Способ лечения недоразвития нижней челюсти Советский патент 1986 года по МПК A61B17/24 A61B17/56 

1237

Изобретение относится к медицине, а именно к .ирур1 ической стоматологии.

изобретения - предупреждение нос- jieonepaiuioiiHiiix осложнений нутем сквозной остеотомии нижней части иодбородоч)о- го отдела со смещением его кнереди.

Способ оеущестнляют следующим образом.

Под обихим обезбо.тиванием общеириня- тым доступом в области недоразвитого участка нодбородочного отдела обнажают нижний край челюсти. Через середину нижнече- люстиого края дисковой иилой ироизводят нропил тела челюсти соответственно по 321 123 зубам до наруж ной комиактной нластин- ки основания альвеолярной части. Перпендикулярно 1 ижиему краю по направлению к a,.ИJвeoл фi oй части субиериостально на ypoBi-ie 3 зуСюв вводят желобоватый зонд и НОЛ, KocTisoK фрезой рассекают наруж- liyio комнактиук) иластинку.

(.о сторонь; нижнего края челюсти в иро- Г1И.;| вводят lOi Koe |1лоское долото и наружную комнактную пластинку отделяют вместе с окружаюи1ИМ1 мягкимн тканями и смещают ее кпереди и в сторону до получения нормальных когггуров нодбородочного отдела. Мри остеотомии- следует избегать повреждения с, 1изнстой г/болочки нолосги рта с целью нсллюче1-:ия иккрицирования раны. Образо- вав1нийся .де(1ект костн между cMeHJ.etiHbiM ко- стиым (.1еито.м и остеотомирозанным уча- CTKO.N челюсти замещают соответствую щи .м ио ({)(;;)ме и размерам дефекта костным ау- то- и. П ал. кугрансплантатом так, чтобы он точ:;о иод. к восирк1:имающему костНОлЛ . ЮЖу.

i случае, сч ли e leщelпlaя кортнка,;1ьная ) иластиика не обееиечнвает восста- . иормальи1 х коитуров нодбородоч- но|-о отде.па из-за несоо Т1етствия ее кривиз- Hh-u ее }ассек;-11от к ;ст:1ой фрезой со ci opoiH i раневой поверхности но средней линии нер- иендику.тярно на две половины. Затем мо- де.Hip/vKvi костньп транс.члагггат таким об- |;,, чтобы он с расио;1о кеинымИ иа ei o

2

наружной поверхности кортика-Л -- Ил1ми пластинками обес 1ечивал иоестаь овление необ- ход.нмсй формы нодбородочиого (лдела. Для фикеан,ии кортикальных нлает. в ненод- вижном состоянии мягкие TKaiii:, нр -глежа- ии-ie к кости, плотно у111Ивак)-1 хромирова,- пым кетгутом. Ма клетчатку и кожу иак;1а- л,ывают нослойно и1вы. На 2 ---3 дп. в райе оставляют резиновый дренаж с нел|5Ю про- с|) и л а кти кн i e .м атом ы.

Пример. Больной Л., 18 , ie i. Диагноз: недоразвитие нижней челюети, В двухлетис-м возраете перенес диф(})узньн | одо1ггоге1Н1ый остеомиелит i-гижией че, 1юсти. Около 7 . назад нроизведены восстановление левой ветви ио А. Т. Титовой и дугообраз.ная остеотомия ветви нижней че,тюсти справа с костной и,лаетик()й ио методу Шухарда. По- поступи,; /ка,1обами на 1 осметичес- кий дефек н(1дб(Ч)одочного отдела нижней челюети. При 1 оетуи.;1ен)1и лино асяммет()ич- но за счет смещсипя иодбородочкого OT.;I(;- Bj;eBo, иодбо)одоч1- од уб 1ая бо.)сг5;.а liC выражена, нижняя губа в|-ле г 1ает, ;1ол.б-с)- родочный отде,- ; уплои;еи, но от.-импепию альвео, 1яриой части смеикч кзадг, иодбо- :(.)дочн1)е бугры не выражены Прикх с (н)т()- 1Л1ат1-1ческий. 11о.а эидотрйхеальг1ьг.-1 i-iapKo- зом н|)()изво. 1ят оетеотомию чo;i.бojJOД(Jчиo- г О отде, ео смещепиел иар ч жпой кооти- ка,;1ьной н.ластиню; киерелл- и вправо е одномоментной кг)стной ;,iac rsiKofi дефекта дека,;|1.цинированиым KOCTHIMNJ мат()ике(;м. За- жнвле-п-1е раны нервпчнь; на- яжение ;, па И1еет1:.е сутки сняты HiFibi. 11г)и оемот)е через 5 iee жалоб не пред ьяв,1яет. нодбороТОЧН1Л11 отде, ;1равИ, |ЬИОЙ ({юрмы.

(.люсоб применен при 8 больп1);х, в Г| из них имс,:|ось л,1, сторониее недоразвитие нижней че,;пост:-1, х 3 --- односторсмщее. С)иератив11ое вмен :ате, И)СТ,() проведено iioc- ле KOCTnoii.jacги-iecKoro д:1;п1е ;; я тела и, 1и ветви че,люети. Пи v о, бо.тьного не от- мечен(1 пос,пе()пера1и-ил1ных ос, |ОЖнен11Й, в отдале1 ;Н)1е сроки от 4 iec. д(; i .5 .1ет чен хоропи1Й косметический роз ,.