(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| Способ пластики дефектов радужной оболочки | 1982 |
|
SU1063415A1 |
| Способ проведения синустрабекулэктомии при лечении глаукомы | 2023 |
|
RU2819740C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ | 1998 |
|
RU2161938C2 |
| СПОСОБ ШУНТИРОВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗА ПРИ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЯХ | 2000 |
|
RU2168965C1 |
| Способ лечения вторичной глаукомы на афакичных и артифакичных глазах, сопровождающейся поражением роговицы | 1990 |
|
SU1739992A1 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ | 2013 |
|
RU2541057C2 |
| СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА | 2004 |
|
RU2254842C1 |
| Способ лечения комбинированных поражений структур переднего отдела глаза | 1990 |
|
SU1745240A1 |
| Профилактика пролапса стекловидного тела во время антиглаукомной операции проникающего типа | 2023 |
|
RU2813040C1 |
| Способ лечения полных колобом радужной оболочки | 1988 |
|
SU1560197A1 |
1
Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии.
Известен способ пластики радужной оболочки путе.м закрытия ее дефекта биологи-. ческим трансплантатом 1.
Однако известный способ не обеспечивает надежного закрытия дефекта в радужной оболочке, возможны послеоперационные осложнения.
Целью изобретения является уменьшение осложнений.
Поставленная цель достигается тем, что при осушествленйи способа пластики радужной оболочки путем закрытия ее дефекта биологическим трансплантатом, транс.плантат из средних слоев склеры выкраивают основанием к лимбу, по форме соответствующий дефекту радужки и фиксируют к краям колобомы радужки.
Способ осуществляют следующим образом.
После образования лоскута конъюнктивы выкраивают наружный лоскут из поверхностных слоев склеры по размеру больше требуемой величины, основанием к лимбу, толщиной в 1/3 склеры. За наружным выкраивают и моделируют заготовленный ранее лоскут из средних слоев склеры в соответствии с существующим дефектом в радужной оболочке. После вскрытия передней камеры корнеосклеральным разрезом по лимбу, заготовленный ранее лоскут склеры
5 укладывают в просвет дефекта радужной оболочки и укрепляют 6 узловатыми швами из супрамида 10:0 по три с каждой стороны к радужной оболочке. Трансплантат и радужную оболочку расправляют щпаделем.
Q Шов из супрамида накладывают на корнеосклеральный разрез. Наружный склеральный лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют щвами. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву.
Пример. Больной Ш. 19 лет поступил в
15 клинику с диагнозом: последствие проникающего ранения, рубец роговой оболочки, вторичная пленчатая катаракта, колобома радужной оболочки. Острота зрения левого глаза - светоощущение с праТвильной проекцией. Операция: рассечение пленки вторичной катаракты, пластика радужной оболочки аутосклерой. Ход операции: выкраивают конъюнктивальный лоскут основанием к лимбу, затем выкраивают послойно 2 лоскута склеры - внутренний и наружный. Внутренний лоскут соответствует форме дефекта в радужной оболочке (колобома с 10 до 2 ч). Переднюю камеру вскрывают лезвием, разрез продлевают роговичными ножницами, рассекают пленку вторичной катаракты, трансплантат накладывают на колобому радужки и укрепляют узловатыми швами супрамида 10:0. Радужную оболочку и трансплантат расправляют шпаделем. Накладывают непрерывный корнеосклеральный шов. Наружный склеральный лоскут укладывают на место и пришивают. Воздух в переднюю камеру. Накладывают также непрерывный шов на конъюнктиву. Спустя 5 месяцев после хирургического вмешательства склеральный трансплантат занимает прежнее положение, края его хорошо сопоставлены с краями радужной оболочки. Острота зрения левого глаза 0,3 с коррекцией. Предлагаемый способ исключает возможную тканевую несовместимость, процессы отторжения и сморщивание склерального
лоскута, устраняются послеоперационные осложнения и повышается эффективность лечения.
5Формула изобретения
Способ пластики радужной оболочки путем закрытия ее дефекта биологическим трансплантатом, отличающийся тем, что, с J- целью уменьшения осложнений, трансплантат из средних слоев склеры выкраивают основанием к лимбу, по форме соответствую, щий дефекту радужки, и фиксируют к кра, ям колобомы радужки.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Федоров С. Н. Случай свободной гомотрансплантации части радужной оболочки. - «Вестник офтальмологии, № 5, 1976, с. 24-27.
