Способ лечения оптохиазмальных лептоменингитов Советский патент 1987 года по МПК A61F9/00 

его выводят через кожные швы. Этот шов является провизорным и завязывается окончательно только после извле- чен ия катетера. Третий шов фиксирует катетер к коже. В периферический конец катетера вводят иглу, применяемую для переливания крови, с помощью которой соединяют катетер с системой для инфузии. заполняют инфу- затом из резервуара, закрепленного в держателе и поднятого на высоту 2,5-3 м над кроватью больного. За счет подъема сосуда на такую высоту осуществляют постоянный ток инфузата

тверждения его направленной замедлен- в сосуды головного мозга. Инфузат ной базальной пневмоцистернографией, включает кортикостероиды и сосудорас- больному назначают длительную внутри- ширяющие средства, артериальную инфузию через поверх- Состав инфузата на 24 ч; 0,9%-ный

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения оптохиазмального лептоменингита любого генеза и давности процесса.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и повышение остроты зрения за счет проведения внут- риартериальной инфузии, эндоназально- го электрофореза папаина и введения в цистерны головного мозга стерильного воздуха.

Способ осуществляют следующим образом.

После установления диагноза и подfO

ностную височную артерию. Доступ к поверхностной височной артерии осущест

вляют под местной анестезией 0,5%-ным раствором новокаина в количестве 30- 40 мл из вертикального разреза кожи длиной 2-3 см в преаурикулярной области, отступя на 1-1,5 см кпереди от козелка уха. Необходимо, чтобы разрез кожи заканчивался у нижнего края скулового отростка височной кости, так как это создает возможность преодолеть изгиб височной артерии, который она совершает в этой области. После вьщеления артерии под нее подводят две лигатуры и смачивают стенку сосуда 2%-нь м раствором папаверина или 2%-ным раствором новокаинами- да в течение 2-3 мин. Местное применение этих препаратов снимает спазм сосуда, вызванный манипуляциями. Стенку артерии надсекают в поперечном направлении на 1/3 диаметра между двумя лигатурами во время их постоянного подтягивания. Через этот разрез в проксимальный конец сосуда вводят катетер на 14-16 см (отсчет идет от козелка уха), достигая таким образом места деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю артерии. Катетер считается правильно установленным только в том случае, если из него вытекает пульсирующая струя крови. Фиксацию катетера осуществляют тремя швами. Первый шов является П-образ- ным, его накладывают как можно ближе к месту введения катетера в сосуд. Этот шов плотно завязывают и концы лигатуры отсекают. Второй П-образньш шов располагается сразу под первым. Его завязывают на один узел и концы

25

30

раствор натрия хлорида 400 мл; гепа- 20 рин 7000 ед. в среднем; 0,5%-ный раствор новокаина 400 мл; канамицин 2 г; но-шпа 4 мл; 2, раствор эуфил- лина 20 мл; преднизолон 60 мг.

Инфузию проводят со скоростью 10- 16 капель в минуту круглосуточно в течение 5-7 дней. Через сутки после начала инфузии добавляют эндона- зальный электрофорез папаина. Через 7 дней, по окончании внутриартери- альной инфузрш, в цистерны головного мозга вводят стерильный воздух. Лечение эндоназальным папаинэлектрофо- резом продолжшот до 15 сеансов.

Предлагаемый способ лечения опто35 хиазмальных лептоменингитов позволяет осуществить курс лечения за IBIS дней, что на неделю меньше курса лечения одним эндоназальным папаин- электрофорезом. Острота зрения повы40 шается в 93,2% случаях, причем в 65% случаев зрение повышается от сотых до 0,5-1,0.

Формула изобретения Способ лечения оптохиазмальных

45.лептоменингитов путем эндоназального электрофореза папаина, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечений и повьшения остроты зрения, за сутки до начала элек50 трофореза осуществляют круглосуточную инфузию физиологического раствора с антибиотиком, сосудорасширяющими и местно-анестезируюш 1м препаратами, антикоагулянтом в общепринятых

55 дозировках и преднизолоном в количестве 60 мг в сутки в течение 5- 7 дней, после чего в цистерны головного мозга вводят стерильный воздух.

Для сокращения сроков лечения и повышения остроты зрения инфузируют через поверхностную височную артерию физиологический раствор с антибиотиком, сосудорасширяющими и мест- но-анестезирующим средствами в общепринятых дозировках и преднизолоном в количестве 60 мг в сутки. Инфузию проводят со скоростью to-16 капель в минуту круглосуточно в течение 5- 7 дней. Через сутки после начала ин- фузии проводят зндоназальный электрофорез папаина. Через 7 .дней после окончания инфузии в цистерны головного мозга вводят стерильный воздух. Папаинэлектрофорез продолжают до I5 сеансов. to со ел 00