Устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедра Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использЬвано в лечении переломов шейки бедренной кости.

Целью изобретения является обеспечение фиксации головки бедра при субкапитальных переломах.

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза при переломах шей- ки бедра, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - стержень устройства; на фиг. 4 - то же, после деформации в охлажденном состоянии; на фиг. 5 - цилиндр устройства с установленным в нем костным шилом; на фиг. 6 - устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедра в рабочем положении.

Устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедра содержит стержень 1, которьш на одном конце имеет два лепестка 2, дугообразно изогнутых навстречу друг другу. Другой конец стержня 1 снабжен резьбовым участком 3, гайкой 4 и имеет два продольных паза 5, сообщающихся через отверстие 6. На стержне 1 установлен цилиндр 7, на конце которого выполнены направляющие прорези 8 под .лепестки 2 стержня 1, а на другом конце цилиндра 7 - опорный фланец 9.

Выполнение в устройстве для остеосинтеза при переломах шейки бедра стержня 1 из материала, обладающего эффектом памяти, например из нике- лида титана марки ТН-10, обеспечивает восстановление первоначально заданной формы его в рабочем положении после предварительной деформаци лепестков 2 при температуре ниже .

Остеосинтез с помощью данного устройства осуществляется следующим образом.

При субкапитальном переломе шейки бедренной кости из наружного или передненаружного доступа обнажают и сопоставляют костные отломки. Устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедра помещают в лоток с жидкостью (например, с раствором фурацилина), охлажденной до 5-10 с.

04205 2

С помощью плоскогубцев сдавливают с боков (т.е. сводят) лепестки 2 стержня, цилиндр 7 снимают со стержня 1 и вставляют в него костно ши5 ло 10.Со стороны подвертельной области через зону перелома 11 в головку бедра 12 просверливают канал с помощью шила 10 с надетым на него цилиндром 7. -Затем шило 10 извлека10 ют, а цилиндр 7 остается в кости. Стержень 1 устройства вынимают из холодной жидкости и сведенными выпрямленными лепестками 2 внедряют его по цилиндру 7 в головку бедрен15 ной кости. Выступающий конец стержня 1 временно фиксируют (например, плоскогубцами) . Через 20-30 с с уче- том эффекта памяти никелида титана, наступающего при контактном

20 нагревании его до 35 С, стержень 1

стремится принять свою первоначальную форму. При этом лепестки 2 расходятся, т.е. дугообразно выгибаются один навстречу другому и, напряженно моделируясь по внутренней кривизне кортикального слоя кости, обеспечивают надежную.фиксацию головки бедренной кости. Путем завинчивания гайки 4 достигается KONmpec- сия костных отломков, причем в свя- зи с пружинистым действием лепестков обеспечивается постоянная равномерная компрессия в зоне стыкуемых поверхностей костных отломков. Рану послойно ушивают.

После сращения перелома устройство удаляют следуюш 1м образом.

Обнажают выступающий из кости конец устройства. В пазы 5 стержня 1 под гайку 4 вставляют две инъекционные иглы и через одну из них вводят. 40-60 мл физиологического раствора, охлажденного до 0-10 С, который через отверстия 6 стержня 1

проникает в другой (диаметрально расположенный) паз 5 и вытекает по нему кнаружи. За счет промьюания охлаждают стержень до температуры ниже 1°С,при которой никелид тита

на становится пластичным. Путем завинчивания гайки 4 лепестки 2 стержня 1 втягивают в цилиндр 7. После этого все устройство (включая стержень 1 и цилиндр 7) легко извлекают из кости.

иг.2

5

Фиг Л

-Г --- i-CZ--/.

//

7

108

/

Фиг. 5

Редактор Н.Швыдкая

Составитель Л.Муссо Техред М.Пароцай

8452/4 Тираж 721Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул.Проектная,4

Корректор Л.Пилипенко