Способ диагностики поражений головного мозга Советский патент 1987 года по МПК A61B5/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Целью изобретения является дифференциальная диагностика путем одновременной офтальмодинамометрии и эхоэнцефалографии.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят одновременное измерение величины колебаний амплифуды внутричерепного давления (эхоэнцефа- лография и интрацеребрального артериального диастолического давления (офтальмодинамометрия) и при временном повышении амплитуды внутричерепного давления в пределах 5-15%, а артериального диастолического более 40 мм рт.ст.диагностируют преходя-- щее органическое поражение головного мозга, при постоянном повышении этих величин устанавливают необратимое органическое поражение мозга, а при колебаниях только одной из величин - функциональное поражение мозга.

Пример 1. Больной М., 34 года. Поступил с диагнозом: алкогольный делирий. Хронический алкоголизм 2 ст. Психоз развился после длительного ежедневного злоупотребления алкоголем. При поступлении напряжен, тревожен, озирается. Испытывает слуховые и зрительные галлюцинации, страхи. Дезориентирован в месте и времени, ориентирован в собственной личности. На высоте болезненного состояния пульсация в желудочковой системе мозга 20-30% (эхоэнцефалогра фия), диастолическое давление в ЦАС (офтальмодинамометдзня до 86 мм рт .ст. Через три недели спокоен, спит и есть хорошо. К прошедшему полная критика. Психопатология не выявляется. Самочувствие хорошее. Пульсация в желудочковой системе мозга 10-15%, диас,толическое церебральное артериальное давление 39 мм рт.ст.

Заключение: больной перенес преходящее органическое поражение головного мозга, клинически выражающееся картиной алкогольного делирия.

Пример 2. Больной П., 46 лет. Диагноз: маниакально-депрессивный психоз, маниакальный синдром. В анемнезе неоднократные гипоманиа- кальные состояния. За две недели до поступления в больницу стал многоречив, не удерживался на месте, спал мало. Настроение повьш1ено, переоценивает собственную личность, строит многочисленные планы. Темп мьшшения и и моторики ускорен. Отмечает, что чувствует в себе неистощимую знер- гию. На высоте болезненного состояния пульсация в желудочковой системе

мозга (эхоэнцефалография) от 5 до 15%, диастолическое церебральное артериальное давление (офтальмодинамометрия) до 63 мм рт.ст. Через два месяца спокоен, настроение ровное,

темп моторики и мьшшения в норме, упорядочен. Спит хорошо. К прошедше- му критичен. Пульсация в желудочковой системе мозга 8-10%удиастолическое церебральное артериальное давление 40 мм рт.ст.

Заключение: больной перенес функциональное расстройство головного мозга с клинически выражающимся маниакальным синдромом.

Пример 3. Больной Г.,

28 лет. Поступил с диагнозом: эпилептический психоз, глубокие изменения личности по эпититу. Эпилепсией страдает с детства, последнее время припадки 2-3 раза в месяц. Мышление вязкое, обстоятельное. Память и интеллект снижены по концентрическому типу. Заявляет, что он может видеть невооруженным глазом планеты, считает себя астронавтом и ученым. Может легко открыть любые законы природы, может обращаться с инопланетянами. Медлителен, много лежит. Критики нет. Жалобы на головную боль. На высоте

психотического состояния пульсация в желудочковой системе мозга (эхо- энцефалография) до 20-30%, диастолическое церебральное артериальное давление (офтальмодинамометрия)

45 мм рт.ст.

Через два месяца состояние улучшилось, себя не считает больше астронавтом, отрицает сверхестественные

способности, но полной критики нет. Улучшилось самочувствие, уменьшились головные боли. Пульсация в желудочковой системе мозга от 10 до 20%, диастолическое церебральное артериальное давление 42-43 мм рт.ст. Кроме того, на эхознцефалограмме обнаруживается расширение желудочков головного мозга, что говорит об органическом характере поражения.

Заключение: больной страдает орга- .ническим поражением головного мозга в форме эпилепсии с психотическими явлениями.

Предлагаемый способ позволяет

объективно прижизненно диагностировать характер поражения головного мозга при психозах и абстиненции, что является основанием для выбора более адекватной терапии. Это особенно важно, так как такие заболевания, как алкогольный делирий, который многими авторами относится к функциональным заболеваниям, ,в ряде случае, несмотря на современные методы терапии, продолжает давать летальные исходы. Предлагаемый способ позволяет следить за динамикой патологического

изменения головного мозга, а следова-20 постоянном повышении этих величин

тельно, надежнее прогнозировать течение болезни и регулировать лечебные и профилактические мероприятия, а также осуществлять объективный контСоставитель М.Позняк Редактор И.Николайчук Техред М.Двдык

4537/2

Тираж 594Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

роль за результатами лечебного воздействия.

Формула изобретения

Способ диагностики поражений головного мозга при психозах путем эхоэнцефалографии и офтальмодинамо- метрии, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики, производят одновременное измерение величины колебаний амплитуды внутричерепного давления и ;интрацеребрального диастолического артериального давления и при временном повьшении амплитуды внутричереп- ного давления в пределах 5-15%, а интрацер1ебрального артериального :-: диастолического более 40 мм рт,ст4 диагностируют преходящее органическое поражение головного мозга, при

устанавливают необратимое органическое поражение мозга, а при колебаниях только одной из величин - функциональное поражение мозга.

Корректор С.Шекмар

Для дифференциальной диагностики одновременно измеряют величину колебаний амплитуды внутричерепного давления и интрацеребрального артериального диастолического давления. При временном повьшении амплитуды внутричерепного давления в пределах 5-15%, и интрацеребрального артериального диастолического давления более 40 мм рт.ст. диагностируют преходящее органическое поражение головного мозга. При постоянном повышении этих величин устанавливают необратимое органическое поражение мозга. При колебаниях только одной из величин - функциональное поражение мозга. i (/)