Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

1i

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и используется при лечении разрывов передней крестообразной связки коленного сустава.

Цель изобретения - предупреждение .бурситоа.

Способ осуществляется следующим образом.

Операцию производят под эндотра- хеальным наркозом. Сустав сгибают-по тупым углом (примерно 130). Отступа на см кнутри от бугристости больше берцовой кости, производят разрез мягких тканей длиной 3-4 см, шилом формируют канал по направлению к меж мыщелковому углублению бедра на глубину примерно в 2/3 размера эпифиза, где он слепо заканчивается (на коже предварительно зеленкой наносят ориентиры: надколенник, суставная щель, надмыщелки).

В сформированный канал проводником заводят трансплантат (лавсановая лента, консервированное сухожилие), на конце которого имеется танталовьй фиксатор в виде сложенного трезубца, размером соответствующий диаметру канала. При натяжении ленты зубья фиксатора углубляются в губчатую кость, раскрываются, при этом трансплантат фиксируется в канале бедра (используется принцип ерша, горпу- на). Сустав разгибают до угла 165 . Трансплантат натягивают и фиксируют внутрикостно к большеберцовой кости. Мягкие ткани ушивают. Гипсовая повязка от кончиков пальцев до верхней трети бедра накладывается на 5 недель. После снятия повязки ЛФК, массаж, ультразвук, грязи, ритмическая гальванизация мьппц.

Пример.. Больной Г., 42 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в левом коленном суставе при ходьРедактор Н.Рогулич Заказ 3996/7

Составитель Г.Котельников

Техред м ДидыкКорректор М.Шароши

Тираж 594Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, -35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

52

бе, iieyc i oitMiuu C cb в кем (гчзлень Fibi- скакинает кпереди). Травму получил 3 года нагзад. Лечился амбулаторно: УВЧ, гипсовая лонгета на 10 дней, массаж.

Объектиино: атрофия мышц (разница в окружности бедер 5 см). Симптом переднего выдвижного ящика положи- телен. Коллатеральные, связки целые. На рентгенограммах левого коленного сустава явления артроза П ст.

Диагноз: застарельй разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. Гонартроз 11 стадии.

Проведена операция: пластика передней крестообразной связки по предлагаемому способу.

Через 3 недели после снятия гипсо- вой повязки сгибание в коленном суставе 75, разгибание 180 . Сустав стабилен. Симптом переднего выдвижного ящика отсутствует. 1

Предлагаемый способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава позволяет уменьшить количество осложнений ввиде бурситов, которые нередко развиваются в местах

фиксации трансплантатов.

Формула изобретения

Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава путем формирования каналов в эпифизах большеберцовой и бедренной костей, проведения через них и закрепления трансплантатов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения бурситов, формирование канала начинают кнутри от бугристости больщеберцовой кости и слепо заканчивают в эпифизе бедра, фиксацию тнансплантата в кана- ле бедра осуществляют с помощью закрепленного на его конце трезубца.

Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - предупреждение бурситов. Кнутри от бугристости большеберцовой кости разрезают мягкие ткани и шилом формируют канал по направлению к межмыщелковому углублению бедра. В сформированный канал проводят трансплантат, на конце которого имеется танталовьш фиксатор в виде сложенного трезубца. При натяжении ленты зубья фиксатора углубляются в губчатую кость, раскрываются и трансплантат фиксируется в канале бедра. Сустав разгибают. Трансплантат натягивают, фиксируют к большеберцовой кости и накладывают гипсовую повязку. i (Л со 00 ел to О) ел