Способ лечения простатита Советский патент 1987 года по МПК A61K38/46 A61P13/00 

,-

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретения - удлинение ремиссии у больных с хройическим воспалительным процессом цутем введения боль ших доз (от 25000 до 4000000 ME ) цели азы в течение 20-45 дней,

Пример 1. Больной И., 48 лет Жалуется на выраженную усталость, снижение полового влечения, учащенное мочеиспускание слабой струей, боли внизу живота, яичках и крестце. Болен хроническим простатитом. Амбулаторная терапия оказалась неэффективной.

Все клинические анализы в пределах нормы, кроме некоторых показателей коагулограммы: фибриноген Б ( ++ ), суммарная фибринолитическая активность 1,9% (норма 10-20%), время лизиса эуглобулиновой фракции плазмы крови 610 мин. (норма 300170 мин), что свидетельствует о выраженных признаках гиперкоагулемии и депрессии фибрино- литнческой активности крови. Кроме того, активность антиактиватора плаз миногена 307 (норма 9211,8%). Первоначальный титр антистрептокиназы 75 а.ед. в 1 мл плазмы.

Локальное состояние. При госпитализации предстательная железа асим- метрична. В верхнем полюсе правой доли - воспалительный инфильтрат, контуры Kotoporo сливаются с окружающими тканями и костями таза. Задняя борозда сглажена. Консистентность но- лиморфна, диффузно болезненная, особенно в центре.

Диагностирован хронический простатит и перипарапростатит справа, осложненный гиперкоагулемией и депрес- сией фибринолитической активности крови.

Назначают курс монотерапии делиа- зой. Больной получает внутривенно ка- пельно целиазу в дозе от 50000 до 1250000 ME в день в количес1ве 31 вливаний, т.е., 15525000 ME, но улучшения не наблюдается. Терапию целиазой продолжают. Дозу препарата увеличиваю до 1500000-2000000 ME в дополнитель- ных 18 внутривенных: вливаниях. В результате проведенной ферментотерапии увеличенными дозами целиазы наступает нормализация субъективного и объективного состояний больно- го. Суммарная фибринолитическая активность повысилась до 7,7%. Время вуг- лобулинового лизиса сократилось до

25

5

. О

5 3035

40

45 т50 55 310 мин. Титр анти Ьтрептокиназы повысился до 3600 а.ед. с последующим снижением до 2200 а.ед. Больной за курс лечения получил целиазу 51025000 НЕ (204 ампулы по 250000 ME).

При выписке из отделения предстательная железа нормальной величины, симметрична, четко контурирована. Вос- палительньш инфильтрат полностью рассосался. Поверхность гладкая. Консистентность эластичная, безболезненная. Сроки лечения (58 койно-дней) обусловлены недостаточно высокими дозами целиазы в начале курса лечения. Больной выздоровел и настут-та длительная ремиссия .

Пример 2. Больной И., 38 лет. Жалуется на общую усталость, слабость, боли в области почек, в яичках, в промежности и жжение в мочеиспускательном канале. Болеет 3 года. При клиническом обследовании наружные половые органы нормально развиты. Предстательная железа деформирована, асимметрична. В правой доле - воспалительньш инфильтрат, перипроцесс, выраженная болезненность. При массаже из уретры выделяется му1иый экспримат. Микроскопическое и бактериологическое исследование сока предстательной железы подтверждает воспаление. Хронические венерические заболевания ве}1ерологом исключены. Анализ крови и мочи без патологии. Время лизиса эуглобулино- ной фракции плазмы крови резко удлинено - 770 мин, что указывает на депрессию фибринолитической активности крови.

Диагностирован хронический простатит, осложненный депрессией фибринолитической активности крови. Больному назначают курс ферментотерапии целиазой внутривенно капельно в дозе от 250000 до 1250000 ME в день в течение 5 дней. Анафилактические и пи- рогенные реакции не наблюдались. Дози- ров1су препарата увеличивают от 1500000 до 2750000 ME в день.

В результате лечения после 20-го внутривенного вливания целиазы в дозе 2750000 ME имело место сокращение времени эуглобулинового лизиса до 115 мин и удлинение тромбинового времени до 70 с (более чем в 3 раза). Дозу целиазы снижают до 1250000 ME. После последующих 4 вливаний препарата показатели гемостаза по коагуло313

грамме и тромбоэластогрлмме нормализовались.

Срок лечения 26 койко-днен. Больной получил 24 вливания целиазы. На курс лечения израсходовано

37500000 ME целиазы (150 ампул по 250000 ИЕ) и 100000 ед. (4 ампулы по 25000 ед.) -гепарина.

При выписке из стационара самочувствие больного хорошее. Предста- тельная железа нормальной величины, симметричная, четко контуирована. Появилась задняя борозда. Поверхность гладкая, эластичная, безболезненная. Здоров. Взят на диспансерный учет.

Пример 3. Больной К., 42 ле жалуется на общую усталость, быструю утомляемость, сонливость днем, боли в области сердца, в крестце, головные боли, учащенное безболезненное мочеиспускание, снижение потенции и полового влечения. Больным себя считает более 10 лет. Все клинические анализы в пределах нормы, кроме признаков гиперкоагулемии по пробирочным анализам коагулограммы: суммарная фибринолитическая активность 3,5%. Время лизиса эуглобулиновой фракции плазмы удлинено до 760 мин, что свидетельствует о депрессии фибриноли- тической активности крови. Титр анти стрептокиназы 200 а.ед.

Предстательная железа пальпаторно асимметрична. В правой доле воспалительный инфильтрат. Латеральные кон- туры сливаются с окружающими тканями и костями таза. Задняя борозда сглажена, Консистентность полиморфная, диффузно болезненная.

На основании субъективнь Х и объек тивньгх данных клинического исследования диагностирован хронический простатит, перипарапростатит, осложненньш

Составитель М, Позняк Редактор И, Касарда Техред Л,Сердюкова КорректорА, Тяско

Заказ 2892/6 Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул, Проектная, 4

094

депрессией фибринолитической активности крови.

Больному назначают курс ферменте- терапии целиазой в дозе от 125000 до 1.250000 ИЕ первые 6 дней. Анафилакси и пирогенных реакций не наблюдалось, Дозу препарата увеличивают до 150000 4000000 МБ в день в количестве 30 вливаний, В конце курса лечения чере час после внутривенного вливания целиазы в зоне 4000000 НЕ время эуг- лобулинового лизиса сократилось до 250 мин (норма 300170 ;, Тромбиновое время удлинилось до 44 с. Титр анти- стреГГгокиназы ловысился до 5000 а.ед. в 1 мл плазмы,

Показатели гемостаза по тромбо- эластограмме нормализовались. Воспалительные явления в предстательной железе исчезли,

В течение 45 койко-дней больной получил 39 внутривенных вливаний целиазы. На курс лечения израсходовано 91275000 ME (365 ампул по 250000 ME) целиазы. Субъективное и объективное состояния больного нормализировались. Наступила ремиссия заболевания. Больной взят на диспансерный учет.

Формула изобретения

Способ лечения простатита путем введения протеолитических ферментов, отличающийся тем, что, с целью удлинения ремиссии у больных с хроническим воспалительным процессом, больному вводят внутривенно капельно целиазу в дозе 25000-1250000 ME в день в течение 5-7 дней и при отсут- сутствии анафилаксии и пирогенной реакции дозировку препарата увеличивают до 1500000-4000000 ME в день продолжительностью 0-45 дней.

Для удлинения ремиссии у больных с хроническим воспалительным процессом больному вводят внутривенно ка- пельно целиазу 25000-1250000 МБ в день в течение 5-7 дней. При отсутствии анафилаксии и пирогенной реакции дозировку препарата увеличивают до 1500000-4000000 ME в день. Курс лечения 20-45 дней. со ND СО