Способ диагностики состояния зубочелюстной системы Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки функционального состояния зубочелюстной системы.

Целью изобретения является дифференциальная диагностика состояния зубочелюстной системы.

Предлагаемый способ осущетвляют следующим образом.

С помощью прибора (гнатодинамометра) определяют величину максимального волевого усилия, которое осуществляет ребенок для смыкания зубных рядов. Затем устанавливают величину внещнего сопротивления, равную 60-70% от максимальной величины, и ребенок попеременно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины. Количество и длительность смыкания зубных рядов регистрируют. По полученному ряду чисел строят гистограмму (кривую распределения плотности вероятности длительности смыкания зубных рядов). Для построения этой кривой составляют вариационные ряды значений длительностей смыкания зубных рядов, которые изображают в виде гистограммы.

Берут половину от максимального числа случаев и на оси ординат находят точку 0,5Рмакс. Проводят из нее горизонтальную линию, параллельную оси абсцисс. Из точек пересечения ее с кривой распределения на ось абсцисс опускают две вертикальные линии, ограничивающие диапазон значений А7о5.

На кривой обозначают Р макс - значение максимальной вероятности, Тмол - модальный, наиболее часто встречающийся разряд длительности смыкания зубных рядов (ДСЗР), ДГоб - диапазон ДСЗР, соответствующий 0,5макс, Го5 - значение ДСЗР, соответствующее середине диапазона АТо.з.

После чего, используя эту кривую, находит критерии ФУС, УП и УФВ по формулам:

ФУС ;

/мод-ДГо.б

vn/п

УФВ /n-/l - .

А/0,5 Го.5

Полученные значения критериев ФУС, УП и УФВ суммируют.

Среднюю величину от суммы критериев ФУС, УП и УФВ обозначают через термин коэффициент регуляции (/(per). При величине коэффициента регуляции /(per- 2,59-2,05 диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при Kpfr 2,04-1,50 устанавливают развивающуюся стадию нарушения прикуса, а при /(per 1,49-0,85 - развившуюся стадию нарушения прикуса.

5

0

Пример 1. Олег П., 6 лет. Жалоб нет. Губы смыкаются без напряжения, профиль прямой.

Зубная формула 6 V IV III II 1

I II П1 IV V6

6VIVIII II 1 I II III IV V6 Зубы располагаются в зубном ряду без смещения. Перекрытие верхними резцами нижних более чем на 1/3, боковые зубы в нейтральном соотношении.

Проведение и результаты исследования предл агаемым способом.

Ребенка усаживают в кресло и с помощью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 8 кгс. Устанавливают величину нагрузки 4,8 кгс и ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними зубными рядами. Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помощью прибора. Получают ряд в 100 чисел: 0,35, 0,43, 0,42, 0,41, 0,37, 0,38, 0,42, 0,50,

0,28, 0,37, 0,42, 0,39, 0,40,

0,40, 0,33, 0,34, 0,31, 0,39

0,34, 0,34, 0,39, 0,13, 0,36

0,43, 0,41, 0,32,

0,30, 0,33, 0,36,

0,35, 0,34, 0,35,

0,32, 0,35, 0,28,

0,37, 0,35, 0,33 0,37, 0,39, 0,36,

0,36,

0,24,

0,32,

0,36,

0,38,

0,35,

0,37, 0,39, 0,30, 0,08, 0,30, 0,31,

0,35, 0,32, 0,47, 0,41, 0,30,

0,28,

0,20,

0,32, 0,23, 0,32, 0,37, 0,34, 0,05, 0,29, 0,36 0,27, 0,33, 0,31, 0,27, 0,34, 0,44, 0,37, 0,36.

0,28, 0,20, 0,53, 0,34, 0,40, 0,34,

0,35, 0,29,

0,35, 0,36, 0,36, 0,30, 0,30, 0,26, 0,31, 0,34,

0,33, 0,37, 0,41, 0,27, 0,30, 0,28, 0,32, 0,35,

Выбирают число случаев в интервалах- 0,00-0,05-1; 0,06-0,11 - 1; 0,12-0,17 - 1; 0,18-0,23 - 3; 0,24-0,29 - 12; 0,30- 0,35 - 42; 0,36-0,41 - 31; 0,42-0,47 - 7- 0,48-0,53 - 2.

Считается средняя в каждом интервале, которая является точкой для построения графика. По графику проводят расчет параметров: Риакс 0,42, Гмо.ч 0,33 АГо5

0,11, Го.5 0,35.

Определяют критерии ФУС 3,32; УП 1,33; УФВ 2,40; /(рог 2,35.

Заключение. Физиологический прикус. Диагностируют начальную стадию нарушения прикуса. Данный ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-ортодонта. Рекомендуется назначение комплекса лечебно-гимнастических упражнений для мышц челюстно-лицевой области. Повторное обследование через 3 мес.

Пример 2. Дима С., 6 лет. Жалоб нет. Губы смыкаются без напряжения, профиль приближается к прямому.

Зубная формула 6 V IV III II I

I II III IVV6

6VIVIII И 14 II III IV V6 Фронтальный участок зубной дуги нижней челюсти уплощен. ГП черепицеобразно

наслаиваются друг на друга, Г2 повернут вокруг оси на 45-50°. При смыкании зубных рядов верхней и нижней челюстей в центральной окклюзии боковые зубы в нейтральном соотношении. Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.

Ребенка усаживают в кресло и с помощью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы которая составила 9 кгс. Устанавливают величину нагрузки 6,3 кгс. Ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними и нижними зубными рядами.

Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помош,ью прибора. Получают ряд в 100 чисел: 0,56, 0,44, 0,44; 0,53; 0,41, 0,46; 0,41; 0,40; 0,35, 0,29, 0,08, 0,29, 0,19, 0,15, 0,16, 0,33, 0,25, 0,27, 0,30, 0,25, 0,25, 0,31, 0,31, 0,32, 0,27, 0,26, 0,28, 0,23, 0,20, 0,16, 0,31, 0,15, 025, 0,14, 0,24, 0,16, 0,20, 0,30, 0,25, 0,14, 0,19, 0,22, 0,37, 0,50, 0,32, 0,29, 0,27, 0,31, 0,28, 0,12, 0,20, 0,25, 0,20, 0,25, 0,27, 0,20, 0,19, 0,23, 0,14, 0,15, 0,18, 0,17, 0,25, 0,14, 0,14, 0,18, 0,19, 0,15, 0,19, 0,11, 0,21, 0,21, 0,12, 0,29, 0,20, 0,36, 0,10, 0,08, 0,35, 0,23,

0,05, 0,.30, 0,25,

0,14, 0,19, 0,21, 0,26, 0,24, 0,27.

0,21, 0,17,

0,15, 0,27,

0,19, 0,26,

Выбирают число случаев в интервалах: 0,00-0,06 -- 1; 0,07-0,13 - 6; 0,14-0,20 - 31; 0,21-0,27 - 32; 0,28-0,34 - 16; 0,35- 0,41 - 7; 0,42-0,48 - 3; 0,49-0,55 - 2; 0,56-0,61 - 1.

Считается средняя каждого интервала, которая является точкой для построения графика, по которому проводят расчет параметров: Р,:акс 0,32, Гмод 0,24, АГо 5

0,19, 7-0,5 0,21.

Определяют критерии ФУС 3,10, УП 0,52, УФВ 2,10, 1,91.

Заключение. Аномалия положения Ш, тортаномилия f. Диагностируют развивающуюся стадию нарущения прикуса. Данному ребенку необходимо ортодонтическое лечение: аппаратурное в сочетании с лечебной гимнастикой.

Пример 3. Виталик К., 6 лет. Жалобы на неправильное расположение зубов. Рот полуоткрыт, носогубные складки сглажены, подбородочная резко выражена. Губы смыкаются с напряжением и верхняя губа выступает. Симптом «наперстка положителен.

Зубная формула V IV III II I

I II III 1VV

VIVIIIII1 I III11IVV Зубы располагаются в зубном ряду без смещения, форма зубных дуг приближается к полукругу. В центральной окклюзии между фронтальными зубами верхней и нижней челюстей сагиттальная резцовая щель до 5 мм. VIV располагаются дистально по от5

(5

20

25

30

35

40

45

50

55

нощению к VIV более чем на один бугор, образуя дистальную ступень.

Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.

Ребенка усаживают в кресло, с помощью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 6 кгс. Устанав ливают величину нагрузки 3,6 кгс. Ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними и нижними зубными рядами.

Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помощью прибора. Получают ряд в 100 чисел. 0,50, 0,17, 0,32, 0,37, 0,57, 0,41, 0,34, 0,38, 0,34, 0,45, 0,62, 0,57, 0,41, 0,33, 0,37, 0,31, 0,30, 0,27, 0,19, 0,40, 0,05, 0,57, 0,42, 0,41, 0,30, 0,40, 0,16, 0,46, 0,40, 0,41, 0,41, 0,43, 0,54, 0,41, 0,52, 0,42, 0,16, 0,51, 0,06, 0,22, 0,60, 0,05, 0,86, 0,39, 0,40, 0,10, 0,51, 0,50, 0,36, 0,08, 0,44, 0,46, 0,55, 0,46, 0,61, 0,38, 0,54, 0,34, 0,40, 0,40, 0,40, 0,36, 0,31, 0,29, 0,35, 0,40, 0,60, 0,39, 0,30, 0,42, 0,40, 0,36, 0,31, 0,43, 0,49, 0,44, 0,36, 0,39, 0,29, 0,39, 0,43, 0,38, 0,08, 0,44, 0,36, 0,47, 0,48, 0,47, 0,44, 0,22, 0,06, 0,40, 0,07, 0,20, 0,39, 0,32, 0,42, 0,38, 0,06, 0,37.

Выбирают число случаев в интервалах: 0,00-0,09 - 9; 0,10-0,19 - 5; 0,20-0,29 - 6; 0,30-0,39 - 30: 0,40-0,49 - 35; 0,50- 0,59 - 1 1; 0,80-0,89 - 1.

Находят среднюю каждого интервала, которая служит точкой для построения графика. По графику проводят расчет параметров: Pvasc 0,35, Г«од 0,45, Д7 от 0,24, Го.5 0,41.

Определяют критерии ФУС 2,23, УП 0,37, УФВ J,27, /(per 1,29.

Заключение: прогнатический прикус. Диагностируют развившуюся стадию нарушения прикуса. Данному ребенку необходимо ортодонтическое лечение, причем аппаратурному должна предшествовать лечебная гимнастика для мышц челюстно-лицевой области.

Таким образо.м, предлагаемый способ позволяет дифференциально диагностировать состояние зубочелюстной системы, что позволяет дать количественную оценку функ ционального состояния. При этом появляется возможность выявить дисфункцию не только у детей с сформировавшимися аномалиями прикуса, но и состояния, предшествующие их возникновению.

Диагностика состояния зубочелюстной системы у детей создает возможность в процессе профилактических осмотров выделить различные по функциональному состоянию жевательного аппарата группы детей для дальнейшего обследования и лечебно-профилактического лечения.

Предлагаемый способ обладает высокой методической надежностью, что обеспечивает при применении его высокую достоверность результатов.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния зубоче- люстной системы путем определения показателя длительности смыкания зубных рядов при динамической мышечной нагрузке, отличающийся тем, что, с целью дифферен

циальной диагностики состояния зубоче- люстной системы, предварительно устанавливают величину максимальной мышечной нагрузки, регистрируют длительность смыкания зубных рядов при мышечной нагрузке, равной 60-70% от максимальной величины, определяют коэффициент регуляции зубо- челюстной системы и при величине 2,59- 2,05, диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при 2,04-1,50 - развиваю- шуюся стадию нарушения прикуса, а при 1,49-0,85 - развившуюся стадию нарушения прикуса.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть црименено для оценки функционального состояния зубочелюстной системы. Цель изобретения - дифференциальная диагностика состояния зубочелюстной системы. Для этого с помощью прибора (гнатодина- мометра) определяют величину максимального усилия при смыкании ребенком зубных рядов. Величина внешнего сопротивления - 60-70% от максимальной величины. Количество и длительность смыкания зубных рядов регистрируют. По полученному ряду чисел строят гистограмму (кривую распределения плотности вероятности длительности смыкания зубных рядов). Определяют коэффициент регуляции (Крег) зубочелюстной системы и при .величине Крт 2,59- 2,05 диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при Крег 2,04-1,50 - развивающуюся стадию нарушения прикуса, а при Крсг 1,49-0,85 - развившуюся стадию нарушения прикуса. с SS (Л ю 00 к СП to