Способ лечения больных первичным гипотиреозом Советский патент 1987 года по МПК A61H33/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии.

Цель изобретения - уменьшение побочных реакций при сопутствующих заболеваниях,

Способ осуществляется следующим образом,

В воду ванны () вливают 20 мл раствора скипидарной эмульсии и тщательно размешивают. После этого в ванну погружают больного на 10 мин. Во время всех последующих процедур количество раствора увеличивается постепенно на 5-10 мл до 60-70 мл, время увеличивают по 2 мин до 15 мин, температуру повыщают до ,

При поступлении больного в клинику производят клинические и лабораторные исследования, после которьпс

назначают курс терапии.

.-

Пример I, Больная Н,, 31 год Диагноз: постоперационный гипотиреоз миокардиодистрофия, дискинезия желчных путей. Поступила с жалобами на слабость, повьшенную утомляемость, снижение памяти, сонливость днем, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отечность лица и кистей рук по утрам, одьЕпку при быстрой ходьбе, частые боли в области сердца различного характера, появляющиеся в покое и после психических напряжений, снимаемые валидолом, запоры, метеоризм, периодические боли в правом подреберье. Считает себя

больной в течение 7 лет, после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузно-токсического зоба III ст. Находится на заместительной терапии: 0,15 тироидина в день, Увеличение дозировки тироидина вызывает тахикардию и обостряет боли в области сердца.

Объективно: нормостеническая конституция, кожа бледная, сухая, гипер- кератоз на локтях, подошвах, слоистость ногтей, пастозность лица, кистей рук, особенно по утрам. Лимфоузлы не увеличены. Щитовидная-железа не пальпируется, на передней поверх- ности щей - шов от операции, АД j, АД 100/70 PS 68, ритмичйый, удовлетворительного наполнения. Сердце - границы в пределах нормы, при аускультации - тоны приглушены. В

легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Симптом Пастернацкого - отрицательный с обеих сторон,Живот мягкий

5

О

20

25

30

. , 35

455055

.

вздутый, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Суставы не изменены, движения в них в полном объеме. Черепно-мозговые нервы N, сухожильные рефлексы симметричны, В позе Ремберга - устойчива, Повьш1енная сонливость, заторможенность.

Проведено следующее лечение: 4 раза в неделю (два дня подряд, один и, день перерыва) больную погружали в ванну. Концентрация первой ванны 20 мл/200 мл воды, температура , продолжительность 10 мин; концентрация второй ванны 25-30 мл/200 мл воды, температура , продолжительность 10 мин; концентрация третьей и четвертой ванн 30-40 мл/200 л вода, температура , продолжительность 12 мин; концентрация пятой ванны 45-50 мл/200 л вода, температура 39 С, продолжительность 12 мин, концентрация шестой и седьмой ванн 55-60 мл/ /200 л воды, температура , продолжительность 15 мин; концентрация 8, 9, 10, 11, 12 ванн 65-70 мл, температура , продолжительность. 15 мин,

Лечение ваннами проводили на фоне ежедневного приема 0,15 г тироидина. Ванны переносила хорошо, К концу курса лечения состояние значительно улучшилось: стала бодрее, прошла сон- ливость, нормализовались трофические расстройства, исчезла отечность кис- : тай рук, не беспокоят боли в области сердца, В середине курса дозировка тироидина была снижена на 0,5 г. Выписалась в удовлетворительном состоянии.

Пример 2, Больной В., 44лет. Диагноз: постоперационный гипотиреоз, артериальная гипертония, миокардиодистрофия.

При поступлении жалобы на ела- бость, повьпяенную утомляемость, снижение памяти, нарушение сна, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отечность лица и кистей рук по утрам, одьш1ку при быстрой ходьбе, подъемы артериального давления до . 170/100 мм рт.ст,, сопровождаю1циеся головной болью и болями в области сердца.

Считает себя больным в течение 5 лет, после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузно- токсического зоба III ст. Находится

на заместительнЬй терапии: 1,5 таблетки тиреокомба в день. Увеличение дозировки уменьшает проявление тро- фимбских расстройств, но усиливает боли в области сердца и повышает ар териальное давление.

Объективно: нормостеническая конституция , кожа бледная, сухая, гиперкератоз на локтях, подошвах, желтизна ладоней, слоистость ногтей, пас- тозность лица, кистей рук. Лимфоузлы не увеличены. Щитовидная железа не пальпируется, на передней поверхности шеи - ИОВ от оперш ии.

АДв 160/100, АД5 170/100, Ра 68,, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Сердце - правая граница в пределах нормы, левая на 1,5 см влево от срединно-ключичной линии, при аускультации - тоны приглушены, В легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Симптом Пастер- нацкого - отрицательньй с обеих сторон. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Конфигурация суставов не изменена, движения в них в полном объеме. Черепно-мозговые нервы без

Проведено лечение скипидарными ваннами по описанной методике, на фоне приема I,5 табл. тиреокомба без применения гипотензивных средств.

В результате лечения значительно улучшилось состояние: стабилизировалось АД (120/80-125/85), повысилась частота сердечных сокращений (72), больной стал бодрее, нормализовался fO сон, уменьшились трофические рас стройства. Значительно улучшилось -г клиническое состояние.

Согласно предлагаемому способу сроки лечения составляют 26-28 дней, 15 дпительность ремиссии до года, терапевтическая эффективность 75%,

Формула изобретения

20Способ лечения больных первичным

гипотиреозом, включающий проведение лечебных ванн и введение тироидиных препаратов, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побоч25 ных реакций при сопутствующих заболеваниях, проводят общие скипидарные ванны из белой эмульсии с постепенным увеличением концентрации белой эмульсии от 20 до 70 мп на 200 л вопатологии, сухожильные рефлексы сим- 30ды при 38-39 С и времени процедуры метричны. В позе Ромберга - устойчив,от 10 до 15 мин, .при этом процедуры Заторможен-. Днем сонливость, ночьюпроводят два дня подряд с днем перепрерывистый сон,рыва.

Анализы в динамике

I

До

ЭКГ

Диффузные изменения миока.рда

ВЭМ -.Максимально выполненная нагрузка, кгм/мин

Тиреотропный гормон (ТТГ), мкед/мп

Трийодтиронин Tj, мг/100 МП

Тироксин Tjj ,

Проведено лечение скипидарными ваннами по описанной методике, на фоне приема I,5 табл. тиреокомба без применения гипотензивных средств.

В результате лечения значительно улучшилось состояние: стабилизировалось АД (120/80-125/85), повысилась частота сердечных сокращений (72), больной стал бодрее, нормализовался сон, уменьшились трофические рас стройства. Значительно улучшилось -г клиническое состояние.

Согласно предлагаемому способу сроки лечения составляют 26-28 дней, дпительность ремиссии до года, терапевтическая эффективность 75%,

Формула изобретения

Способ лечения больных первичным

гипотиреозом, включающий проведение лечебных ванн и введение тироидиных препаратов, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побочных реакций при сопутствующих заболеваниях, проводят общие скипидарные ванны из белой эмульсии с постепенным увеличением концентрации белой эмульсии от 20 до 70 мп на 200 л воПосле лечения

Положительная динамика зубца Т во всех отведениях

540 3,8 60

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель изобретения - уменьиение побочных реакций при сопутствующих заболеваниях. Больному проводят скипидарные ванны в течение 10 мин. Во время последующих процедур количество скипидарной эмульсии постепенно увеличивают на 5-10 МП до 60-70 чл, теьтературу повышают до 39 С, Кроме того, назна- .чается заместительная терапия 1 табл.