Способ лечения железодефицитной анемии Советский патент 1987 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к М€ дицине, а именно физиотерапии, и может быть использовано для лечения железодефи- цитной анемии.

Цель изобретения - стимуляция продукции эритроцитов.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение начинают путем перораль- ного введения препаратов железа, например ферроплекса или ферамиДа, в терапевтических дозах. Далее через 3-5 дней проводят дополнительно фоно- форез с препаратами железа, например феррум-лэк, эмульгированный в ланолине безводном,, наиболее близк1 ш к физиологическому железу в организме. Фонофорез проводят паравертебрально на проекцию надпочечников и симпатических ганглиев с интенсивностью

- непреультразвука 0,4-0,6 Вт/см в рывном режиме. Продолжительность фонофореза по 2-2,5 мин на каждую область, ежедневно в непрерывном режиме, курсом 10-12 процедур. I

Пример , Больная И,, 14

лет, диагноз: железодефицитная анемия II ст„ тяжести вследствие повышенных расходов железа (в период роста и созревания).

Жалобы и объективные данные больной характерны для данного заболевания.

Анализ крови при поступлении: зри-35 железа. Хронический дуоденит. ХрониJ 2.

троциты 3,8-10 /л, гемоглобин

84 г/л, цв. показатель 0,6, реТику лоциты 18%, тромбоциты 160-10 /л, лейкоциты 4,310 /л, базофилы 2%,

эозинофиль 2%, сегментоядермые нейт- рофилы 51%, лимфоциты 40%, моноциты 5%, Срэ 17 мм/ч. Сывороточное железо (СЖ) 10,74 мкмоль/л, общая железо- связывшощая способность сыворотки крови (ОЖСС) 75,93 мкмоль/л, коэффи- насьш;ения трапсферрина (КНТ) 14,14%,

Через 5 дней на фоне перорально- го приема гемостимулина (2 табл. 3 раза в день) проведен дополнительно фонофорез 4%-ной железной мази (фер- рум-лек, эмульгированный в ланолине безводном) с помощью отечественного аппарата УЗТ-10 на 4 поля: на 2

.паравертебральные зоны на проекцию симпатических ганглиев от до L

I, и проекцию обоих надпочечников в положении Применялась лабильная методика озвучивания, заключаяческии энтерит.

Диагноз выставлен по характерным анамнестическим, объективным и лабо- раторншч данным.

40 Анализ крови при поступлении: эритроциты 3,7910 /л, гемоглобин -96 г/л, цв, показатель 0,7, ретикуло- циты 1 3% 5 тромбоциты 2 1 В 1 , лейкоциты - 3,8 Ю /л, сегментОядерные 55 нейтрофилы 69%, лимфоциты 21%., моно- -циты 10%, СОЭ 20 мм/ч СЖ 3,5 мкмоль/л ОЖСС 85,72 мкмоль/л, КНТ - 4,08%.

На фоне пероральногр приема ферроплекса (2 драже 3 раза в день) через 3 дня больная получила 11 сеансов фонофореза железной мази 4%. Интенсивность ультразвука 0,4 Вт/см в непрерывном реяжме по 2,5 мин на каждое поле. Техника и методика проведения eg фонофореза аналогична описанному.

Продолжительность лечения 18 дней. К выписке исчезли слабость, головные боли, изврап(ения вкуса, обоняния, ломкость ногтей, повышенное выпйде50

щаяся в том, что вибратор медленно (со скоростью 1-2 см/с) водили по поверхности тела соответствующих областей, куда предварительно деревянным шпателем была нанесена тонким слоем названная контактно-лекарственная среда. Интенсивность ультразвука 0,6 Вт/см в непрерывном режиме по

2,5 мин на каждое поле. Соблюдался постоянный режим работы генератора с частотой ультразвуковых колебаний 880 кГц. Процедуры отпускались ежедневно, на курс лечения проводилось

12 сеансов, фонофореза мази, содержащей железо, В результате проведенного лечения достигнута клинико-гема- тологическая ремиссня. Осложнений при лечении не наблюдалось. Продолжгггельность леч ения составила 20

дней. Среднесуточный прирост гемоглобина составил 1,9 г/л, а эритроцитов 50000,- Максимум ретикулоцитарно- го криза на 7 день лечения 44%,

Анализ крови после лечения: эри троциты 4р88 10 /л, гемоглобин , 122 г/л, цв. показатель 0,8, ретику- лоцйты 11%5 тромбоциты 246 10 /л, СЖ--15, 84 мкмоль/л/ ОЖСС 62,53 мкмояъ/п, КНТ - 19,57%.

Пример 2, Больная 3.,.40 лет, диагноз: хроническая железодефи- - цитная анемия 1 ст. тяжести вследствие нарушения резорбции пищевого

ческии энтерит.

Диагноз выставлен по характерным анамнестическим, объективным и лабо- раторншч данным.

Анализ крови при поступлении: эритроциты 3,7910 /л, гемоглобин 96 г/л, цв, показатель 0,7, ретикуло- циты 1 3% 5 тромбоциты 2 1 В 1 , лейкоциты - 3,8 Ю /л, сегментОядерные нейтрофилы 69%, лимфоциты 21%., моно- -циты 10%, СОЭ 20 мм/ч СЖ 3,5 мкмоль/л, ОЖСС 85,72 мкмоль/л, КНТ - 4,08%.

На фоне пероральногр приема ферроплекса (2 драже 3 раза в день) через 3 дня больная получила 11 сеансов фонофореза железной мази 4%. Интенсивность ультразвука 0,4 Вт/см в непрерывном реяжме по 2,5 мин на каждое поле. Техника и методика проведения фонофореза аналогична описанному.

Продолжительность лечения 18 дней. К выписке исчезли слабость, головные боли, изврап(ения вкуса, обоняния, ломкость ногтей, повышенное выпйде

31

ние волос. Осложнений при лечении не наблюдалось. Среднесуточный прирост гемоглобина составил 1,67 г/л, а эритроцитов 70000. Ретикулоцитар- ный криз 45%.

Анализ крови после лечения: 13.05.85 г. эритроциты 4,98-10 /л гемоглобин 126 г/л, цв. показатель 0,8, ретикулоциты 9%, тромбоциты 240loVл, лейкоциты 5,8 Ю /л, базофилы 1%, эозинофилы 2%, сегмент ядерные нейтрофилы 72%, лимфоциты 23%, моноциты 2%, СОЭ - 5 мм/ч. СЛ{ 14,2 мкмоль/л, ОЖСС -

64,56 мкмоль/л, КНТ - 22%.

Пример 3, Больная Ю., 17 лет, диагноз: нутритивиая железодефи цитная анемия II степени тяжести,

В анамнезе у больной длительный нерегулярный прием бедной железом и животными белками пищи, преимущественно молочрю-растительная диета. Жалобы и объективные данные характер ны для данного заболевания.

Анализ крови при поступлении: эритроциты 3,510 /л, Нв 80 г/л, цв. показатель 0,6, ретикулоциты 8%, СЖ 4,83 мкмоль/л. На фоне перораль- ного приема ферамида (2 табл.

3 раза в день) через 4 дня больная получила 10 сеансов фонофореза 4%- ной железной мази. Интенсивность ультразвука 0,5 Вт/см в непрерьгоном режиме по 2,5 мин на каждое поле. Техника и методика проведения фо но- фореза аналогична описанному. Через 17 дней лечения изчезли слабость, извращение обоняния, повьшенное вы-

Терапевтическая эффективность оценивалась по динамике основных кли-,

Q 5

0

5

о

Q

5

падение волос, т.е. все сидеропени- ческие признаки заболевания.

Осложнений при лечении не наблюдалось. Продолжительность лечения составила 19 дней. Среднесуточный прирост гемоглобина 2,21 г/л, эритроцитов 70000. Ретикулоцитарный криз 50%.

Анализ крови после проведенного лечения: эритроциты 4,82- Ю /л, гемоглобин 122 г/л, цв. показатель 0,8, СЖ 35,82 мкмоль/л.

Топографическая близость анатоми- чески наиболее развитых и мощных в области - LII симпатических нервных ганглиев, сплетений и надпочечников , а также их тесная функциональная взаимосвязь с учетом необходимости одновременной стимуляции функции указанных нейро-эндокринных стрз2 :тур положены в основу выбора локализации воздействия фонофорезом железа.

Одновременная с введением железа через кожу стимуляция при фопофорезе функционально взаимосвязанных симпатических ганглиев и надпочечников приводит к повышенному выбросу в кровь глюкокортикоидов и эритропоэ- тина и как следствие - к активации эрйтропоэза, что обуславливает быстрый прирост гемоглобина, эритроцитов, т.е. повьшая результативность лечения, приводит к быстрейшей ликвидации железодефицитной анемии.

Сравнительный анализ результатов лечения по предлагаемому способу и способу-прототипу представлен в таблице.

нических проявлений заболевания, среднесуточному приросту эритроцитов.

гемоглобина, выраженности ретикуло- цитарного криза, продолжительности лечения анемии.

Наряду с выраженной положительной динамикой основных признаков заболевания в группе болЪных, леченных по предлагаемому способу ( I группа) по сравнению с группой больньк, леВ группе больных, леченных по прототипу, осложнения составили 8,3 - 10%.

Формула изобретения

Способ лечения железодефицитной анемии, включающий введение железосо

ченных по прототипу (it группа), коли-ю держащих препаратов в терапевтичес- чественные показатели эффективности лечения в I группе больных также были достоверно лучше по сравнению с указаннымипоказателями во II группе,

В группе больных, леченных по

кой дозе, о тли ч ающийся тем, что, с целью стимуляции продукции зритроцитов, дополнительно через 3-5 дней проводят фонофорез препара- 15 тов паровертебрально на проекцию надпочечников и симпатических ганглиев по 2-2,5 мин на каждую область ежедневно.

предлагаемому способу, осложнений не наблюдалось, (но вероятность возникновения осложнений не более 0,5%).

Составитель Т.Трушина Редактор Н.Горват Техред Л.Сердюкова Корректор А.Тяско

4070/7

Тираж 594Подписное

ВНИШ1И Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4

3370926

В группе больных, леченных по прототипу, осложнения составили 8,3 - 10%.

Формула изобретения

Способ лечения железодефицитной анемии, включающий введение железосодержащих препаратов в терапевтичес-

кой дозе, о тли ч ающийся тем, что, с целью стимуляции продукции зритроцитов, дополнительно через 3-5 дней проводят фонофорез препара- тов паровертебрально на проекцию надпочечников и симпатических ганглиев по 2-2,5 мин на каждую область ежедневно.

Для стимуляции продукции эритроцитов перорально вводят препараты железа. Через 3-5 дней проводят до- полнительно фонофорёз препаратов же- ,лаза паравертебрально на проекцию надпочечников и симпатических ганглиев с интенсивностью ультразвука 0,4 - 0,6 Вт/см в непрарьгоном режиме. Продолжительность фонофореза по 2-2,5 мин на каждую область ежедневно, курс 10 - 12 процедур.