Аппарат Веймана для лечения околосуставных переломов бедра и плеча Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение пространственной репозиции головки сустава.

На фиг. 1 изображен аппарат Вей- мана для лечения околосуставных перломов бедра и плеча, в горизонтальной прое кции; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - спица аппарата.

Аппарат состоит из сходящихся .спиц 1-3 и резьбового стержня 4, выполненных, из недеформируемой кон- .струкционной стали и представляющих собой полые ступенчатой формы стержни, утолщенные хвостовики которых выполнены с резьбой. Хвостовики спиц 1-3 установлены и зафиксированы в пазах 5 выносных планок с помощью гаек 9« Выносные планки 6-8 выполнены с упорами 10 и шарнирными соединениями 11, с помощью которых указанные планки крепятся на кольце 12. Угол поворота сС выносных планок 6-8 относительно плоскости, кольца 12 зафиксирован кронштейнами 13, жестко закрепленньми на кольце 12 упорными болтами 14 и упорами 10. Кроме того, на кольце 12 жестко закреплены, например, попарно четыре направляющих 15 и 16 с салазками 17 и 18, связанными посредством траверс 19 и 20 и винтов 21 и 22, образующих соосные пары винт-траверса, связанные двумя парами выступов 23 и 24 опорной площадки 25. Опорная площадка 25, кроме того, вьтолнена с направляющей втулкой 26, в которой с помощью гаек 27 и 28 закреплен утолщенный резьбовой хвостовик резьбового стержня 4. В противоположных от резьбовых хвостовиков концах спицы 1-3 и резьбовой стержень 4 выполнены с заостренным резьбовым конусным Концом 29, при этом конусный конец 29 спиц 1-3 установлен в капсуле сустава и зафиксирован в головке бедренной или плечевой кости 30, а конусный конец 29 резьбового стержня 4 вьтолнен с упором 31 и зафиксирован в кости 32. Резьбовые хвостовики резьбового стержня 4 и одной из спиц (например, 1) выполнены с вводом 33 для канюли и мандрен (не показаны). Утолщенный резьбовой хвостовик резьбового стержня 4 ана0

0

5

логичный по исполнению резьбовому хвостовику спигда 1. Кольцо 12 и г опорная площадка 25 установлены параллельно и соосно.

Аппарат используют следующим образом.

Над большим вертелом производят разрез размером 1-1,5 см до кости после чего под углом 53° к бедренной кости параллельно оси шейки бедра . или плеча в кость 32 вкручивают резьбовой стержень 4 резьбовым конусным концом 29 до упора 31. На резьбовом хвостовике резьбового стержня 5 4 устанавливают с помощью гаек 27, 28 и 9, упоров 10, упорных болтов 14, направляющих 15 и 16, салазок 17 и 18 и винтов 21 и 22 опорную площадку 25 и кольцо 12 таким образом, чтобы бедренная или плечевая кости 32 делили угол между выносными планками 6 и 7 пополам. Производят рентгенографию в двух проекциях для определения по рентгенограммам угла введения спиц 1-3. После этого через пазы 5 выносных планок 6-8 под определенным с по- iмощью рентгенограмм углом черезкож- но черезкапсульно вводят последовательно спицы 1-3 и с помощью гаек 9 закрепляют их на выносных планках 6-8, предварительно вкрутив их резьбовые конусные концы 29 в капсулу сустава и зафиксировав в головке бедренной или плечевой кости 30. Дополнительная фиксация головки бедренной или плечевой кости 30 осуществляется изменением угла оС с помощью вращения упорных болтов 14. Коррекцию отломков в сагиттальной плоскости производят с помощью винтов 21 и 22, а ротацию шейки относительно головки кости 30 осуществляют путем отведения или подведения бедренной или плечевой кости 32. После контрольной рентгенограммы гайками 27 и 28 производят дозированную компрессию, а через (например) полую спицу 1 производят внyтp кocтныe инфузии лекарственных средств непосредственно в головку 30 и кость 32,

Преимущества предлагаемого аппарата :заключаются в возможности жесткости крепления отломков головки и кости относительно сустава и друг друга с их коррекцией в трех плоскостях и ротацией шейки относительно головки. Кроме того, возможность дози0

5

5

5

рованной компрессии и внутрикостных инфузий лекарственных средств непосредственно в головку и кость позволяет резко уменьшить травмирование внутренней поверхности тазобедренного и плечевого суставов, внутрикостных сосудов и структуры костной тканиi значительно сократить сроки регенерации органов и тканей, а также восстановить здоровье организма в целом. Предлагаемый аппарат

&ид1

205903

прост в изготовлении ив применении в условиях хирургического остеосин- теза, сводя к минимуму непосредственное введение в организм больного 5 инородных специальных фиксирующих средств - кронштейнов, скоб, опор, планок и дистракторрв. При использовании предлагаемого устройства срок пребывания больных в больницах 10 сокращается ориентировочно на

10 дней по сравнению с известным.

52

W

Фиг.1

1. Аппарат для лечения околосуставных переломов бедра и плеча, содержащий кольцо, связанное с резь- бовык стержнем, установленным в опорной площсщке, а также выносные планки с пазами, в которых размещены сходящиеся спицы со спицедержателями, отличающийся тем, что, с целью обеспечения пространственной репозиции головки сустава, кольцо, снабженное направляющими с салазками, и опорная площадка, выполненная с соосными парами винт-траверса, расположенными взаимно перпендикулярно, установлены параллельно и соосно, причем салазки связаны с парой винт-траверса, выносные «. планки рав- норасположены по кольцу и связаны с ним шарнирно с возможностью дозированного изменения угла наклона, при этом кольцо имеет возможность поворота относительно резьбового стержня. 2. Аппарат поп.1, отличающийся тем, что резьбовой стержень и спицы выполнены с заостренным резьбовым конусным концом. Кл tND о сл со о 00