Аппарат для оказания помощи больным со спонтанным пневмотораксом Советский патент 1930 года по МПК A61M1/04 

В нредлагаемом аппарате для искусственного пневмоторакса применен для всасывания и нагнетания воздуха баллон с трехходовым краном, а для производства нроколагрудной клетки- троакар с упругой пластиной и муфточкой для регулирования.

На чертеже фиг. 1 изображает общий вид аппарата, фиг. 2 и 3-вид, троакара сбоку и сверху, фиг. 4- вид стилета, фиг. 5-вид навинчивающегося колиачка и фиг. 6-поперечный разрез трехходового крана в четырех различных ноложениях.

Аппарат (фиг. 1-т-5) состоит из трех частей В, С, D, соединенных между собой Т-образной стеклянной трубкой А и резиновыми трубками Е, F, G, Н. Свободный конец резиновой трубки Е надевается на муфточку I с внутренней винтовой нарезкой. Первая часть В аппарата представляет собой спедиальный троакар, состоящий из полой металлической трубкп а (фиг. 2) с винтовой нарезкой на одной стороне, упругой пластины е с отверстием и винтовой нарезкой по середине и двумя нроушинами к по концам, муфточки d с внутренней винтовой нарезкой стилета b (фиг. 4) с острием на одном конце и оливой на другом и колиачка с (фиг. 5) тоже с внутренней винтовой нарезкой; вторая часть аппарата

состоит из резинового баллона С вместимостью в 200 куб. см и трехходового крана М. Третья часть аппарата представляет собою водяной манометр D со шкалой и пропускным краном N. Шкала с манометром устанавливается неподвижно в деревянной коробке, где имеется также и место для первой и второй частей аппарата. Крапы могут быть металлические или эбонитовые. Манометр предпочтительно устраивать водяной, так как ртутный манометр недостаточно чувствителен.

Для определения внутри-илеврального давления, трубку троакара а со стилетом b вводят в плевральную полость. Затем вынимают стилет и на свободный конец трубки троакара навинчивают муфточку J; этим самым полость плевры соединяется с трубками Е, А, G, а нри открытом кране JST-o трубкой Н и с манометром, при помощи которого определяют внутриплевральное давление; края М прп этом устанавливается в положение Ш (фиг. (3). При положительном давлении в полости плевры и показаниях к выкачиванию газа, последнее осуществляется при помощи резинового баллона С и трехходового крана М. Последний устанавливается в положении П- (фиг. 6), при котором полость

плевры соединяется с атмосферным воздухом. Если в плевральной полости давленне положительное, то газ будет выходить наружу до установления там атмосферного давления; кран К при этом остается открытым, что дает возможность наблюдать за постепенным падением внутринлеврального давления. Когда желают быстро выкачать газ и сделать яри этом внутрипревральное давление отрицательным, кран М устанавливают в положении Ш. При этом балон С соединяется только с наружным воздухом. Затем одной рукой сжимают балон С до отказа (освобождают его от воздуха) и далее, не выпуская- его из руки, другой рукой устанавливают кран М в положении IY, при котором балон С соединяется с полостью плевры, откуда и поступает в балон, как в резервуар с отрицательным давлением, 200 кг/о, см газа. Повторял такую манипуляцию несколько раз, можно быстро выкачать газ из плевральной полости. Прп этой манипуляции необходимо закрывать крап N, во избежание выплескивания жидкости пз манометра. Выкачивая газ нужно следить за тем, чтобы балон С медленно расплавлялся наполняеэ1ым воздухом, ибо быстрое понижение внутри плеврального давления может дать некоторые осложнения. В случае наличия в плевральной полости, кроме воздуха, некоторого количества жидкости на пути между трубками Е и А рекомендуется установить стеклянную бутыль с резиновой пробкой и двумя отводными трубками, во избежание загрязнения аппарата. После выкачивания газа проверяют давление, и на этом заканчивается оказание нервой помощи больному. Далее, не вынимая трубки троакара на ее свободный конец навинчивают колпачек е и в таком положении больного

оставляют на 25-30 минут (по усмотрению врача) до установления вида пневмоторакса и показаний для дальнейшего вмешательства (повторное выкачивание, оставление троакара а demeure, извлечение троакара и т. д.). В случае оставления троакара в нлевральной полости а demeure глубина вхождения трубки троакара в плевральную полость регулируется при помощи упругой пластинки е, а неподвижность ее обеснечивается муфточкою d: между пластинкой и телом помещается стерильная марля. Троакар фиксируется неподвижно па грудной клетке, помощью вдетых в проушины к нластлны шелковинок и нрикрепленных к ним лейкопласта или полосок бинта. На свободный копец троакара надевается небольшой стекляно-резиновый фильтр, или же он просто покрывается рыхлым слоем ваты для защиты полости плевры от проникновения бактерий извне. Поверх всего накладывается иовязка.

И р е д М е т п а т е н т а.

Аппарат для оказания помощи больным со спонтанным пневмотораксом, состоящий из системы резиновых и стеклянных трубок, трехходового крана и манометра, отличающийся тем, что для выкачивания воздуха из плевральной полости применен баллон С, снабженный в шейке трехходовым краном М, а для производства прокола плевральной полости применен троакар В, трубка а которого снабжена на одном конце резьбой, на которую навинчена упругая пластинка е с муфточкой d, предназначенная для регулирования погружения трубки а в плевральную полость и снабженная нроушинами к для прикрепления трубки троакара к грудной клетке.

Фиг.