Способ восстановления функции нижней челюсти Советский патент 1987 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения - восстановление анатомической формы головки нижней челюсти путем использования в качестве трансплантата дистальной части медиальной крыловидной мышцы вместе с кортикальной костной пластиной для восстановления латеральной крыловидной мышцы.

Способ осуш,ествляют следуюш,им образом.

Под общим обезболиванием подчелюстным или зачелюстным доступом обнажают область височно-нижнечелюстного сустава и задний край ветви с прикрепляюш,ейся медиальной крыловидной мышцей в области внутренней поверхности угла нижней челюсти. Общепринятыми методами производят восстановление сустава путем пересадки ал- логенпого полусустава из нижней челюсти или костного аутотрансплантата. Скальпелем рассекают сухожилие и надкостницу в области прикрепления задней половины медиальной крыловидной мышцы. По заднему краю ветви и нижнему краю угла челюсти циркулярной пилой рассекают кортикальную пластинку и острым долотом отделяют вместе с сухожилием задней половины медиальной крыловидной мышцы. Путем прошивания мышца берется на держалку. Тупым и острым путем продольно по ходу мышечных волокон отделяют заднюю половину мышцы, отнрепаровывают от внутренней поверхности нижней челюсти такой длины, чтобы ее свободный конец был равен расстоянию до вновь сформированной шейки мы- щелкового отростка трансплантата. На трансплантате, в месте предполагаемого прикрепления сухожилия мышцы, снимают корти

кальный слой кости. Свободный конец выкроенной дистальной части медиальной крыловидной мышцы с кортикальной костной пластинкой плотно фиксируют капроном к подготовленной площадке. Ткани укладывают на место и рану послойно ушивают. Па 3 дня в ране оставляют резиновый дренаж с целью профилактики гематомы. Способ нозволяе обеспечить полноценную перестройку трансплантата, т. е. формирование на его месте органотипичного регенерата. Восстановленная латеральная крыловидная мышца, пересаженная сухожильным концом с кортикальной костной пластинкой в область сформированной головки нижней челюсти из трансплантата, обеспечивает более полноценную васкуляризацию трансплантата, кортикальная пластинка является источником костеобразования, что особенно важно при пересадке аллогенного костного трансплантата и вновь созданная мышца также обеспечивает более благоприятное течение репаративных процессов и создает необходимые условия для формирования органотипичного костного регенерата, т. е. восстановления на месте трансплантата головки нижней челюсти правильной анатомической формы.

Формула изобретения

Способ восстановления функции нижней челюсти с помощью консервированного костного аллотрансплантата, отличающийся тем, что, с целью восстановления анато- .мической формы головки нижней челюсти, в качестве трансплантата используют дисталь- ную часть медиальной крыловидной мыишы вместе с кортикальной костной пластиной.

Изобретение относится к хирургической стоматологии..Для восстановления анатомической формы головки нижней челюсти обнажают область височно-нижнечелюстного сустава и задний край ветви с прикрепляющейся медиальной крыловидной мышцей (МКМ) в области внутренней поверх юсти угла нижней челюсти. Восстанавливают сустав пересадки аллогенного полусустава из нижней челюсти или костного аутотранс- плантата. Рассекают сухожилие и надкостницу в области прикрепления задней половины МКМ. По заднему краю ветви и нижнему краю угла челюсти рассекают кортикальную пластинку и отделяют вместе с сухожилием задней половины МК И. Мынщу берут на держалку. Продольно по ходу мышечных волокон отделяют заднюю половину мышцы, отпрепаровывают от внутренней поверхности нижней челюсти. На трансплантате в месте предполагаемого прикрепления сухожилия мышцы снимают кортикальный слой кости. Свободный конец выкроенной дистальной части ДА КМ с кортикальной костной нластинкой плотно фиксируют к подготовленной площадке. i (Л со о со 4 00