Способ лечения больных остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями Советский патент 1987 года по МПК A61N1/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении бо. остеохондрозом нозвоночника.

lie.ib изобретения - сокращение сроков | у||иро1) болевого синдрома за счет увеличения новерхности воздействия.

Способ осуществляется следующим образом.

ЭлекгрОлЦ накладывают на область проекции патологического очага,крестец, коленные суставы и бедра, икроножные мышцы (или стоны) обеих ног и нодают импульсы электрического тока до 5 мА двухиоляриой формы с крутизной переднего фронта не менее 10 А/с и пологим задним фронтом, а часть имиульса обратной полярности имеет в 5-10 раз большую длите;1ьность, а энергию, равную части ймнульса прямой ноляр- НОСТ1Г Импульсы моду.лируют 110 амплитуде несинусоидальными колебаниями с частотой

50200 Гц и нодают 1-2 миь: с паузами

15 -25 с в течение 20-35 мин ежедневно или через день.

Изменяются параметры импульсов по трапецеидальному закону .модуляции. Такой характер изменения импульсов но этому или другому закону позволяет полностью исключить адаптацию организма даже к самым незначите;1ьиым величинам токов и нанря- .

Частота следования импульсов изменяется ностоянно от 50 о 200 Гц. .Модуляция частоты производится мо.аулятором, который и ироко применяется в синтезаторах различ- iioi4 ) назначения, в том чис;1е и электронных часах, ме.:1одичных звонках и т. .т.

Пример 1. Больной В., 57 лет. Диагноз: осте(х ;о11дроз поясничного отдела, протрузия диска Li---Lr,, Левосторонний корешковый синдром.

Страдает остеохондрозом с 1980 г. Последнее обострение 1 астунило 2 месяца тому назад, но поводу чего лечился амбулаторно раз.чпчными физиотерапевтическими факторами, в том числе и электростимуляцией па аниарате «Стимул-1. Заметного лечеб- lioro эффекта не получил.

Объективно: у.меренная сглаженность пояс1п- чного лордоза, иаравсртебра„ ьные мьпицы напряжены, болезненн1)Г, движеш-т ii позвоиочнике ограпичены н бо.лезпенны. Выраженная боль при пальпацни остистых отростков ПОЯС1ШЧИЫХ позвонков, в области .левой ЯГОДИЦ151, бедра и 1 олсни, снижение чувствительности по наружно-задней ио- верхн(.1сти левого бедра и голени.

Обс.педован в лаборатории патофизиологии и патомехапики.

Начата э.чектростимуляция нервно-мь - Н1ечног о аппарата спины, левой ягодицы, бедра и голени по разработанной методике. Четыре фланелевых прокладки площадью 600 см- каждая, смоченные теплой водой (без лекарственных веществ), 1омещались: одна пара -- па нояснично-крестцовую об1304822

0

5

ласть и левую ягодицу, вторая - на задне- наружные поверхности левого бедра и голени. Каждая пара электродов подключалась к соответствующему каналу аппарата и для каждого стимулируемого сегмента подби- 5 рался оптимальный режим тока. Средний ток первой пары электродов 5 мА при пороге начала ощущений 4,5 мА, второй пары электродов - 5 мА при пороге ощущений 4,6 мА. Импульсы подавались с паузами 15-25 с

Q через каждые 1-2 мин. Крутизна переднего фронта импульса тока (при измерении на безындуктивный niynT .,0,l Ом) 2Х А/с. Длительность процедуры ЭИС 30 мин. Процедуры больной переносил хоро- що. Эффективность их отметил уже после

5 первого сеанса: у.меныиились боль в пояснице и чувство «онемения в левой ноге. Процедуры проводились ежедневно. Длительность обезболиваюпдего эффекта с каждой процедурой увеличивалась. К концу курса (10 сеансов) онемение в левой ноге полностью исчезло, н поясничной об:1асти остались лии)ь слабые туиые болевые ощущения, мало беепокоящие больиого.

В период ЭИС больиой не лечился другими физическими фактора.ми. По окончании курса ЭИС больной переведен на ультразвуковую терапию к подводный массаж. В табл. 1 приведепы данные биомеханического исследования у данного больного В (тензо-динамометрия).

Данные тензо-динамометрии показывают

0 значительное улучшение функционального состояния мыщц нижних конечностей после проведенного лечения - увеличение их силовых характеристик.

Данные электромиографии, проведенные до лечения и после курсового воздействия

5 ЭИС (10 сеансов), также свидетельствуют об улучшении функпии нервно-мышечного аппарата пижних ко: -1ечностей, что проявляется в увеличении биоэлектрической активности мышц в среднем на 60%.

Пример 2. Больная Л., 33 года. Диагноз: остеохондроз гизясничного отдела позвоночника с выраженны.м болевым синдромом. Боли в иояспичпом отделе постоянные, усиливаются при движениях, иррадиируют в обе ягодицы, коленные суставы, голени и стопы. Чувство «онемения в левой ноге.

В феврале 1986 г. амбулаторно провела курс ультразвуковой терапии и электростимуляции па аппарате «Стимул-1, эффект незначительный, в связи с чем больная поступила в стационар института.

Об.ъективно: пояспичный .лордоз сглажен, паравертебральные мышцы напряжены, движения в позвоночнике ограпичены, болез- иещ1ы.

Пальпаторно: болезненность остистых 5 отростков и в областп наравертебральпых зон пояспицы, а также по ходу обоих седалищных нервов в области ягодицы, бедра и голени, больше слева. Гипостезия кореш0

5

кового типа в зоне задне-наружной поверхности левого бедра и голени.

Диагноз: поясцичный остеохондроз с компрессионным корешковым синдромом и двусторонней люмбоишиалгией.

Проведена мануальная терапия, после чего больная получала электроимпульсную стимуляцию нервно-мышечного аппарата спины и обеих нижних конечностей по следующей методике. Шесть фланелевых прокладок, плош,адью по 600 см, смоченных теплой водой (без лекарственных препаратов) , накладывались: две - паравертеб- рально в пояснично-крестцовой области с захватом ягодиц, две - циркулярно на задне-наружные поверхности обоих бедер и коленные суставы, две - на голени, частично захватывая стопы. Каждая пара электродов соединялась с соответствующим каналом аппарата и для каждого сегмента индивидуально подбирался оптимальный режим тока. Средний ток первой пары,электродов 4 мА при порогово.м начале ощущений 3,5 мА-, второй пары электродов - 5 мА при пороговом начале ощущений 4.5 мА, третьей пары - 4,8 мА при пороговом начале ощущений 4,3 мА. Импульсы подавались с паузами 15-25 с через каждые 1-2 мин. Крутизна переднего фронта импульса тока (при измерении на бе зындуктивньЕЙ шунт ,1 Ом) А/с.

Дл:-ггельность процедуры 30 мин. Уже после первой процедуры больная от.метила уменьшение болей и напряжения мышц спины, после четвертой - значительное уменьшение чувства «онемения в левой стопе и голени, улучшилась осанка. Длительность обезболивающего эффекта увеличивалась с каждой последующей процедурой К 10-й процедуре полностью исчезло чувство «онемения в левой ноге. Никакие другие физиотерапевтические процедуры в период ЭИС не проводились. Больная отмечает более быстрый и лучший терапевтический эффект по сравнению с проводимым ранее (в феврале) лечением на аппарате «Стимул-.

В табл. 2 приведены данные тензо-ди- намо.метрии у данной больной Л.

Улучшение показателей тензо-динамо- метрии подтверждает уменьшение болевого синдрома Е- гТозвоночнике и нижних конечностях и улучшение функционального состояния мы 1 ечного аппарата нижних конечностей.

Пример 3. Больной Л., 38 лет. Обратился с жалобами на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующие в обе поги, больше в правую голень и стопу. Страдает остеохондрозом более 5 лет. Последнее обострение связывает с переохлаждением и тяжелой физической нагрузкой.

Объективно: уплощение поясничного лордоза, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, у.меренное напряжение

паравертебральных мыпш, болезненность их при пальпации, а также по .ходу правого седалищного нерва в области ягодицы, бедра и голени. Гипостезия в области задне-наружной поверхности правого бедра и голени. Диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с двусторонней люмбо- ишиалгией, больше справа.

Лечение: электроимпульсная стимуляция нервно-мышечного аппарата по следуюпхей

0 методике: 3 пары фланелевых прокладок, смоченных теплой водой, укладывались: одна пара - на пояопично-крестцовую область наравертебра. с захватом ягодичных областей, вторая -- на наружно-задние поверхности бедер, третья - на задне-наруж5 ные поверхности обеих голеней. Каждая пара электродов подк.чючалась к соответствующим каналам aiinapaTa. Для каждого сегмента подбирались оптимальные параметры тока. Средний ток первой пары электродов 2 мА (пороговое начало ощущений у больного появилось при токе 1,6 мА), средний ток второй пары электродов 2,5 мА (пороговое нача.ло ощущений 2 м.4), средний ток третьей пары электродов 2,8 мА (пороговое значение начала опгущений 2,3 мА).

5 Импульсы подавались с паузами 15-25 с через каждые 1-2 мин. Крутизна переднего фронта импульса тока (при измерении на безындуктивный 1пунт .1 Ом) 2 X .

Первый сеанс ЭИС продолжался 20 мин.

0 После процедуры больной отметил отчетливое облегчение - yMenbnjenHe болей в пояснице и обеих ногах. Последующие сеансы проводились по 30 мин ежедневно. После 4-й процедуры больной считал себя выздоровевшим. Оставшиеся незначительпые тупые болевые ощущения п некоторая утомляемость мышц спины после д.чительного сидения не мешали ему приступить к прежней работе.

40

Формула изобретения

Способ лечения больных остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями, включающий воздействие на проекЦию очага поражения импульсным током, отличающийся тем, что. с це, сокращения сроков купирования болевого синдрома за счет увеличения поверхности воздействия, дополнительно подают импульсный ток на соответствующий метамер в течение 1-2 мин

с паузами 15-25 с сплои тока от 2 до 5 мА двухполярной формы с крутизной переднего фронта не менее 10 А/с и пологим задни.м фронтом, причем часть импульса обратной полярности имеет в 5-10 раз больнп-ю длительность, а энергию, равную части импульса прямой полярности, при этом импульсы модулированы по амплитуде несинусоидальными колебаниями с частотой 50-200 Гц.

До лечения ЭИС

Таблица 1

Таблица 2

Для сокращения сроков купирования болевого синдрома электроды накладывают на область проекции патологического очага. Подают импульсы электротока 2-5 мА двух- полярной формы с крутизной переднего фронта не менее 10 А/с и пологим задним фронтом. Часть импульса обратной полярности имеет в 5-10 раз большую длительность, а энергию, равную части импульса прямой полярности, импульсы модулированы по амплитуде несинусоидальными колебаниями с частотой 50-200 Гц, подают 1-2 мин с паузами 15-25 с. Длительность процедуры 20-35 мин ежедневно или через день. 2 табл. 00 о 4 00 ю ю