Способ прогнозирования обострения язвенной болезни Советский патент 1986 года по МПК G01N33/66 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической гастроэнтерологии.

Цель изобретения - упрощение и повышение точности способа за счет определения изменения содержания в моче фукозьц гексозаминов, ант.итром- биновых веществ и пепсина в фазе ремиссии

Способ осуществляют следующим об разом.

Для опредепення экскреции с мочой фукозьцгексозаминовJ антитромбиновых веществ пациент собирает 12- часовую порцию мочи с 21,00 до 9,00 следующе го утра. В 21,00 пациент опорожняет мочевой пузьфь а затем собирает всю мочу за 12 Ч в один сосуд. Последний раз пациент опорожняет мочевой пузыр в сосуд в 9,00 ч утра следуюш;его дня, Во время сбора мочи запрещается прием алкогольных и безалкогольных напитков пищи (для исключения влияния пищевой фукозы), курение, а также прием лекарственных препаратов.

Для определения содержания пепсина в моче больной собирает ее утром, натощак. Накануне вечером пац к-гнт принимает легкий ужин, В 5,00 утра опорожняет мочевой пузырь, а. в 7,00 утра всю мочу собирает в один сосуд и доставляет ее в лабораторию. Больной не дояжен принимать накануне и -во время исследования гормональных и мочегонных препаратов„ В случае уменьшения вьщеления с мочой или фу- козыр или гексозаминов, или антитромбиновых веществр или увеличения пепсина в ней по сравнению с исходными величинами в стадии ремиссии заболева ния пациенту распознают п эиближение обострения язвенной болезни.

С целью повышения точности прогнозирования обострения язвенной болезн в 1 2-часовой порции мочи определяют одновременно экскрецию фукозы, гексозаминов и антитромбиновых веществ, дополнительно на следующий день собирают утреннюю мочу для определения в ней пепсина.

;

В случае одновременного снижения экскреции с мочой фукозы, гексозаминов, антитромбиновых веществ, а также увеличение пепсина по сравнению с исходными величинами в стадии ремис- си заболевания пациенту диагностируют приближение обострения язвенной болезни

Пример, Больной К., 44 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в стадии ремисси, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания, .Фукоза мочи 58 мг за 12ч, Через 3,5 месяца фукоза мочи 38 мг за 12ч. Диагностировано приближение обострения заболевания. Профилактическую терапию пациент не проводил. Через 12 дней у него появились клинические признаки обострения язвенной болезни (голодные ночные боли в эпигастрии,, изжога), при фиброгастро- дуодекоскопии выявлена язва луковицы- двенадцатиперстной к1-1шки,

П р и м е р 2. Больной В., 47 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая антрал:ьная язва в стадии ремиссии, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Гексозамины мочи за 1 2 ч 68 мг. Через 3,5 месяца гексозами- ны в моче 28 мг за 12 ч. Диагностировано приближение обострения язвенной болезни. Профилактическую терапию не проводил. Через 10 дней у пациента появились клинические признаки обострения язвенной болезни (голодные боли в зпигастриИ} изжога, запоры). При фиброгастродуодёноскопии выявлена язва антрального отдела желудка..

П р и м е р 3. Больная Н., 48 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в- стадии ремиссии, средне-тяжелое течение. Взята под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Антитромбиновая активность мочи 52 с. Через 3,5 месяца антитромбиновая активность мочи 40 с. Диагностировано приближение обострения заболевания. Профилактическую терапию не проводила. Через 14 дней у больной появились клинические признаки обострения язвенной болезни (ночные голодные боли в зпи- гастрии, изжога). При фиброгастродуодёноскопии выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Пример 4.Больной М. , 50 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в стадии ремиссии, средне-тяжелое течение, Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Содержание пепсина в мочи 2,6 мг/ч. Через 2,5 месяца содержание пепсина в мочи 3,2 мг/ч, Диагностировано приближение обострения язвенной болезни. Через 8 дней у пациента появились клинические признаки обострения заболевания (голодные ночные боли в эпигастрии, изжога запоры). При фиброгастродуоденоско- пии обнаружена язва двенадцатиперстной кишки.

П р и м е р 5. Больной О., 48 лет, диагноз: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в стадии ремиссии, средне-тяжелое течение. Взят под наблюдение после перенесенного обострения заболевания. Фукоза мочи 54 мг за 12 ч, гекосзамины - 68 мг за 12 ч, антитромбиновая активность

мочи 53 с, содержание пепсина в ней 2,8 мг/ч. Через 3,5 месяца фукоза мочи 38 мг, гексозамины 26 мг за 12ч антитромбиновая активность мочи 38 с содержание пепсина в ней 3,4 мг/ч. Диагностировано приближение обострения заболевания, которое наступило у пациента через 12 дней и было подтверждено эндоскопически.

Было обследовано 150 больных язвенной болезнью U 26 мужчин и 24 женщины) в возрасте от 16 до 60 лет с продолжительностью заболевания от 1 года до 20 лет, У 130 пациентов имелась хроническая дуоденальная язва, у 20 - язва желудке. У больных один раз в 14 дней измерялась зкскре- ция с мочой Фукозы. Больных наблюдали один раз в две недели на протяжении 2,5 лет.

Цз 50 пациентов, у которых отмечалось уменьшение экскреции с мочой гексозаминов или фукозы, соответственно у 46 (92%) и у 45 (90%) через

Редактор Н.Яцола Заказ 3993/37

Составитель М.Позняк

Техред О.Сопко Корректор С,Черни

Тираж 778 Подписное ВНИИПИ .Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4

Д6007 4

8-14 дней наступило обострение язвен- {ной болезни и эндоскопически была выявлена язва, У 42 (95%) больных из 44 с локализацией язвы в двенадцати- 5 перстной кишке при уменьшении экскреции с мочой антитромбиновых веществ также наступило обострение заболевания. У 43 (86%) пациентов из 50 независимо от локализации язвенного де10 факта при увеличении содержания пепсина в моче через 8-14 дней было зарегистрировано обострение язвенной болезни, верифицированное эндоскопически ; Все пе1эечисленные показатели

15 сравнивались с их исходными величинами в стадии ремиссии заболевания. При одновременном использовании всех перечисленных показателей у 49 (98%) больных из 50 своевременно диагности20 ровали приближение обострения язвенной болезни. При одновременном применении всех пзречисленных показателей точность прогнозирования повьш1ается до 98 %.

25

Формула изобретения

Способ прогнозирования обострения язвенной болезни путем биохимического исследования мочи, отличающийся тем, что, с целью упрощения и повьшхения точности способа, в моче больного определяют содержание фукозы, гексозаминов, антитромбиновых веществ и пепсина и при уменьшении концентрации фукозы,гексозаминов и антитромбиновых веществ и увеличении содержания пепсина относительно нормы прогнозируют обострение язвенной болезни.

Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретения - упрощение и повышение точности способа за счет определения содержания в моче фукозы, гексозаминов,антитромби- новых веществ и пепсина. Определяют экскрецию с мочой фукозы, гексозами- нов, антитромбиновых веществ и пепсина. При снижении экскреции с мочой фукозы, антитромбиновых веществ и гексозаминов, а также увеличении пепсина относительно нормы прогнозируют обострение язвенной болезни. (/) С