Искусственный клапан сердца Советский патент 1986 года по МПК A61F2/24 

Изобретение относятся к медицинской технике, точнее к протезированию клапанов сердца.

Цель 1- зобретения - снижение травматнчиости сосудов путем конструктивных особенностей клапана.

На фиг. 1 изображен клапан,, продольный разрез аорты; на фиг. 2 -клапан в закрытом положенирц на фиг. 3 - то же, в открытом положении .

Искусственный клапан сердца содержит мембрану в виде зонтика 1, герметично замкнутую оболочку 2, выполненную из эластичного материала в виде тела вращения со сходящимися на конус концами, причем оболочка содерШ1Т складки с у- или к-образными сечением, оболочка напо1И1ена газом или жидкостью, карманы 3, образова5и;ые ме;кду поверхностью оболочки 2 и мембраной 1 катетером 4 с двумя каналами 5 и 6, причем мембрана 1 закреплена по центру на катетере 4 так, что его первый кана.л 5 имеет боковое отверстие 7, выходящее в аорту, а второй анал 6 через другие боковые отверстия 8 соедииен с полостью оболочки 1.

Клапан функционирует следующим образом.

Через второй капал б катетера 4 в герметически замкнутой оболочке 2 создается отрицательное дггвление и она спадает. Оболочка и мембрана укладываются вокруг катетера я клапан ввод.ится в бедренную артерию и, по ней продвига.ется до восходящего отдела аорты. Через канал 6 катетера 4 в оболочку 2 клапана под избыточным давлением вводится контрастная жидкость или газ 5 в результате этого оболочка 2 1адувается и ее края упираются в стенку аорты, тем самым фиксируя клапан п просвете аорты. Степень фиксации регулируется путем .: ;мененияуровня давления в полОсти кпапана, при этом зонтгп-шая мембра а 1 расправляется и клапан начинае- - фу1чкциониро;зать,

После выброса крови из желудоч1с;| поток, крови отжимает крггя оболочки О: ./.Cl -ы И прохо,1Ц:1т В образо: ;:-) просвет. При обрагилзм IO;:Q крСНИ кармггг1ы 3 мембра: 1 1-Ы::с;;.пяются кровью и плотно при;ки -;а1отс,1 к СТ-: икам aopTbjj перекрывая поток крови (фиг. 2), Положение клапана в

аорте контролируется визуально при рентгеноскопии. Функция клапана оценивается с помощью измерения давления в надклапанной области через от- i

верстия 7 и путем введения контрастной жидкости в надклапанную область через канал 5. Отсутствие регургитаЦ1И контрастной жидкости в заклапанное пространство будет свидетельствовать о хорошей функции клапана. При необходимости выведения клапана из его оболочки отсасывается жидкость или газ, оболочка спадает и клапан выводится из аорты. Выведение

5 должно быть прерывистым и осуществляться только в период движения крови на периферию. В процессе выведения катетер вращается вокруг своей оси, что облегчает выведение .клапана. В аортальной позиции возможно применение крестообразного или прямоугольного сечения. Преимуществом крестообразного сечения является боj:ee жесткая и прочная фиксация клапана в просвете аорты, недостатком большее сопротивление току крови. Кланан с прямоугольным сечением обладает меньшим сопротивлением току крови, но менее хлестко фиксируется в центре аорты.

Мембрана 1 может фиксироваться к герметически замкнутой оболочке 2 в любой ее части, li аортальной позиции целесообразнее ее фиксация в дистальной части оболочки, так как в этом перекрытие тока крови будет происходить ближе к месту естественного его перекрытия. По этой же причине мембрану 1 лучше фиксировать блихсе к проксимальному концу оболочки 2, когда клапан ршпользуется в пульмональной позиции. При использовании клапана в митральной и трику- спидальной позициях мембрану 1 целесообразнее фиксировать в средней части оболочки 2.

Количество отверстий 8, соединяющих герметически замкнутую оболочку и второй канал 6 катетера, зависит от местоположения зонтичной мембрг ны 1 . При ее фиксации к дистальному концу оболочки для успешного введения жидкости или газа в оболочку достаточно иметь одно такое отверстие. При фиксации мембраны 1 в средней ча.сти оболочки 2 необходимо имет минимум два отверстия,так как части оболочки 2, находящиеся над и под

31

мембраной 1, разделены друг от друга этой мембраной и для введения и удаления жидкости или газа необходимо два отверстия.

Предлагаемый искусственный клапан сердца позволяет увеличить надежност фиксации за счет упругости ребер замкнутой оболочки, уменьшить опасность тромбообразования за счет ; уменьшения объема зоны застоя, снизить травматичность сосудов при работе клапана и при его введении и выведении, что дает возможность оказывать помощь больным с декомпенсированной недостаточностью клапанов сердца, кроме того, искусственный клапан может использоваться для предоперационной подготовки больного.

084

Формула изобретения

Искусственный клапан сердца, содержащий эластичную мембрану в виде зонтика и катетер с полым каналом и отверстием в его рабочей части, причем мембрана по ее центру закреплена на катетере, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности сосудов, он снабжен эластичной оболочкой со сходящимися на конусе концами, причем оболочка содержит складки, расположенные по окружности, катетер содержит второй канал с ополнительными отверстиями, оболочка закреплена на катетере и соединена через дополнительные отверстия с вторым каналом, а мембрана закреплена на оболочке с образованием карманов.

Изобретение относится к медицине, точнее к протезированию клапанов сердца. Цель изобретения - снижение травматичности за счет конструктивных особенностей клапана, функционирующего следующим образом. Через второй канал 6 катетера 4 в герметически замкнутой оболочке 2 создают отрицательнее давление и она опадает. Оболочка и мембрана 1 укладываются вокруг катетера и клапан вводят в бедренную артерию и по ней продвигают до восходящего отдела аорты. В оболочку через канал 6 катетера под давлением вводят контрастную жидкость или газ. Оболочка надувается, края ее упираются в стенку аорты, фиксируя клапан в просвете аорты. Поток крови после выброса из желудочка отжимает края оболочки от стенок аорты и проходит в образовавшийся просвет. При обратном токе крови карманы 3 мембраны наполняются кровью и плотно прижимаются к стенкам аорты, перекрывая поток крови. Функцию клас пана оценивают путем измерения давления в надклапанной области через отверстия 7 и путем введения контрастной жидкости в надклапанную область через канал 5. Отсутствие регургитации контрастной жидкости в заклапанное пространство свидетельствует о хорошей функции клапана.3 ил. o tiOiA. О

Фиг.2

Фиг. J