Способ протезирования радужной оболочки Советский патент 1987 года по МПК A61F9/07 

11297847

Изобретение относится к медицине, именно к офтальмохирургии.

Цель изобретения - послеперационных осложнений при сохранеии диафрагмальной функции радужки а счет использования трансплантата а основе полипропилена;

тр в хр пл го

бу во но ло по с ка мы вы ка во ви ра де ти Че пр

Пример. Больной К., 46 лет. Диагноз: посттравматическая колобома радужной оболочки, сквозной рубец роговицы, начальная травматическая катаракта правого глаза. Левый глаз здоров.

Колобома радужки явилась следствием проникающего ранения правого глаз JBo время автомобильной катастрофы, лроисше/даей 2 г назад. При поступлении в клинику больной предъявлял жалобы на светобоязнь и понижение зрения правого глаза, в связи с чём не мог продолжать свою работу (по профессии пациент шофер).

Состояние правого глаза в момент поступления. Острота зрения 0,2 со стенопическин отверстием 0,8. Имеется светобоязнь, блефароспазм, умеренная конъюнктивальная инъекция глазного яблока, линейный рубец роговицы, расположенный паралимбально на 12-15 ч. В радужке определяется дефект ткани, занимающий внутренний сектор с 13-16.30 ч - полная колобом радужной оболочки, размеры которой рав няются почти половине ее окружности. В результате полной колобомы зрачок имеет неправильную форму. Определяются дистрофические изменения ткани радужной оболочки вокруг колобомы в виде истончения и депигментации. В хрусталике выражены начальные помутнения кортикальных слоев. Стекловидное тело имеет обычную структуру, глазное дно без патологических изменений. Проведено хирургическое лечение правого глаза протезирование радужной оболочки. С этой целью использован трансплантат, изготовленный из пленки на основе полиолефина, а именно полипропилена. Значительные размеры колобомы (почти половина окружности радуж- ной оболочки), выраженные дистрофические изменения ткани радужки явились показанием к применению трансплантата, изготовленного из пленки на основе полипропилена в присутствии эфира 4-окси-3,5-ди-трет-бутил- фенилпропионовой кислоты и пентаэритрита и 2-окси-4-алкоксйнбензофенона в соотношении 100:0,2:1. С целью сохранения естественного цвета радужки пленку окрашивают фталоцианиновым голубым.

5

0

5

0

5

0

5

0

5

Проводят операцию: после ретро- бульбарной анестезии раствором новокаина разрез роговицы соответственно локализации колобомы радужной оболочки. Подготовленный трансплантат, по величине и форме равньй дефекту, с помощью пинцета вводят в переднюю камеру, укладывают в просвет колобомы и фиксируют по краям радужки узловыми швами из супрамида. Переднюю камеру восстанавливают стерильным воздухом. Непрерывный шов на рого- вичную рану. Под конъюнктиву вводят растворы дексазона и ампициллина. В послеоперационном периоде инъекции дексазона по 0,5 мл № 10 под конъюнктиву, внутрь - индометацин по 0, раза в день в течение 1 мес. Через 2 мес после операции пациент приступил к работе.

Повторные осмотры пациента в клинике через 6 мес, 1 год после опера-, ции. Работает шофером. Оперирован- ньй глаз не беспокоит, острота зрения правого глаза 0,8. Инъекция глазного яблока не определяется, роговица прозрачная, гладкая, блестящая, паралимбально-сквозной линейный рубец. Протез радужной оболочки занимает правильное положение, прикрывая область колобомы, адаптация краев протеза и радужки хорошая. Грубых Рубцовых сращений между трансплантатом и радужкой, затрудняющих циркуляцию внутриглазной жидкости, нет. Свежие процессы дистрофии радужки и трансплантата не определяются. Зрачок круглую форму, расположен в центре, реакция его на свет выражена. Диафрагмальная функция радужной оболочки сохранена. Явления воспаления в радужке и ци- лиарном теле отсутствуют, признаки иридоциклита не отмечены. Внутриглазное давление 22 мм рт.ст., что свидетельствует об отсутствии глаукомы. Сохранен естественньш цвет радужной оболочки. Однако начальная катаракта явилась следствием перене-. сенной травмы, начальная стадия ее развития не препятствует профессио3I

нальной пригодности пациента. При дальнейшем прогрессировании катаракты возможно решение вопроса о ее хирургическом лечении. Стек ловидное тело прозрачно, на глаз ном дне патологических изменений

нет.

Способ протезирования радужной оболочки позволяет исключить тяжелые послеоперационные осложнения в ввде вторичной глаукомы- и цветов.

-

Редактор Н.Тупица Заказ 838/6

Составитель М.Позняк Техред М.Ходанич

Корректор,

Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4

97847

Ф о

С

W

рмула изобретения

Способ протезирования радужной оболочки путем введения трансплантата в область дефекта, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки, в качестве трансплантата используют пленку на основе поли - пропилена, эфира 4-окси-3,5-ди-трет-бу- тилфенштропиоиовой кислоты и пентаз- ритрита и 2-окси-4-алкоксибензофено- на при их соотношении 100 : 0,2 : 1.

Корректор, А.Тяско

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки за счет использования трансплантата на основе полипропилена. Для этого трансплантат изготавливают из пленки на основе полипропилена в присутствии эфира 4-окси-3,5-ди-трет-бутил- фенилпропионовой кислоты и пентаэ- ритрита и 2-окси-4-алкоксибензофено- на в соотношении 100:0,2:1. С целью сохранения естественного цвета радужки пленку окрашивают фталоцианиновым голубым. Подготовленный транспланг тат, по величине и форме равный дефекту, с помощью пинцета вводят в переднюю камеру, укладьюают в просвет коломбы и фиксируют по краям радужки узловыми Швами из супрамида. «е (Л ю со 00 4