Способ лечения хронического гепатита стрептокиназосодержащими препаратами и гепарином Советский патент 1988 года по МПК A61K31/727 

00

00

оо

Изобретение относится к гепатологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Под контролем антитромбиновой активности плазмы крови больным вводят стрептокиназосодержащие препараты и гепарин. При антитромбиновой активности плазмы крови от 120 до 200% соответственно меняют дозу гепарина с 12500 до 1000 ед. На курс лечения назначают до 26 внутривенных введений целиазы и гепарина.

00

Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии, и касается способа лечения хронического гепатита.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет предупреждения осложнений при введении лекарственных средств.

Пример. Больной Т., 28 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический гепатит, затянувшаяся реконвалесценция вирусного гепатита А, перенесенного три мес. назад.

Субъективное состояние; жалуется на усталость, раздражительность, боли в правом подреберье, тошноту после приема жирной пиш,и.

Объективно-сцинтиграмма регистрирует спленомегалию и выраженный диффузный процесс воспаления печени. При пальпации болезненность в правом подреберье. Незначительная гипертрансаминаземия: глю- таминоаланиновая трансаминаза (АлАТ) 2,16 мк мол/мл-ч, глютаминоаспаргиновая трансаминаза (АсАТ) 0,21 мл моль/мл-ч. При исследовании гемокоагуляционных свойств крови имела место диссициация признаков гипер- и гипокоагулемии: время свертывания (по Ли-Уайту) 12 мин, суммарная фибринолитическая активность 6,5% (по Котовщиковой и Кузнику при норме 10-15%), активность антиактиватора плаз- миногена 23% (по методу Беннет норма 92± 1,8%), антитромбин 111 - 99% (норма AT Ш 80-120%). Титр антистрептоки- назы 100 а. ед.

Назначают курс энзимотерапии целиазой и гепарином. Первая пробная доза целиазы 10000 ME совместно с гепарином 5000 ед. внутривенно, капельно один раз в день. Через 30 мин и 240 мин после вливания антитромбиновая активность 200%, На тромбоэластограмме гипокоагулемия со схождением ветвей ТЭГдо 20 мм.

Продолжают энзимотерапию целиазой в дозе: 10000 ME в количестве 3 вливаний, 25 000 МБ в количестве 6 вливаний, 50 000 ME в количестве 2 вливаний совместно с гепарином по 5000 ед. внутривенно один

0

5

0

5

0

5

0

раз в день. При очередном контрольном анализе крови через 30 мин после 13-го вливания целиазы в дозе 65 000 МБ и гепарина 5 000 ед. антитро1У1биновая активность 200%, через 240 мин AT III --124%. Доза гепарина повышена до 10000-ед. в день.

Продолжают лечение целиазой в дозе 65 000 МБ 5 вли ваний, в дозе 90 000 - 7 внутривенных вливаний совместно с гепарином по 10000 ед. один раз в день. Антитромбиновая активность крови до вливания 155%, через 30 мин после вливания 90 000 ME целиазы и 10000 ед. гепарина более 200%, через 240 мин - 200%. Признаки кровотечения из десен. Доза гепарина снижена до 5 000 ед. Продолжает внутривенные вливания целиазы в дозе 90 000 ME и гепарина по 5 000 ед. еще два дня.

За курс лечения больной получил 26 внутривенных вливаний целиазы в общей дозе I 400000 МБ и гепарина 190000 ед.

В результате ферментотерапии целиазой и гепарином субъективное и объективное состояние, анализы и печеночные пробы нормализовались. Больной выздоровел и выписан из стационара на работу без профилактического отпуска.

Формула изобретения

Способ лечения хронического гепатита стрептокиназосодержащими препаратами и гепарином, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет предупреждения осложнений при введении лекарственных средств, до начала лечения у больного определяют антитромбиновую активность плазмы крови, после чего вводят стрептокиназосодержащие препараты и гепарин в терапевтических дозах при пробной дозе гепарина 5000 ед с последующим через 220-240 мин после начала лечения повторным определением антитром- биновой активности крови, и при значениях антитромбиновой активности плазмы крови от 120 до 200% гепарин продолжают в дозе от 1000 до 12500 ед.