Способ диагностики предынфарктного состояния Советский патент 1986 года по МПК G01N33/49 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа за счет определения эффективной вязкости, показателя агрегации эритроцитов, показателя деформируемости эритроцитов, а также скорости сдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитов .

Способ осуществляют следующим образом.

Для исследования берут гепарини- зированную кровь больного не ранее, чем через час после купирования болевого приступа. Плазму и эритро- цитарную массу получают, центрифугируя кровь 30 мин при 3000 об/мин. Эффективную вязкость крови, плазмы и эритроцитарной массы определяют на приборе ротационного типа. Испытания проводят в диапазоне скоростей сдвига 10 -10 на одной загрузке при последовательном увеличении скоростей, начиная от самых низких. Температура исследования 18-37 С. На одно исследование требуется около 2 мл исследуемого материала.

Полученные данные представляют в виде зависимости напряжения сдвига с от скорости сдвига у или зависимости

эффективной вязкости крови эритроI

цитарной массы ( 2 -) от скоросУти сдвига JC .

Обработку полученных данных проиа водят с использованием следующих формул:

i отн

(1-ak с Т)

7

L04.L 1 ПЧ

Д, (1 -k c4)

.

- fiг

iOTKь t Iln

1 - 0тн

0,4

1 - г

1

k c T

т Р-1-0. р « Щ . Р 1 ,0i ем пл

f - эффективная вязкость цельной крови :

I,/

J - эффективная вязкость зрит- роцитарной массы ;

5 2 7 26J

а - показатель агрегации эритроцитов;

k с - гематокрит цельной крови; k - гематокрит эритроцитарной 5 массы ;

Т - коэффициент Тейлора; gu внутренняя вязкость эритроцитов;

- вязкость плазмы. О Сравнение показателей агрегации эритроцитов (а), внутренней жидкости эритроцитов ( 5 ви ) скорости сдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитов ((j p), с этими же 15 данными у здоровых лиц позволяет

выявить различные типы реологических нарушений: I тип - реологические нарушения обусловлены преимущественно повьш1ением степени агрегации эрит- 20 роцитов; II тип - реологические нарушения обусловлены преимущественно снижением деформируемости эритроцитов; III тип - реологические нарушения обусловлены повьш1ением степени

25

агрегации эритроцитов и снижением

деформируемости эритроцитов. Повышение показателя агрегации эритроцитов (а 1,5) расценивают как результат повышения степени агрегации эритроцитов. Если разагрегация эритроцитов наступает при скорости сдвига больше 102,2 , прочность эри- троцитарных структур вьш1е, чем в норме. Повьш ение внутренней вязкости эритроцитов ( f ей

о, чг

(,012

14 сП;

10 сП; S. 3 сП)

вк -- t рй расценивают как результат снижения

деформируемости эритроцитов.

Пример. Вольной Б. 50 лет в течение года страдает приступами ; стенокардии напряжения. За пять дней до поступления в стационар приступы стенокардии напряжения участились и стали более интенсивными.

Появились приступы стенокардии

покоя. Принимал до 10 таблеток нитроглицерина в сутки. Госпитализирован после тяжелого ангинозного приступа, продолжавшегося два часа. На ЭКГ выявлены признаки субэндокардиаль- ного повреждения и ишемии в области переднебоковон стенки левого желудочка, которые исчезли через 48 ч. Клинический диагноз при выписке - ишемическая болезнь серда. Предынфарктное состояние. Реологические свойства определены на вторые сутки заболевания.

Н « 0,48; Н « 0,94; при у -- 0,323с- ,14-10..Па-с; при у 1,022 с 511,42.10- Па-с; при - - - - -- , г 66,82МО- Па.с;|. 9,15-10 Па-с

пи

)и j 102,2 с Г - 276,68-10 Па-с, - 21,28.10- Па-с; при у 0,323 с

1 - 0.4 ( - --)

«и

ей

, -а4 Н - 1 (--)

ioK

2,20-10- (Па-с). При - 1,022 с- ,„- 1,30-10 - Па.с;

« .-(f-)-

L ял

а гfr.

Н b-(f

L

При iJ - 102,2 с

1ь,0,42-10- Па.с; а - 1,14;

Заключение: у вольного щ)едьш- фарктным состоянием на 2 сут заболевания определяются выраженные реологические нарушения, обусловленные снижением деформируемости эритроцитов.

Формула изобретения

Способ диагностики предынфарктного состояния, включающий определение

Редактор О, Бугир

Составитель М. Позняк

Техред В.Кадар Корректор Л. Пилипенко

Заказ 4618/46

Тираж 778

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб. , д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Гематокрита, вязкости плазмы, эффективной вязкости крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, дополнительно из крови исследуемого получают концентрированную суспензию эритроцитов с показателем гематокрита 0,90-0,98, определяют эффективную вязкость полученной суспензии при скоростях сдвига 0,1-100 затем рассчитывают показатель дефор- мируемости эритроцитов fg по формуле

в.

Г7Л

Ч -,4

1 - 0,4 Н - (™) пл

„ ГГГср

ПА

где п вязкость плазмы;

- эффективная вязкость суспензии эритроцитов;

И - показатель гематокрита, далее рассчитьгвают показатель агрегации эритроцитов а ino формуле

где Ч - эффективная вязкость крови; Н - показатель гематокрита; Ч - вязкость плазмы, и при значении показателя агрегации эритроцитов более 1,5 и показателя деформируемости более диагностируют предынфарктное состояние.

Подписное

Изобретение относится к кардиологии. Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа. У больного берут 2 мл крови. Ца приборе определяют эффективную вязкость крови, плазмы и эрь роцитарной массы. Затем рассчитывают показатели деформируемости и агрегации эритроцитов. Предынфарктное состояние диагностируют при значении noi азателя агрегации эритроцитов более 1,5 и покааа- тели деформируемости более 10 МПа с. г kn IS9 СП 1C ч| СЬ