Криоультразвуковой хирургический инструмент Советский патент 1986 года по МПК A61B18/02 A61B18/12 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкции криоультразвуковых хирургических инструментов, которые могут быть использованы в клинической и амбулаторной практике для оперативного лечения патологических структур шейки матки, в частности злокачественных новообразований и предраковых состояний. Известны криоультразвуковые хирургические инструменты различной конструкции. том числе инструменты, обеспечивающие сочетание действии ультразвука мегагерцевого диапазона и низких температур. Известен криоультразвуковой хирургический инструмент, содержащий размещенный В общем корпусе криодеструктор с каналом для подвода хладагента и рабочей частью, связанной с источником хладагента, размещенный в отверстии криодеструктора ультразвуковой излучатель с внешним и внутренним электродами и генератор. Этот инструмент работоспособен на частотах 0,88-2,64 МГц, предусмотренных указанным способом. Однако криоультразвуковая деструкция патологических структур шейки, матки с его помощью неэффективна, поскольку ультразвуковые колебания практически не могут быть введены в ткань матки, так как излучатель ультразвука не находится в контакте с органом (при существовании контакта криодеструктора). Кроме того, зона криодеструкции инструмента также не соответствует зоне патологий. Целью изобретения является сокраш.ение сроков репарации и повышение эффективности криоультразвуковой деструкции патологических структур шейки матки путем обеспечения криодеструкции тканей в зоне локализации патологий и ультразвукового воздействия на всю зону криодеструкции в диапазоне интенсивностей 0,1-2 Вт/см на частотах 0,88-2,64 МГц. Указанная цель достигается тем, что в криоультразвуковом хирургическом инструменте, содержащем размещенные в общем корпусе криодеструктор с каналом для подвода хладагента и с рабочей частью, связанный с источником хладагента, ультразвуковой излучатель с внешним и внутренним электродами и генератор электрических колебаний ультразвуковой частоты, наружная боковая поверхность ультразвукового излучателя выполнена в виде тела вращения,вогнутой поверхностью обращенного к патологическому очагу, при этом ультразвуковой излучатель имеет центральное сквозное отверстие, а рабочая часть криодеструктора установлена в этом отверстии с возможностью перемещения. На фиг. 1 схематично изображен предлагаемый криоультразвуковой хирургический инструмент; на фиг. 2 - участок тела матки. Предлагаемый криоультразвуковой хирургический инструмент имеет корпус I, в котором на рабочем торце смонтирован ультразвуковой излучатель 2 с выводами 3 для подключения генератора с помощью разъема 4. Внутри корпуса расположен криодеструктор 5 с рабочей частью 6, соединенный с источником 7 хладагента. Излучатель ультразвука подключен к генератору 8 непрерывных электрических колебаний ультразвуковой частоты. Кольцо 9 из теплопроводящего материала обеспечивает необходимый тепловой контакт между излучателем и рабочей частью криодеструктора. Фиксацию положения криодеструктора относительно излучателя обеспечивает цанговый зажим 10. Наружная боковая поверхность ультразвукового излучателя 2 выполнена в виде тела вращения, вогнутой поверхностью 11 обращенного во время работы к патологическому очагу и выполненного с центрально, расположенным отверстием, в котором установлена с возможностью перемещения рабочая часть 6 криодеструктора 5. Устройство работает следующим образом. В зависимости от величины и месторасположения участка патологии выбирают положение рабочей части 6 криодеструктора 5 относительно излучателя 2 и фиксируют их цанговым зажимом 10. Рабочие поверхности излучателя и криодеструктора приводят в контакт с шейкой матки 12, вводя рабочую часть криодеструктора в цервикальный канал 13. Требуемое качество теплового и акустического контактов обеспечивают, например, силиконовым маслом. Далее производят криодеструкцию тканей в зоне патологии 14 путем подачи хладагента от источника 7 в рабочую часть 6. В результате охлаждения рабочей части криодеструктора 5 и ультразвукового излучателя 2 до азотных температур происходит криодеструкция всех примыкающих к ним участков тканей. При этом в результате существования градиента температур вдоль радиуса излучателя (из-за его теплового сопротивления и влияния тканей) происходит формирование зоны криодеструкции, соответствующей зоне патологии 14 (см. фиг. 2). Одновременно с крио.яеструкцией на ткани воздействуют ультразвуком. При этом интенсивность ультразвука в- тканях, примыкающих к поверхности излучателя, устанавливают равной 2 Вт/см. Поскольку тело матки в зоне патологии 14 представляет собой для ультразвуковых колебаний волновод (для частот порядка мегагерц и ниже), ультразвук испытывает при распространении многократные отражения внутри.тела матки и, таким образом, ультразвуковое поле требуемой интенсивности формируется во всей зоне криодеструкции. Предложенный инструмент позволяет существенно улучшить результаты лечения

гиперпластических и дистрофических изменений в тканях, в полтора-два раза сократить сроки выздоровлеиия больных в результате ускорения репарации тканей.

КРИОУЛЫРАЗВУКОВОЙ ХРЬ РУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий корпус, криодеструктор с каналом для подвода хладагента и рабочей частью, ультразвуковой излучатель с внешним и внутренним электродами и генератор, связанный с последними, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков репарации, наружная боковая поверхность ультразвукового излучателя выполнена в виде тела вращения, вогнутой поверхностью обращенного к патологическому очагу, при этом тело вращения имеет центрально расположенное сквозное отверстие, а рабочая часть криодеструктора установлена в этом отверстии с возможностью перемещения. to О5 О5 ел со Ю фиг. f