Способ диагностики активности кожных форм красной волчанки Советский патент 1987 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным методам исследования, а именно к способам диагностики активности кожных форм красной волчанки.

Цель изобретения - повышение точности и ускорения способа за счет определения соотношения уровня кортизо- ла к уровню инсулина в сыворотке кро

ви.

Способ осуществляют следующим обазом.

Забор крови у больного проводят о общепринятой методике - натощак, период с 8.00 до 9.00. Концентрацию 15 кортизола в крови определяют радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов фирмы, So- rin. Концентрацию инсулина в крови определяют радиоиммунологическим не- 20 годом с использованием стандартных наборов РИА (код RK-2) ВНР. Расчеты производят на анализаторе фирмы Еи- гора tracor.

Методика определения кортизола. К сыворотке крови больного добавляют реагент фирмы Sorin, либо аналогичный советский препарат. Смешивают на смесителе 2 мин. Ставят пробирки в термостат при на 1 ч 30 мин. Удаляют супернатант на водоструйном насосе. Осадок помещают в радиоиммунный анализатор, который через 15 с выдает .результат. Время на исследова- ние - около 1 ч 45 мин.35

Методика определения инсулина. Определение инсулина можно проводить параллельно с определен ием кортизола. К сыворотке крови больного добавляют реагент- фирмы ВНР или аналогичный со- 0 вётский препарат и смешивают на смесителе в течение 2 мин-. Инкубируют пробирки 15 мин при комнатной температуре, а затем в термостате при 8 С в течение 3 ч. После инкубации в про-45 бирки добавляют по 0,2 мл суспензии декстранйрованного угля,5 мин смешивают пробирки на смесителе,10 мин их центрифугируют и удаляют супернатант на водоструйном насосе. Осадок поме- 50 щают в радиоиммунш анализатор, который через 15 с выдает результат. Время на исследование - около 3ч 45 мин.

П р и м е р 1. Больной М., 48 лет, с диагнозом: диссеминированная красная волчанка, длительность заболевания 18 лет. Патологический процесс

5

O

15 0

35

0 45 50

представлен на коже волосистой части головы, лица, ушных раковин очагами эритемы, фолликулярным гиперкератозом, глубокой атрофией. В результате проведенного лечения в очагах поражения эритемы инфильтрация значительно уменьшилась. О положительной динамике процесса говорит коэффициент К оценки:

До начала лечения К 312,3;

В конце лечения К 79,2.

Полной ремиссии не наступило.Больному рекомендовано продолжить лечение амбулаторно.

П р и м е р 2. Диагноз: диссеминированная красная волчанка. Длительность заболевания 8 лет. Кожный процесс представлен на коже лица, плечевого пояса очагами эритемы с фолликулярным гиперкератозом и рубцовой атрофией в центре. На фоне проведенного лечения в очагах поражения эритема и гиперкератоз инфильтрация разрешились. Остаточные явления в виде рубцовой атрофии. Общее состояние больной улучшилось. О положительной динамике процесса говорит коэффициент К оценки:

До начала лечения К 130,0;

В конце лечения К 36,9.

П р и м е р 3. Больной М., 26 лет, № и.б. 9, с диагнозом: диссеминированная красная волчанка. Длительность заболевания 4 года. Кожньй процесс представлен на коже лица очагами эритемы с фолликулярным гиперкератозом и рубцовой атрофией в центре. На фоне проведенного лечения в очагах поражения эритемы гиперкератоз и инфильтрация исчезли. Остаточные явления в виде рубцовой атрофии. Общее состояние больного хорошее. О положительной динамике процесса говорит коэффициент К оценки:

До начала, лечения К 166,4;

В конце лечения К 3,6,

В ближайшие 6 месяцев у больного

обострения не наступило. I

П р и м е р 4. Больная У,, 23 года, № и.б. 346, с диагнозом: диссеминированная красная волчанка. Длительность заболевания составила 5 лет. Сопутствующих, заболеваний не было. Кожный патологический процесс носил распространенный характер, в очагах поражения наблюдалась эритема, гиперкератоз, рубцовая атрофия. На фоне проведенного лечения эритема и гиперкератоз разрешились, в очагах поражения оставалась лишь легкая рубцовая атрофия. Кровь у больной исследовалась дважды: до начала лечения и в конце терапии. Заборы крови проводи- лись по общепринятой методике - натощак, в период с 8.00 до 9.00. Концентрацию кортизола в крови определяли радиоиммунологическим методом с использованием стандарных наборов фирмы Sorin. Концентрацию инсулина в крови определяли радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов РИА (код РК-2) ВНР, Расчеты производились на анализато- ре,фирмы Europa tracor.

Эффективность проведенного лечения подтверждает коэффициент К оценки:

До начала лечения К 190;

В конце лечения К 40,9.

П р и м е р 5. Было обследовано 24 больных. Кровь исследовалась до начала лечения и в конце терапии.Гормонального лечения больные не получали. Использование предлагаемого способа диагностики активности кожных форм красной волчанки и оценки эффективности проводимой терапии

Редактор А. Ревин Заказ 1303/45

Составитель Jf. Артюшина

Техред И.Попович Корректор Л. Пилипенко

Тираж 777Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета.СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 -5

3039394

обеспечивает по сравнению с другими способами следующие преимущества:

наиболее объективно отражает активность патологического процесса, повышая точность диагностики в сравнении с прототипом в 25 раз;

сокращает время исследования в 2 раза;

объективно отрс1жает эффективность проведенного лечения;

показывает на наличие активности патологического процесса, но с меньшей интенсивностью, на фоне клинической ремиссии под влиянием терапии, что требует продолжения патогенетического лечения.

Формула изобретения

Способ диагностики активности кожных форм красной волчанки путем исследования гормонов крови, отличающийся тем, что, с целью повьш)ения точности и ускорения способа, определяют концентрацию кортизола и инсулина в сыворотке крови, рассчитывают отношение первого показателя ко второму и при значении этого отношения от 130 до 312,3 диагностируют активное течение патологического процесса.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам исследования, предназначено для диагностики активности кожных форм красной волчанки. Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа. Для этого концентрацию кортизола в крови определяют радиоиммунологически с использованием стандартных наборов фирмы 5бг1п.Для этого к сыворотке крови больного добавляют реагент фирмы Sorin. Смешивают 2 мин, ставя пробирки в термостат при t 37°С на 1,5 ч. Удаляют суперна- тант на водоструйном насосе, осадок помещают в радиоиммунный анализатор, который через 15 мин выдает результат. Концентрацию инсулина определяют параллельно с методикой определения кортизола. К сыворотке крови добавляют тот же реагент, смешивают на смесителе и инкубируют при комнатной t, затем при t 3ч. После инкубации в пробирки добавляют суспензию декстранированного угля, 5 мин смешивают и 10 мин центрифугируют. Удаляют супернатант, осадок помещают в радиоиммунный анализатор. Затем определяют отношения концентрации кортизола к концентрации инсулина. При значении показателя отношения от 130 до 312,3 диагностируют активное тече- ние патологического процесса. I (Л со о со QO со со