Искусственный клапан сердца Советский патент 1991 года по МПК A61F2/24 

Изобретение относится к медицинской технике, точнее к конструкциям искусственных клапанов сердца, и может быть использовано при недостаточности аортального и пульмонального клапанов сердца.

Цель изобретения - повышение надежности и снижение травматичности.

На фиг. 1 изображен искусственный клапан (разрез сердца и аорты) в период систолы желудочков (клапан открыт); на фиг. 2 - то же, в период диастолы желудочков (клапан закрыт); на фиг. 3 - варианты выполнения секторов мембраны с жесткостью, отличающейся от жесткости остальной части мембраны; на фиг. 4 - искусственный клапан, разрез трубки интродьюссера.

Искусственный клапан сердца состоит из запирающего элемента 1, выполненного в виде мембраны в форме зонта с волнистым нижним краем 2 и катетера 3, имеющего боковые отверстия 4 и плавно соединенного с тонким упругоэластичным жгутом 5, на котором зафиксирован запирающий элемент 1, при этом расстояние от места крепления запирающего элемента 1 до места перехода жгута 5 в катетер 3 составляет не менее его радиуса. В открытом положении высота шарового сегмента запирающего элемента составляет 10±5 мм, а толщина его мембраны постоянно уменьшается от центра к периферии. Мембрана запирающего элемента 1 имеет не менее одного сектора с жесткостью, отличающейся от жесткости остальной части мембраны. Варианты локализации и формы таких секторов представлены на фиг. ба-д (сегменты с отличающейся жесткостью заштрихованы). На фиг. бе представлен вариант, когда жесткость свода мембраны в области одного из секторов бесконечно мала, т.е мембрана имеет радиальный вырез.

О

ь. ю о

Клапан используют следующим образом.

Через кожу иглой пунктируют бедренную артерию, в сосуд через иглу вводят проводник, иглу убирают, по проводнику в артерию вводят интродьюссер (специальная тонкостенная трубка с канюлей и замком). Мембрану смачивают в стерильном вазелиновом масле, плотно укладывают вокруг уп- ругоэластичного жгута 5 и в таком виде вводят в трубку 7 интродъюссера{фиг. 4), а по ней в бедренную артерию под контролем рентгеноскопии клапан проводят в аорту 8 и устанавливают в рабочее положение так, чтобы верхние края створок 9 собственного клапана сердца находились в непосредственной близости со сводом шарового сегмента запирающего элемента.

Клапан работает следующим образом.

В систолу желудочков мембрана под действием напора крови складывается вокруг упругоэластичного жгута 5 и поток крови свободно устремляется из полости желудочка 6 сердца в аорту 8. Клапан открыт (фиг. 1).

В начале диастолы желудочков собственный аортальный клапан сердца закрывается, но в силу его недостаточности кровь из аорты 8 через проходное отверстие устремляется обратно, в желудочке 6 при этом происходит наполнение и прижатие шаровидного свода мембраны к створкам 9 собственного клапана сердца, тем самым обратный ток крови прерывается. Клапан закрыт (фиг. 2). .Контроль за работой искусственного клапана осуществляют визуально при рентгеноскопии (мембрана клапана в этом случае должна быть выполнена полностью или частично из рентгеноконтрастного материала), с помощью ультразвуковой локации (работающий клапан хорошо виден в просвете аорты при ультразвуковом исследовании), с помощью аортографии (через катетер 3 и отверстия 4 в аорту

вводят контрастное вещество и наблюдают

. наличие и степень регургитации- - заброса

контрастного вещества из аорты 8 в полость

желудочка 6). Наличие и степень регургитации достаточно точно определяют также при помощи доплеркардиографии. Об эффективности работы клапана можно также судить по результатам манометрии давления в аорте - при хорошо работающем искусственном клапане диастолическое давление в аорте нормализуется.

Формула изобретения

1.Искусственный клапан сердца, содер- жащий запирающей элемент в виде гибкой

мембраны в форме зонта и катетер с боковыми отверстиями, причем запирающий элемент закреплен на катетере по центру мембраны, отличающийся тем, что. с

целью повышения надежности и снижения травматичности, мембрана имеет по меньшей мере один сектор, жесткость которого отличается от остальной части мембраны, а ее толщина равномерно уменьшатся от

центра к периферии, конец катетера, на котором закреплен запирающий элемент, переходит в жгут, причем расстояние от места крепления до места перехода жгута в катетер составляет не менее радиуса мембраны

запирающего элемента.

2.Клапан по п. 1,отличающийся тем, что край мембраны выполнен волнистым.

40

9

(Риг.1

Искусственный клапан сердца относится к медицинской технике и может быть использован для коррекции недостаточности аортального клапана сердца. Цель изобретения - повышение надежности и снижение травматичности. Искусственный клапан сердца предназначен для снижения травмы и повышения надежности путем использования эластичной мембраны (запорный элемент), выполненной в форме шарового свода с волнистым нижним краем и высотой 10±5 мм так, что жесткость свода на площади не менее одного сектора отличается от жесткости остальной площади свода, при этом в одном из секторов она может быть бесконечно мала. Толщина мембраны уменьшается от центра свода к периферии, а катетер в дистальном конце плавно переходит в тонкий упругоэластичный жгут , на котором крепится мембрана так, что расстояние от места крепления мембраны до места перехода жгута в катетер составляет не менее радиуса мембраны 1 з п. ф-лы, 4 ил.

Щи г. 2