Способ флебографии нижних конечностей Советский патент 1986 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к антиографии.

Цель изобретения - повышение точности диагностики поражения коммуникантных и глубоких вен стопы за счет введения KOIJT- растного средства в подкожную подо пвен- ную межголовчатую вену.

Способ осуществляют следуюи1им образом.

Больного укладывают на рентгеноопера- ционный стол. После обработки кожи анти- септиком и анестезии производят надрез на тыле стопы, в одном из межпальпевых промежутков, и выделяют межголовчатую вену, идущую на подопшу. В силу анатомических особенностей (диаметр сосуда) удобно обнажать I межголовчатую вену. В нее вво- дят полиэтиленовый катетер, который проводят в подкожные подошвенные стопы Рану ушивают. В горизонтальном положении больного производят дозированное сдав- ление истоков глубоких вен голени над лодыжками с помоп;ью трех компрессоров, установленных на проекции глубоких вен голени, и создают в них с помощью насоса давление, равное давлению в глубоких венах голени в вертикальном положении больног о (80-100 мм рт. ст.).

В катетер с помощью шприца вводят 10-15 мл контрастного вепхества и производят флебограмму стоны в прямой, а затем, после повторного введения контраста, в боковой проекции. После этого компрессоры снимаются и производится сдавление поверхностных вен над лодыжками, например, жгутом с одновременной дозированной компрессией подколенной вены аналогичным ком

-

5 5

0

0

прессором. Через кате 1 ej) вв(:1дят еще 60 мл контрастного вещества и производят прицельные флебограммы голени и бедра в прямой и боковой проекции. Прекран;ают ком- 1рессию подколенной вены и сдавление поверхностных вен над лодыжками. Катетер промывают 0,25%-ным раствором новокаина 60,0 и вводят 12,5 тыс. гепарина (для снятия ангиоспазма и профилактики флеботром- боза). Удаляют катетер и останавливают кровотечение наложением давящей повязки.

Пример 1. Больному произведена флебография левой 1шжней ко1 ечности предлагаемым способом. На получе)(ных флебограм.мах стоны, 1 о,:1епи, 6e;ipa xoponjo определяется состояние глубоких вен всей нижней конечности. Па стопе выявлены четыре 1едоста- точные коммуникантные вен,1, па г олени HjecTb. Во время () v данпого больного на;1ичие недостаточньгх коммуникантных вен полпост|,ю по.чтверждепо на всех уровнях конечпости.

Пример 2. Бо.чьпому iifion 1веде11а флебография .юной ниж)1ей конечпости. предлагаемым ciioc()6oM. На (})лебограммах четко определяется сос 1 ояние 1 л боких вен стопы, ro. ie- пи, бедра. На стопе выя15лены четыре не- достаточн1)1е коммупикантпые вены, на |-оле- нидве. Во время опе)ации у данного

больного .юкализация мест и ко:1ичество пе- Дос1 аточнь1Х KOMMyfiMKanTi;iiix iu4i мн с уоие и 1Ч);1епи iio;in(jc : bi() 110,11 нл-рлились.

Предлаг аемый спосоо опспи чивает no;iy- чение и:и)бражепия не то.-ц.ко глубоких вен голени, бедра н 1-вяза П1ых ( ними недостаточных коммуникан-|-ных вен, нс) и изображения 1 :|убоких BiMi стоп1,1 г иыявлением не- достгп очиос и ее к().(,1х вен.