Способ исследования желчного пузыря Советский патент 1987 года по МПК A61B6/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Цель изобретения - новышение контрастирования введением больному за 2-2,5 ч до введения катетера 40-50 мл 10-15%-но- го раствора сорбита и непосредственно перед введением катетера нитроглицерина, а пре- медикацию дополняют Ешедевием бензогек- сония.

Пример 1. Больной Г., 39 лет, находился на обследовании и лечении с диагнозом: хронический панкреатит, хронический холецистит, возможно, калькулезный. Клинически предполагалось наличие камней желчного пузыря, так как больного беспокоили перио1326246

10

раствора сульфата атропина. Непосредственно перед исследованием дают сублингвалько 1 таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. Конт- растированы желчные протоки и желчный пузырь, что позволило исключить органическую патологию желчевыводящей системы. Пример 3. Больной Ф., 32 лет, при проведении внутривенной холеграфии не удалось контрастировать желчный пузырь. Назначено исследование билиарной системы. За 2 ч 15 мин до введения фиброскопа больной ввели 12,5 /о-ного раствора сорбита в количестве 45 мл. Премедикацию провели с включением 1,5 мл бензогексония и внутримышечного введения 1 мл 0,1 /о-ного растводические приступообразные боли в правом 15 ра сулъфата атропина. Непосредственно пе- подреберье, было несколько желтух. Приред исследованием дали таблетку нитро20

традиционных обследованиях желчного пузыря исключить камни не представлялось возможным. Планировали хирургическую операцию. Больному назначили исследование билиарной системы. За 2 ч до введения фибродуоденоскопа больному через рот вводят 40 мл 0°/о-ного раствора сорбита. В пре- медикацию включают бензогексоний в количестве 1 мл, внутримышечно вводят 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина. Непосред- 25 ственпо перед исследованием дают сублинг- вально 1 таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. После подведения фиброскопа к большому дуоденальному соску и введения контрастного вещества через катетер желчные протоки контрастированы до внутрипеченоч- ных 2-го порядка, протоки не расширены, теней конкрементов не выявлено. Желчный пузы)ь овальной формы занимает горизонтальное положение. Теней конкрементов в нем не выявлено. Диаметр пузырного протока очень маленький 1 -1,5 мм. В результате проведенного исследования с контрастированием желчных протоков и желчного пузыря ИСКЛЮЧИЛИ у больного желчно-каменную болезнь.

глицерина. Желчные протоки контрастированы до внутрипеченочных 4-5-го порядка, не расширены, теней конкрементов в них не выявлено. Желчный пузырь наполнен камнями неправильной формы и различных размеров. Следовательно, при средних интервальных значениях цифровых показателей удалось ввести контрастное веш,ество даже в заполненный камнями желчный пузырь.

Сопоставление эффективности предлагаемого способа по сравнению с известным способом приведено в та;блице.

Следовательно, при использовании предлагаемого способа, контрастирование желч- 30 ного пузыря имеет место в 100% случаев- при условии заполнения контрастом желчных протоков и отсутствия препятствий в протоке желчного пузыря.

35

Формула изобретения

Способ исследования желчного пузыря путем премедикации с последующим введением сульфата атропина и с помощью катетера в большой дуоденальный сосок рентге- 40 ноконтрастного вещества и рентгенографии, отличающийся тем, что, с целью повышения контрастирования, до введения катетера за 2-2,5 ч вводят 40-50 мл 10--15%-ного раствора сорбита и непосредственно перед его введением нитроглицерин, а премедика- цию дополняют введением бензогексония.

Пример 2. Больному 3., 28 лет, выполнено исследование билиарной системы с введением 50 мл 15%-ного раствора сорбита за 2,5 ч до введепкя фиброскопа. Премедика- ция включала бензогексоний в количестве 2 мл, внутримьииечно ввели 1 мл 0,1°/о-ного

1326246

раствора сульфата атропина. Непосредственно перед исследованием дают сублингвалько 1 таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. Конт- растированы желчные протоки и желчный пузырь, что позволило исключить органическую патологию желчевыводящей системы. Пример 3. Больной Ф., 32 лет, при проведении внутривенной холеграфии не удалось контрастировать желчный пузырь. Назначено исследование билиарной системы. За 2 ч 15 мин до введения фиброскопа больной ввели 12,5 /о-ного раствора сорбита в количестве 45 мл. Премедикацию провели с включением 1,5 мл бензогексония и внутримышечного введения 1 мл 0,1 /о-ного раство

глицерина. Желчные протоки контрастированы до внутрипеченочных 4-5-го порядка, не расширены, теней конкрементов в них не выявлено. Желчный пузырь наполнен камнями неправильной формы и различных размеров. Следовательно, при средних интервальных значениях цифровых показателей удалось ввести контрастное веш,ество даже в заполненный камнями желчный пузырь.

Сопоставление эффективности предлагаемого способа по сравнению с известным способом приведено в та;блице.

Следовательно, при использовании предлагаемого способа, контрастирование желч- ного пузыря имеет место в 100% случаев- при условии заполнения контрастом желчных протоков и отсутствия препятствий в протоке желчного пузыря.

5

35

Формула изобретения

Способ исследования желчного пузыря путем премедикации с последующим введением сульфата атропина и с помощью катетера в большой дуоденальный сосок рентге- ноконтрастного вещества и рентгенографии, отличающийся тем, что, с целью повышения контрастирования, до введения катетера за 2-2,5 ч вводят 40-50 мл 10--15%-ного раствора сорбита и непосредственно перед его введением нитроглицерин, а премедика- цию дополняют введением бензогексония.

36 20

66,6

38,3

70

70

0,05 0,05