Способ фиксации электрода для временной стимуляции нерва Советский патент 1985 года по МПК A61N1/04 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении различных заболеваний с помощью электрической стимуляции нервов.

Цель изобретения - снижение травматичности.

На фиг. 1 изображен электрод в положении до имплантации в организм, вид со стороны контактного элемента; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - схема осуществления способа.

Электрод для стимуляции нерва (фиг. 1 и 2) содержит токопроводящий провод 1 с контактом 2 для подключения стимулятора и корпус, состоящий из гибкого контактного элемента 3, закрепленного на изолированном основании 4 и соединенного с токопроводящим проводом 1. В основании 4 выполнены четыре-шесть отверстий 5, которые предназначены для проведения фиксирующей нити 6. Для больщего удобства и снижения травматичности имплантации и удаления электрода корпус последнего имеет овальную форму с соотнощением поперечного и продольного размеров 1:4-1:6, а поперечный размер изолированного основания не превыщает диаметр провода более, чем в 1,5 раза.

Способ фиксации электрода осуществляют следующим образом (фиг. 3).

В тканях под нервом создается канал (фиг. За), в который вводится контактный элемент 3 электрода, закрепленный на изолированном основании 4 (фиг. 36) так, что контактный элемент располагается под нервом. Затем свободный участок изолированного основания изгибают и обводят вокруг нерва, приближая пару периферических отверстий 5 в изолированном основании 4 к одной из пар (в зависимости от диаметра стимулируемого нерва) проксимальных отверстий. Через отверстия 5,. окружающие ткани и кожу с помощью хирургической иглы проводят два конца фиксирующей нити 6, которой придана У-образная форма путем соединения двух нитей и которая таким образом своей расщепленной частью прочно закрепляет созданную вокруг нерва петлю корпуса электрода и одновременно фиксирует последний к окружающим тканям (фиг. Зв). Один конец фиксирующей нити 6 также с помощью хирургической иглы проводят через ткани и кожу и выводят наружу, 2 по возможности с противоположной по отнощению к расщепленной части нити стороны данной области тела (например, щей или конечности). Все три конца нити закрепляют на коже лейкопластырем или другим способом. Для извлечения электрода из организма вначале удаляют У-образную нить в направлении, противоположном направлению фиксации, за один конец нити (фиг. Зв). После удаления нити 6 электрод лишается крепления и легко извлека гся за изолированный провод 1 (фиг. Зв).

Пример. Электростимуляция диафрагмального нерва в эксперименте у собаки с использованием предлагаемого способа фиксации электрода.

Под внутривенным наркозом произведен

0 разрез на щее справа длиной 4 см, к диафрагмальному нерву подведен и закреплен по предлагаемому способу электрод для электростимуляции. Операция имплантации электрода продолжается 15 мин.. Стимуляция проводилась с помощью аппарата ЭСД-2П

5 в режиме: амплитуда тока 0,4-0,6 мА, форма стимула - серия прямоугольных однонаправленных импульсов, промодулированных по частотес возрастанием к середине серии от 15 до 45 Гц: продолжительность всей серии (вдох) 1,2 с, длительность отдельного импульса - 0,7 мс, отношение вдох-выдох 1:2. В таком режиме электростимуляция проводилась в течение 3 ч ежедневно в течение 3-х дней с хорошим клиническим эффектом (поддержание адекватной легочной

вентиляции и газообмена). В периодах между сеансами стимуляции животное содержалось в обычных условиях вивария. На четвертый день без проведения дополнительной хирургической операции произведено удаление электрода по предлагаемому способу,занявшее несколько секунд. Затем произведена ревизия операционной раны: признаков повреждения диафрагмального нерва не было найдено.

СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ НЕРВА, заключающийся в выделении нерва. охвата его электродом, выполненным в виде изолированного основания, на котором расположен контактный элемент, соединенный с токопроводящим проводом, который выводят на поверхность кожи, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, фиксацию осуществляют с помощью У-образной нити, два конца которой фиксируют на поверхности кожи, а один конец выводят на поверхность кожи в противоположном направлении, при этом корпус электрода имеет овальную форму с соотношением продольного и поперечного размеров 1:4-1:6, поперечный размер основания не превышает диаметр провода более, чем в 1,5 раза, удаление электрода осуществляют за изолированный провод после того, как освобождают и удаляют У-образную нить. 00 00 1C