Способ лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

11

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Целью изобретения является уменьшение сроков лечения за счет сокращения времени иммобилизации.

Пример. Больной У. 37 лет поступил с жалобами на боли в левом коленном суставе, неустойчивость в нем, частые блокады, боли усиливаются к концу дня. Травму получил год тому назад во время игры в футбол (больной спортсмен,.кандидат в мастера спорта СССР), резко подвернул ногу в коленном суставе при фиксированной стопе, почувствовал хруст, резкую боль, сустав сразу отек. Лечился в поликлинике: УВЧ, обезболивающие средства. Иммобилизация не применялась. В последующем периодически беспокоили боли, в последние месяцы появилась неустойчивость в коленном суставе, участились блока- Ды,

При осмотре: имеется, видимая атрофия ньшц левого бедра. Окружность левого бедра 46 см, правого 51 см. Сгибание в левом коленном суставе 80 , разгибание 175 , в правом сгибание 70 , разгибание 180 . Положительны симптомы переднего выдвижного ящика, Турнера, Чаклина, На ре- рентгенограммах левого коленного сустава явления артроза I стадии. Диагноз: разрыв передней крестообразной связки и внутреннего мениска левого коленного сустава, гонартроз I стадии.

Производят операцию под внутри- костным обезболиванием: артротомию, аутопластику передней крестообразной связки внутренним мениском. Техника операции: левый коленный сустав вскрывают внутренним парапателлярным разрезом Пайра, При ревизии сустава обнаружен оторванный, в области прикрепления заднего рога внутренний мениск, передняя крестообразная связка также разорвана, имеются атрофированные ее концы в местах прикрепления к бедренной и большеберцовой костям. Мениск субтотально отсекают до места прикрепления переднего рога. Отсеченный коней прошивают ввиВНИИПИ Заказ 2890/5 Тираж 595 Подписное

|..- ---. -- - - . ---- - - - - -- - - - - - - -- - - - - -- --«.«.

Произв.-полигр. пр-тие, г, Ужгород, ул. Проектная, А

230912

де удавки хромированными нитями. Тонким шилом в бедренной кости формируют канал с направлением от места прикрепления передней крестообраз5 ной связки у бедренной кости к наружному мьпделку. Здесь делают разрез мягких тканей длиной 3 см. Вход в канал со стороны сустава расширяют на глубину А см шилом с диаметром

fO 5 мм. Нити проводником выводят через канал у наружного мыщелка бедра. С их помощью проводят через канал задний рог внутреннего мениска, который мобилизуют до места прикрепления его

t5 переднего рога. Ногу разгибают в коленном суставе до 170 . Мениску придают оптимальное положение. Нити фиксируют за подкостницу бедра. Гипсовая циркулярная повязка до верхней

20 трети бедра на 4 недели. Продолжительность операции 35 мин. Повязка снята через I мес.

Проведено лечение: ЛФК, массаж, .25 озокерит, ритмическая гальванизация мышц бедра, ГБО терапия, занятия в бассейне. Угол сгибания в левом коленном суставе 80, разгибания 180°, Симптом переднего выдвижного ящика

30 отрицательный. При ходьбе еще бывают периодические боли, но сустав устойчив, отсутствуют блокады сустава.

Предлагаемый способ позволил

35 уменьшить сроки иммобилизации до 4 - 6 недель, средняя продолжительность нетрудоспособности уменьшается со 110 до 87 дней,

40 Формула изобретения

Способ лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава путем формирования канала в

45 бедренной кости, проведения через канал мениска, фиксации мениска на выходе из канала, о т л и ч а ю- щ и и с я тем, что, с целью уменьшения сроков лечения за счет сокраще50 ния времени иммобилизации, проводят через канал задний рог внутреннего мениска, который мобилизуют 4о места прикрепления его переднего рога.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. Цель изобретения - уменьшение сроков лечения. После ревизии коленного сустава внутренний мениск субтотально отсекают. Отсеченный конец прошивают в виде удавки хромированными нитями. В бедренной кости формируют канал с направлением от места прикрепления передней крестообразной связки у бедренной кости к нарукАому . Вход в канал со стороны сустава расширяют. Нити проводником выводят через канал у наружного мьш1ел- ка бедра. Задний рог внутреннего мениска мобилизуют до места прикрепления его переднего рога. Ногу разгибают в коленном суставе до 170 . Мениску придают оптимальное положение и накладывают гипсовую повязку на 1 мес. сл