Клонус стоп. Патологические симптомы Бабинского, Россолимо. Брюшные рефлексы отсутствуют. 14ышечная дистония: пирамидный тонус в ногах, гипотония в руках. Болевая гипостезия в дистальных отделах ног.

Диагноз: рассеянньй склероз. Церебро-спин.альная форма. Активность ЛАП-сыворотки крови 1,6 ед/л. Шеет место злокачественное течение склероза.

Пример 2. Больной Л., 43 года, поступил с жалобами на дрожание головы, туловища, рук, неустойчивость походки, расстройства мочеиспускания. Заболевание дебютировало в возрасте 28 лет с ретробульбарного неврита зрительного нерва, двоение зрительного нерва, двоение в глазах, державшихся несколько недель. После этото состояние нормализовалось и в течение 13 лет чувствовал себя удовлетворительно. Год назад появились расстройства координации, умеренное дрожание, изменилась речь, периодически отмечает задержки мочеиспускания. Однако продолжает работать преподавателем ВУЗа.

Неврологический статус. Легкое дрожание головы, туловища, руки.Речь с элементами скандирования. Горизонтальный нистагм при крайних отведениях. Умеренная интенция при выполнении координаторных проб слева, пошатывание в позе Ромберга. Негрубая пирамидная симптоматика в виде оживления сухожильных рефлексов, кистевого аналога, система Россолимо, снижения брюшных рефлексов.

Снижения силы нет. Периодические задержки мочеиспускания.

При осмотре окулиста выявляется побледнение дреков зрительных нервов

Диагноз: рассеянньй склероз.-Церебро-спинальная форма. Активность ЛАП сыворотки крови: 5-ед/л.

В приведенном случае заболевание началось 15 лет назад с кратковременных проявлений ретробульбарного неврита, после чего последовала длительная ремиссия (13 лет). К настоящему времени имеется умеренная неврологическая симптоматика. Пациент сохраняет способность трудиться по основной специальности. Имеет место доброкачественное протекание склероза.

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА путем био химического исследования сьшоротки крови, о тличающийся тем, что, с целью повьшения точности способа для больных в стадии ремиссии заболевания, в крови определяк)т активность лейцинаминопептидазы с использованием лейцингидразида в качестве субстрата и при величине полученной активности 1,26-3,0 ед/л прогнозируют злокачественное течение заболевания, а при величине активности 4,2-11,6 ед/л прогнозируют доброкачественное течение заболевания.