Способ определения фазы течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Советский патент 1988 года по МПК G01N33/50 

00

со

СП

Изобретение относится к медицине, н частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для определения фазы обострения и ремиссии яз- венной кишки.

Цель изобретения - снижение трав- матичности и упрощение способа за счет определения содержания хондро-: итин-сульфата-6 в суточной моче,

Способ осуществляется следующим образом.

Для осаждения гликозаминогликанов (ГАГ) берут 100 мл из суточного объема мочи больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до лечения. Их выделение производят методом Ohka- па S.L, Полученную смесь ГАГ разделяют на колонках с немодифицированной

,

Q

J5

39504

аметр

1 см, острая стадия. После . 15 дн лечения боли стихли. На 18-й день было проведено эндоскопическое исследование и определение экскреции ХС-6, Выделение ХС-6 составило 2,1 мг/сут, на где свежий рубец на месте язвы, что свидетельствует о наступлении фазы ремиссии.

Пример 3, Больной П, поступил с диагнозом: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в фазе резко выраженного обострения. При выполнении ГДС - язва луковицы двенадцатиперстной кишки размером 1,0 х уО,4 см, глубиной 0,4 см, У больного до и после лечения определяли выделение с суточной мочой ХС-6, Уровень ХС-6-урии до лечения составил

Изобретение относится к медицине, точнее к гастроэнтерологии, предназначено для определения фазы обострения и ремиссии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Цель изобретения - снижение травматичности и , упрощение способа за счет определения содержания хондроитинсульфата-6 (ХС-6) в суточной моче. Для этого проводят осаждение гликозаминогликанов (ГАГ) из суточной дозы мочи. Полученную смесь ГАГ разделяют на колоннах с немодифицированной целлюлозой. О количестве вещества во фракции ХС-6 судят по наличию уроновых кислот в карбазоловой реакции,, Измерение последних проводят спектрофотометричес- ки. Также определяют суточное выделение с мочой ХС-6 после лечения. При его выделении ниже 2,1 мг/сут диагностируют фазу обострения, а при увеличении экскреции до указанного уровня и вьше - фазу ремиссии язвенной § болезни двенадцатиперстной кишки. 2 табл.

ц(гллкшозой методом Svejcar Т, Robert-20 98 мг/сут, после лечения 1,7 мг/сут.

зоп W.R. О количестве BenjecTBa во фракции ХС-6 судят по наличии уроно- вых кислот в карбаэоловой реакции. Измерение последних производят спект- рофотометрически. Аналогичным образом25 определяют суточное выделение с мочой после лечения. При его выделении ниже 2,1 мг/сут диагносциру- ют фазу обострения, а при увеличении экскреции до указанного уровня 30 и выше - фазу ремиссии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Пример К Больной К, диагноз при поступлении - язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в фазе резко выраженного обострения. При гастродуоденоскопии - язва луковицы двенадцатиперстной кишки диамет- ром 1,0 см. У больного в первый день пребывания в клинике и после прове- 40 денного лечения определялось количество ХС-65 выделяемое с суточной мочой, Уровень ХС-6-урии составил до лечения 1/2 мг/сут, после лечения - 3,8 мг/сут. ; ыделение ХС-6 с суточной мочой вьше 45 указанного уровня свидетельствует о наступлении фазы ремиссии заболевания. Проведенное повторное гастродуодено- скопическое исследование подтвердило факт наступления ремиссии. На месте JQ язвы рубец.

П р к м е р 2, Больной К, поступил в клинику с диагнозом: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в фазе обострения, активность III степени, средне-тяжелое течение. При гастродуоденоскогши (ГДС) - язва луковицы двенадцатиперстной юшки, ди55

25 30 40 45 Q

5

Отмечен рост вьщеления ХС-6, но величина экскреции не достигла необходимого уровня 2,1 мг/сут, что свидетельствует о том, что фаза ремиссии заболевания не наступила. При ГДС-ис следова- нии отмечается положительная динамика. Язва уменьшилась в размерах до 0,3 0,4 см.

Было обследовано 6f больных. Выделение хондроитинсульфата-6 с суточной мочой у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, мг/сут, представлено в табл,1.

Различия в уровне экскреции ХС-6 с суточной мочой в фазе обострения и ремиссии статистически высоко достоверны (Р :.0,001)

Согласно полученным данным интервал X+2d для фазы обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки равен 0,36 : х- 2,00, для фазы ремиссии 2,1 К; 7,9, Значения выделения ХС-6 с суточной мочой в интервале 2,00 X ; 2,10 являются пограничными, соответствукядами периоду рубцевания язвенного дефекта, поэтому больные с величиной экскреции ХС-6 в этом диапазоне должны быть отнесены к фазе обострения, а со значений элиминации ,1 мг/сут и выше - к фазе ремиссии,

Надежность предлагаемого способа, безвредность для пациента позволяют отказаться от выполнения повторных ГДС, что важно дпя регулируемого обследования больтгых на протяжении нескольких лет наблюдения.

Результаты обследования бо.пьной Б (28 лет) представлены в табл.2.

Формула изобретенн)

Способ определения фазы течеш1я язвенной болезни двенадцатиперстной кишки путем обследования больного, от л и ч а ю щи и с я тем, что.

Фаза обострения

Результат ГДС

Mfm 1,18+0,05

римечание. - Наличие гастродуоденоскопически

острой язвы двенадцатиперстной кишки - - Наличие рубца

Т аблица2

(.i4

(.; гЕльт снижения травмр.тичности и упрощения cFioco6a, определяют содержа- нне хондроитинсульфата 6 в суточной

моче и при его уровне менее 2,1 мг/сут определянгг фазу обострения, а при 2,1 мг/сут и более определяют фазу ремиссии язвенной болезни двенадцати перстнон кишки,

Т аблица

Фаза ремиссии

Экскретируемое количество хондроитинсуль- фата-6

Mtm 5,010,18