Способ аллотрансплантации при резус конфликтной беременности Советский патент 1986 года по МПК A61N5/00 

ю

М с

ю

со

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является уменьшение выработки антител.

Пример. Больная А. Диагноз: беременность 18 недель. Изосерологическая несовместимость.крови матери и плода по резус-фактору. Титр антирезусных антител Г: 128. Угроза выкидыша. Отягощен акушерский анамнез .

В асептических условиях по средтнеподмышечной линии в V межреберье, под местной инфильтрационной анестезией новокаином (0,5%, 20 мл) произведено иссечение кожного лоскута см толщиной 0,4 мм у мужа.

В асептических условиях по среднеподмышечной линии в V межреберье под местной инфильтрационной анестезией новокаином (0,25%,, 20 мл) произведено иссечение кожного лоскута ом толщиной 0,4 мм у беременной. На приготовленное ложе пересажен кожный аллотрансплантат от мужа и ушит кетгутовыми швами.

После пересадки произведено облучение гелий-неоновым лазером ЛГ-75 с длиной волны 632,8 нм, мощностью на выходе 25 мВт, лазерный луч проходит через рассеивающую линзу,, Диаметр лазерного луча охватывает поверхность кожного лоскута см и место краевого прирастания 0,51,5 см. Мощность лазерного луча на аллотрансплантате 2,59 мВт/см „ Экспозиция 2 мин.

Облучение проводилось,с первого дня пересадки ежедневно,.количество сеансов 20.

После пересадки кожного лоскута в динамике отмечено улучшение общего состояния .беременной, исчезли явления угрозы прерывания беременности, матка в нормотонусе. Показатели титра антирезусных антител умен:ьшились до 1:4. Отмечено улучшение биохимических показателей крови. Отторжение лоскута произошло на 65-е сутки по типу сухой корки, что соответствовало сроку беременности 28 недель ,

После отторжения кожного лоскута сформировался нежный Эластичный рубец.

В 34 недели титр антител увеличился до 1:8. В 37 недель создан глюкоз о- кaльций-витa 4инo- экс трог енньгй фон. В 38 недель родилась живая до731232

ношенная девочка с оценкой по шкале Апгар - 8 б., вес 3,300 кг, рост 5 см. Группа крови Il(A) резус-положительная. Учитывая нарастание би5 лирубина произведено заменное переливание крови. Выписана домой на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии.

Общее состояние родильницы удоtO влетворительное. Осмотр ребенка через 10 мес: ребенок развивается соответственно возрасту.

П р и м е р 2. Больная В., 30 лет, поступила в клинику с диагнозом: бе15 ременность 17 недель. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору. Титр антирезусных антител 1:64, угроза выкидыша. Отягощен акушерский анамнез.

20 В анамнезе - неоднократные гемотрансфузии без учета резус-фактора. Беременность третья. Первая беременность - медаборт - в сроке 8 недель. Вторая беременность закончилась ан25 тенатальной гибелью плода в сроке беременности 35 недель, патологоанатомический диагноз: гемолитическая болезнь плода, отечная форма. Настоящая беременность протекала с нарастанием титра антирезусных антител с 1:8 до 1:64 в 17 недель. Нарастание титра антител происходило на фоне десенсибилизирующей терапии. В асептических условиях по среднеподмьшшчной линии в V межреберье,

3-5 под местной инфильтрационной анестезией новокаином (0,25%, 20 мл) произведено иссечение кожного лоскута см толщиной 0,4 мм у мужа.

В асептических условиях по среднеподмьш1ечной линии в V межреберье под местной инфильтрационной анестезией новокаином (0,25, 10 мл) произведено иссечение кожного лоскута см толщиной 0,4 мм у беременной. На приготовление ложе пересажен кожный аллотрансплантат от мужа и утит кетгутовыми щвами.

После пересадки произведено облучение гелий-неоновым лазером ЛГ-75

с длиной волны 632,8 нм, мощностью на выходе 25 мВт, лазерный луч проходит через рассеивающую линзу. Диаметр лазерного луча охватывает поверхность кожного лоскута см и

55 место краевого прирастания 0,51,5 см. Мощность лазерного луча на аллотрансплантате 2,59 мВт/см. Экспозиция 6 мин. 3 Облучение производилось с первого дня пересадки ежедневно, количество сеансов 20. После пересадки кожного лоскута в динамике отмечено улучшение общего состояния беременной, исчезли яв ления угрозы прерывания беременности, матка -в нормотонусе. Показатели титра антирезусных антител умень шились до 1:2. Отмечено улучшение биохимических показателей крови. От торжение лоскута произошло на 68-е сутки по ТРШУ сухой корки, что COQT ветствовало сроку беременности 27 недель. После отторжен-ия кожного лоскута сформировался нежный эластичный рубец. В 33 недели титр антител увеличился до 1:4, в 35 недель - до 1:8 Б 37 недель создан глюкозо-кальцийвитамино-эстр-огенный фон. В 38 недель родилась живая девочка, вес 3,450 кг, рост 50 см. Группа крови 34 11(А) резус-положительная. Учитывая нарастание билирубина произведено заменное переливание крови. Выписана домой на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Ребенок развивается соответственно возрасту. Формула изобретения Способ аллотрансплантации при резус-конфликтной беременности путем пересадки беременной кожного лоскута отца, отличающийся тем, что, с целью уменьшения выработки антител на протяжении всей беременности, пересадку кожного лоскута осуществляют однократно и затем воздействуют на его поверхность лазерным излучением с длиной волны . 632,8 нм, мощностью 2,59 мВт/см ежедневно в течение 2-6 мин.

Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения - уменьшение выработки антител путем пересадки беременной кожногб лоскута отца и воздействия на поверхность аллотрансплантата лазерным излучени- ем. Для этого в асептических условиях по средне-подмышечной линии в V межреберье под местной анестезией иссекают кожный лоскут см толщиной 0,4 мм у мужа. В тех же условиях и при аналогичных параметрах иссекают кожный лоскут у беременной. На приготовленное ложе пересаживают кожный аллотрансплантат мужа и у чивают кетгутом. Затем поверхность аллотрансплантата облучают гелий-неоновым лазером ЛГ-75 с длиной волны 632,8 нм, мощностью 2,59 мВт/см ежедневно по 2-6 мин. Способ примес S няется при изосерологической несовместимости крови матери и плода по (Л резус-фактору, угрозе выкидыша.