Способ лечения табакокурения Советский патент 1986 года по МПК A61N1/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения табакокурения в наркологических диспансерах, в физиотерапевтических отделениях поликлиник, больниц и санаториев .

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение ремиссии Способ осуществляют следующим образом.

6 электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксир5тотся на КОЖНЫХ покровах головы над лобными и центральными областями мозга обоих полушарий и на сосцевидных отростках справа и слева с помощью лейкопластыря или эластичного бинта. Электроды, расположенные над областями мозга, соединяются между собой и на них подаются .пачки импульсов отрицательной полярности, а на соединенные между собой электроды на сосцевидных отростках - положительной полярности. Параметры стимуляции: длительность пачки 3-5 с, скважность 2, длительность импульса 50-100 мкс, частота следования импульсов 80-120 Гц, плотность тока от 0,1 до 0,-2 мА/см. КзФс лечения состоит из 7-10 сеансов, продолжительностью 30-40 мин ежедневно.

Показания для использования предлагаемого способа лечения: табакокурение непрерывного и.периодического типов течения заболевания.

Противопоказания: опухоли любого генеза и локализации, острые инфекционные заболевания, декомпенсация дыхания и кровообращения, эпилепсия

Первую процедуру проводят через 15-20 ч после курения, т.е. в начальной стадии абстиненции, развивающейся вследствие во Эдержания от курения. Оценку состояния больных до лечения, во время терап ии и после окончания курса лечения проводят с помощью клинического и электрофизиологического методов исследования I

Клиническое исследование включае кроме описания истории болезни, оцеку проявлений 14 симптомов никотиновой абстиненции: гипергидроз; дис- тальных отделов конечностей, ознобо подобный тремор, головокружение, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия, вазомоторная лабильность, пароксизмальные

подъет-ы артери зльного давления, жажда, булимия, общая слабость, повы- Е1енная эмоционная лабильность, рас- стройство сна, неопределенная трево га.

До проведения первой процедуры электростимуляции на фоне 15-20-часового воздержания от курения наблюдалась начальная фаза развития абстиненции, которая чаше включала 2-3 . . симптома. Больные жаловались на головную боль, вялость, приступы сердцебиений, головокружение. Все больные отмечали желание курить. Пос5 ле проведения процедуры пациенты отмечали улучшение самочувствия.

После проведения 2-3 процедур, хотя желание курить сохранялось, больным становился неприятен табач0 :нь1Й дым. Попытки закурить заканчива- лись тем, что во рту появлялся неприятный привкус, курение не доставляло удовольствия. Перед каждой из пос- ледуюпщх процедур у больных при

1 клиническом и лабораторном исследованиях четко выявлялись симптомь} абстинентного синдрома, которые купировались проведением очередной процедуры. После проведения электро-- стим ляции у больных исчезали или уменьшались головные боли, нормализовалось артериальное давление, снижалась частота сердечных сокращений, более глубоким и ровным становился ритм дыхания.

Согласно современным представлени ям о патогенетических механизмах наркоманий прекращение введения наркотика сопровождается избыточным накоплением предшественников норад- реналина и, как результат, значительной активацией симпатоадреналовой системы. Нормализация функции этой системы и под влиянием электростимуляции является основньм механизмом купирования никотиновой абстиненции .

После проведения курса злектро- . стимуляции (7-10 процедур) у больных при клинк ческом и лабораторном исследованиях астинендии не наблюдалось, хотя периодически возникало состояние беспричинного беспокойства, повьшенная эмоциональная лабиль- 5 ность. Все 50 больных после лечения прекратили курение табака. Катамне- стическое наблюдение в течение 1-3 лет показало, что из 50 человек

0

5

0

5

0

3

полностью не курят 35 (70%), остальные 15 человек (30%) значительно сн зили количество выкуриваемых сигарет. При клиническом исследовании выявлено, что у этих больных изме- нился тип течения заболевания: если до яечения характер табакокурения свидетельствовал о непрерывном типе течения с ярко выраженной физической зависимостью, то после лечения тип течения становился периодичес КИМ. 5 из 15 человек прошли повторный курс электростимуляции и прекратили курение. У остальных 10 человек установки на полный отказ от курения не было, они продолжали выкуривать 2-3 сигареты в день (до лечения выкуривали 20-40 сигарет в .день).

Приме р. Больной Т., 1948 года рождения. Начал курить с 14 ле с 17 лет курит систематически, выкуривал до начала лечения по 15-20 сигарет в день. Попыток прекрытить курить не предпринимал. Установка на отказ от курения возникала в результате того, что некоторые его друзья прекратили курить и ему советовали последовать их примеру.

После прекращения курения у больного отмечались абстинентные явления в виде головной боли, расстройства сна, неприятных ощущений в области сердца, булимии, общей слабости.

0

S

2

j

0

5

0

1864

вялости. Проведение электростимуля- ции купировало эти симптом). Электростимуляция проводилась следующим способом: 6 электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксировались над лобными и центральными областями мозга на кожные покровы головы и сосцевидные отростки. Электроды, расположенные над областями мозга, соединялись между собой и на них подавались пачки импульсов отрицательной полярности, а электроды на сосцевидных отростках присоединялись- к аноду электростимулятора.

Параметры электростимуляции: пачки импульсов, длительностью 5 с отрицательной полярности, длительность интервала между пачками 5 с, длитель - ность импульса 100 мкс, частота следования импульсов 120 Гц., плотность тока во время проведения первого сеанса 0,1 мЛ/см , в последующих процедурах она увеличивалась по мере развития адаптации к воздействию и во время 9 и 10 процедур составляла 0,2 мА/см .

После проведения курса электростимуляции больной це курит в течение

двух лет.

f.

Сравнительная оценка показателей эффективности лечения в известном и предлагаемом способах лечения дана в таблице.