Зажимной электрод Советский патент 1987 года по МПК A61B5/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для измерения биотоков или стимуляции сердца, и может быть использовано нри операциях на сердце.

Цель изобретения - снижение травма- тичности, а также повышение надежности работы.

На фиг. 1 изображен электрод, общий вид; на фиг. 2 - контактная часть, вид спереди; на фиг. 3 - то же, вид сбоку; на фиг. 4 - то же, разрез; на фиг. 5 - фрагмент корпуса с кожухом; на с()иг. 6 - привод контактной части с рукояткой.

Зажимной электрод содержит провода 1 и 2, каждый из которых в конечной части изолирован, а остальная часть (из проволоки без изоляции) намотана в спираль. Намотанная в спираль часть провода 2 установлена в эластичной изоляционной трубке 3, а намотанная в спираль часть провода 1 - в корпусе 4, причем провод 2 с трубкой 3 помещен внутри спирали провода 1. Кроме того, провод 1 может быть намотан в спираль с изоляцией, тогда не нужна трубка 3 и увеличена гибкость проводов. Провода 1 и 2 установлены в корпусе снабженном двумя втулками 5 и 6 и держателем 7. На втулке 5 корпуса закреплена контактная часть электрода для крепления к поверхности сердца. Втулка 5 выполнена из изоляционного материала, в котором осуществлена фиксация проводов 1 и 2. Верхняя часть втулки 5 выполнена не цилиндрической, а в виде плоской пластинки 8. Из втулки 5 провода 1 и 2 выходят в изоляции и введены в две отдельные изоляционные ножки 9 и 10. Внутри изоляционных ножек 9 и 10 к проводам 1 и 2 соответственно прикреплены контактные элементы 11 и 12. После выхода из изолированных ножек 9 и 10 контактные элементы 11 и 12 вначале отогнуты под прямым углом в одну сторону параллельно друг другу и перпендикулярно плоскости, проходящей через обе ножки 9 и 10 на расстояние не меньше половины толщины втулки 5. Далее элементы 11 и 12 загнуты под прямым углом навстречу друг к другу. Изоляционные ножки 9 и 10, а также контактные элементы 11 и 12 составляют зажимные части электрода. Другие концы проводов 1 и 2 проходят через корпус 4 и втулку 6, в боковой стенке которой выполнено отверстие 13, через которое герметично выведены провода 1 и 2, снабженные щтыревыми контактами для подключения электрода к биомонитору в виде штепселя 14. В центре стенки, закрывающей торец втулки 6 корпуса, выполнено отверстие 15. Между втулками 5 и 6 на корпус 4 надет жесткий трубкообразный держатель 7, конечная часть которого, обращенная к втулке 5 корпуса, загнута под углом предпочтительно 130- 140°. Держатель 7 выполнен по крайней мере на 35 см короче корпуса 4 и установлен с возможностью свободного перемещения. Эластичность корпуса 4 и установленных

0

5

0

5

0

5

0

5

в нем проводов 1 и 2 разрешает перемещение загнутого держателя 7. Для прикрепления держателя 7 к втулке 5 последняя снабжена выступами 16 и 17, а держатель 7 - соответствующими закругленными выемами 18 и 19. Выступы 16 и 17 расположены в двух диаметрально противоположных точках в плоскости проводов 1 и 2, выходящих из втулки 5, а выемы 18 и 19 в конечной части держателя 7 выполнены в двух диаметрально противоположных его точках в плоскости, перпендикулярной осевой плоскости загнутого держателя 7.

Сближение одной зажимной части электрода с другой обеспечивается двумя пружинами, выполненными в виде двух упругих пружинящих изогнутых стержней 20 и 21. Одним концом стержни 20 и 21 прикреплены к втулке 5 в двух диаметрально противоположных точках ее торца. Для увеличения пружинящих свойств стержней 20 и 21 они перед входом в пластинку 8 согнуты в петли 22 и 23. Другим концом стержни 20 и 21 прикреплены к изоляционным ножкам 10 и 9 соответственно. Стержни 20 и 21 перекрещиваются и на месте их перекрещивания на них надето кольцо 24 привода контактной части, выполненное в виде восьмерки. Кольцо 24 установлено с возможностью перемещения вдоль стержней 20 и 21 при перемещении места их перекрещивания. К второму кольцу 25 прикреплен изолированный стальной трос 26, пропущеннь й через корпус 4. Трос 26 закреплен в установке для крепления и проходит через зазор 27. Установка для крепления троса выполнена в виде цанги и представляет собой пустотелый цилиндр 28 с наружной резьбой 29. В канале цилиндра 28 соосно установлен металлический рассеч- ный в плоскости оси конус 30. Внутренняя стенка 31 цилиндра 28 выполнена в соответствии со стенкой конуса 30. На цилиндр 28 у основания конуса 30 навинчена гайка 32. закрывающая цилиндр 28 и взаимодействующая с основанием конуса 30. Кроме того, гайка 32 снабжена отверстием 33, выполненным на пути троса 26 но одной линии с отверстием 15,каналом в цилиндре 28 и промежутком между частями KOiiyca 30. Конечная часть троса 26 после выхода из установки крепления через отверстие 33 оставлена незакрепленной. Втулка 6 соединена с установкой крепления при помощи петлеобразной пружинящей рукоятки 34. Для закрепления рукоятки 34 в нажатом положении она снабжена пружинящим зубчатым фиксатором 35, имеющим по крайней мере три зубца и отверстием 36.

Устройство работает следующим образом.

В исходном положении трос 26 должен быть закреплен в установке крепления, т. е. трос 26 должен быть зажатым двумя частями конуса 30, что достигается закручиванием гайки 32 на цилиндр 28. Держатель 7 сцепляют с втулкой 5, чтобы было удобно держать зажимной электрод при его установке на требуемое место.

Если электрод требуется установить на невидимую диафрагмальную часть сердца, изогнутый держатель 7 устанавливают так, чтобы направление его изгиба было бы обращено в противоположную сторону относительно изгиба контактных элементов 11 и 12 после их выхода из изоляционных ножек 9 и 10. Если электрод требуется установить на видимую переднюю часть сердца, направление изгиба держателя 7 должно быть обращено в ту же сторону, что и контактных элементов 11 и 12 после их выхода из изоляционных ножек 9 и 10. После этого нажимают на рукоятку 34 и при помощи пружинящего фиксатора 35 закрепляют ее в нажатом положении на нужном зубце соответственно требуемому расстоянию между контактными элементами 11 и 12. При нажиме на петлеобразную рукоятку 34 увеличивается зазор 27. Увеличение зазора 27 вынуждает трос 26 тянуть кольца 24 и 25. При этом стержни 20 и 21 все более загибаются, и изоляционные ножки 9 и 10 расходятся, удаляя контактные элементы 11 и 12 друг от друга. Электрод в таком виде подносят к требуемому месту сердца и контактные элементы 11 и 12 прижимают его к поверхности сердца. После этого рукоятку 34 разжимают, и трос 26 возвращается в исходное положение. Стержни 20 и 21 приближают зажимные части электрода друг к другу и контактные элементы 11 и 12 вонзаются в миокард параллельно его поверхности. Держатель 7 удаляют по крайней мере на 35 см от сердца, чтобы он не мещал сокращениям сердца и работе хирургов. При снятии зажимного электрода с поверхности сердца все операции повторяют сначала. Для того, чтобы установить контактные элементы 11 и 12 в исходном и рабочем положениях на желаемом расстоянии друг от друга и отрегулировать силу, с которой контактные элементы 11 и 12 вонзаются в миокард, производят регулирование длины натянутой части троса 26. Это производят, когда гайка 32, закрученная на цилиндр, находится в положении, в котором она не нажимает на основание конуса 30 и части конуса 30 не сжимают трос 26. Рукой держа за конец троса 26, выбирают его длину и после этого закрепляют. Для этого гайку 32 все более закручивают на цилиндр 28. Гайка 32 толкает обе части конуса 30 внутрь цилиндра 28.

Кроме того, расстояние между контактными элементами 11 и 12 в ходе крепления электрода к сердцу регулируется при помощи выбора зубца пружинящего фиксатора 35.

Предлагаемое устройство является более удобным при его использовании и уменьщает случаи травматизации, так как зажимной электрод лежит при его использовании не перпендикулярно, а параллельно поверхности сердца, контактные элементы вонзаются

в миокард параллельно поверхности сердца, можно регулировать исходное и рабочее расстояние между контактными элементами и силу, с которой они вонзаются в миокард, крепление электрода в миокард просто и надежно в труднодоступных областях сердца при установлении зажимного электрода на невидимую часть сердца не надо дислоцировать сердце. Кроме того, провода, установленные в гибкой части корпуса, устойчивее к переломам, а корпус герметичен. Удаление жесткого держателя от контактных элементов позволяет избежать повреждения сердца и не метает работе хирургов.

5

0

5

0

0

5

0

5

Формула изобретения

I. Зажимной электрод, содержащ11Й два провода, размещенных в ци. шмдрическом корпусе, один конец которого снабже штыревыми контактами, а другой - контактной частью для крепления к поверхности сердца, содержап ей два контактных элемента с загнутыми навстречу друг другу концами, закрепленными в изоляционных ножках, связанных с пружиной, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, корпус снабжен жестким трубкообразным кожухом, первой втулкой для закрепления контактной части и второй втулкой с рукояткой, а контактная часть снабжена второй пружиной, при этом пружины, выполненные в виде изогнутых стержней, закреплены одними концами к изоляционным ножкам, перекрещены и закреплены другими концами в диаметрально противо юложных точках торца вту. ь ки для закрепления контактной части, а контактные элементы в месте выхода из изо.пя- ционных ножек отогнуты в одну сторону на величину, обеспечивающую смещение изогнутых концов от средней линии контактной части, проходящей через точки выхода контактных элементов из изоляционных ко- жек, на расстояние не меньшее половины толщины первой втулки, электрод также снабжен приводом контактной части, выполненным в виде надетого на стержни в месте их перекрещивания кольца, прикрепленного к тросу, пропущенному сквозь корпус и закрепленному в установке для крепления троса, размещенной на рукоятке и выполненной в виде цанги, прпчем жесткий трубкообраз- ный кожух размещен на корпусе с возможностью свободного перемещения, на его торце, обращенном к первой втулке, и на самой втулке выполнены элементы сцепления, а противоположный конец выполнен с частью, отогнутой под углом 130-140° к кожуху.

2. Электрод по п. 1, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности работы, провода выполнены из прово, юки в виде спиралей, размещенных коаксиально и отделенных эластичной изоляционной трубкой.

Viis.i

/

/7

Риг.2

Изобретение предназначено для измерения биотоков и стимуляции сердца при операциях на сердце и позволяет снизить травматичность и повысить надежность работы. Электрод содержит провода 1 и 2, изоляционную трубку 3, корпус 4, втулку 5, изоляционные ножки 9 и 10 с контактными элементами 11 и 12, закрепленные на пружинящих изогнлтых стержнях 20 и 21, тру- бкообразнып ; |.ержатель. надеваемый на выступы 16 и 17 втулки 5, привод контактной части в виде кольца 24, прикрепленного к тросу 26. пропущенному сквозь корпус и укрепленному в установке для крепления троса в 1зиде цанги, и рукоятку. Свободный конец держателя отогнут нод угло.м 130- 140, а контактные элементы в месте выхода их из изоляционных ножек отогнуты в одну сторону на величину, обеспечивающую сме- нление изогнутых концов от средней линии контактной части на расстояние, не меньшее половины толщины втулки 5. Держатель сцепляют с втулкой 5, трос укрепляют в установке креи. 1енмя, подводят электрод к месту установки, и, разжимая рукоятку, фиксируют контактные элементы 11 и 12 в нужном положении в миокарде. Держатель удаляют, что обеспечивает удобство работы и снижает травматичность. 1 з. п. ф-лы, 6 ил. (Л со о со со

Риг.Ъ

й

cpu.ff

V//A/////

3

35

фие.6