(54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
1 . : Изобретение относится к медицине, а именно рентгенологии , и мо жет найти применение при высоких . хрлемиях. Известен способ контрастирования внепеченочных желчных путей, осуи4ествлш щейся путем внутриЪенного введения смеси рентгеноконтрастного вещества, спазмирования сфинктера Одди и проведения рентгенографии через 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минП Однако известный способ не позволяет контрастировать внепеченочные желчные пути при билирубинэмии в пределах 3-23 мг. Целью и;э1обретения является контрастирование внепеченочных желчных путей при билирубинэмии в пределах 3-23. мг. Цель достигается тем, что соглас но способу контрастирования внепеченочных желчных путей, его осуществляют путем внутривенного введения смеси рентгеноконтрастных веществ, спазмированиясфинктера Одди и проведения рентгенографии через 15,30,45,60,90 и 120 мин, за 1116 ч до внутривенного введения рентгеноконтрастной смеси, назначают холевид или йопагност в количестве 50-80% от разовой терапевтической дозы. Способ осуществляют следующим образом. Накануне рентге чологического исследования за 11-16 ч больному назначают перорально из расчета 0,3 0,5 г ни 10 кг веса рентгеноконтрастное вещество (холевид йопагност). Перед исследованием больному вводят дуоденальный зонд с металлической оливой на конце (для точного определения локализации зонда в двенадцатиперстной кишке). Металлическая оли ва должна располагаться в средней трети нисходящего отдела двенадцатиперсной кишки.. Затем внутривенно капельно в течение 25-35 мин вводят о,,8 мл на -1 кг веса 20% раствора билигноста: в смеси 150-200 мл физиологического раствора. Спустя 712 мин после начала введения спазмируют сфинктер Одди подкожным введе нием 1 -ного раствора солянокислого морфина в дозировке 0,,5 мл, через 15 мин после окончания введения смеси производят рентгенографию каждые 15f30,45,60,30 и 120 мин. Снимают спазм с сфинктера Одди после Ъкрнчания рентгенологического исследования путем внуТридуОденального введения через зонд раствора атропина с раствором новокаина. Предложенным способом исследовано 37 бильных, поступивших в клинику с диагнозом различного вида желтух.С держание билирубина в сыворотке кров и было от 3 ДО 23 мг%,.25 больных и этой группы оперированы. Рентгенологические находки, выявленные при исследовании, полностью подтвердились во время операции.. Пример 1. Больная А-ва, 68 лет, поступила в.клинику с диагно зЬм обострение хронического холецистита, билирубин в момент рентгенологического исследоввия,мг%: общий 12,81, прямой 8,19, непрямой- t,62. При исследовании отмечается хорошо контрастированный о&цйй желчный проток, который расширен, в терминальном отделе его определяется конкремент, контрастирования желчного пузыря в процессе исследования не поступило. Заключение. Нефункционирующий желчный пузырь, камень общего желчного протока. Операция. ЖелчУ ый пузырь сморщен 1,5 2,5 см, в о&цем желчном протоке пальпируется конкремент,проток, рассечен, конкремент удален. 9 04 . П р и м е, р 2., Больная Б-ва, 26 лет, билирубин крови в момент исследования, мг.: общий 10,92, прямой 10,29, непрямой ,63. П|эи рентгенологическом исследовании отмечается хорошо контрастированный желчный пузырь, который расположен обычно, тень его интенсивная, гомогенная, контуры ровные, тени конкрементов в нем не отмечается, общий желчный проток выполнен на всем протяжении, диаметр собой представляет 0,6 см. Тени конкрементов в нем не. отмечается. Заключение. Органических изменений в желчевыделительной системе не отмечается. Предложенный способ позволяет контрастировать внепеченочные желч- чые пути при билирубинэмии в пределах 3-23 мг. Формула изобретения. Способ контрастирования внепеченочных желчных путей осуществляют путем внутривенного введения смеси рентгеноконтрастных веществ, спазмирования сфинктера Одди и проведения рентгенографии через 15,30,5,60, 90 и 120 мин, отличающийс я тем, что, с целые контрастирования внепечёночных желчных путей при билирубинэмии в пределах 3-23 мг%, за 11-16 ч до внутривенного введения рентгеноконтрастной смеси назначают холевид или йопагност в количестве 50-80% от разовой терапевтической дозы. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское Свидетельство СССР tf , кл. А 61 В 6/00, 1977.
