Способ лечения острой вестибулярной дисфункции Советский патент 1987 года по МПК A61H33/00 

Изобретение относится к медицине, а именно.к оториноларингологии и ото- неврологии, и может использоваться при лечении острых заболеваний вестибулярного анализатора.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и уменьшение побочных явлений.

Цель достигается тем, что осущест- ю вращение лежа с углом вращения 60

в течение 3 мин 3 дня, спонтанный тагм и побочные явления не регистр ровались. Тренировка осуществлялас сидя, производили правовращение с лом вращения 60° в течение 3 мин с угловым ускорением +3 /с в течени 2 дней, затем, следуюище два дня - с углом вращения 90 и угловым уск рением + ,, затем правовращени осуществляли с углом вращения 90° и угловым ускорением . и пос ние два дня - с углом врап;ения 90° и угловым ускорением +30 /с. Побо ные реакции и спонтанный нистагм н регистрировали При обследовании р бенка через год спонтанный нистагм и приступы лабиринтной атаки не во зобновлялись .

вляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60° в течение 3-5 мин

Способ осуществляют следуюнщм образом.

Предварительно в каждом конкретном случае определяют пороговое угловое ускорение. Затем на следующем этапе, например, при дисфункции правого лабиринта (спонтанньй нистагм влево) производят левовращение с угловым ускорением 3 /с до достижения угла вращения для взрослых 30 и для детей бО. Затем на 2-Й5 З-й., 4-й и 5-й день производят такую же стимуляциго, т.е. начиная с порогового ускорения +3 /с с углом вращения 30 и 60 для

в течение 3 мин 3 дня, спонтанный нис тагм и побочные явления не регистрировались. Тренировка осуществлялась сидя, производили правовращение с углом вращения 60° в течение 3 мин с угловым ускорением +3 /с в течение 2 дней, затем, следуюище два дня - с углом вращения 90 и угловым ускорением + ,, затем правовращение осуществляли с углом вращения 90° и угловым ускорением . и послед ние два дня - с углом врап;ения 90° и угловым ускорением +30 /с. Побочные реакции и спонтанный нистагм не регистрировали При обследовании ребенка через год спонтанный нистагм и приступы лабиринтной атаки не возобновлялись .

Пример 2„ Больная К,,47 лет

взрослых и детей. Количество дней лечения (3-5) зависело от параметров нистагмограммы. Так, в случае прибли- Q поступила с жалобами на ci-тьное вра- жения параметров к физиологической щательное головокружение, тошноту, норме, отсутствия побочных-реакций,, лечение продолжают в течение трех дей, при частичном улучшении - 5 дней,

т.е. до номализации. Длительность вращения 3-5 мин.

После проведенного лечения присту- пают к тренировке для закрепления эффекта лечения. Первые два дня в поло35

рвоту, усиленное потоотделение,АД - 90/60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в

Iмин. При обследовании: среднеразма шистый спонтанный нистагм вправо,

IIст,, клоникотоничный, при исследо ванияз координаторных проб падает вл во. На ЭИГ - гиперрефпексия вращател ной купулярной реакции с асимметрией

.сении сидя вращают больного в течение 40 Феноменом дирекционного преоб хада3 мин один раз в день с углом вращения 30 и 60° (соответственно для взрослых и детей), следую1цие два дня - с углом вращения 60 и 90° (для взрослых; и детей и угловым ускорением +10 /с , дующие два дня (5-й и 6-й) с тем же углом вращения 60 -и 90° и угловым ускорением +15°/с, следующие два дня (7-й и 8-й) - с тем же углом вращения 60-90° и угловым ускорением +130°/с.

Пример 1, Ребенок 3., 11 лет, поступил с жалобами на приступы головокружения, тошноты, рвоты, повторяющиеся на протяжении трех лет, неустойчивость при ходьбе , при обследовании . определяется спонтанный нистагм впра- В.О II см., среднеразмашистый, бледность кожных покровов, АД-100/60 мм рт.ст,, пульс 125 ударов в 1 мин, при

50

55

ния вправо, рвота, сенсорная реакция удлинена.

Диагноз: болезнь Меньерад вегето- сосудистая дистония.

Схема лечения: в положении лежа, после определения порогового углового ускорения производят право- вращение с плавным началом и остановкой до достижения угла вращения менее 30 в течение 2,5; 3 и 3,5 мин, регистрируют ЭНГ, после вращения пара метры ЭНГ низкие ( в среднем спонтанный нистагм продолжается, тошнота при вращении в течение 3,5 мин. Исследование проводят с интервалом в 5 мин во избежание суммации возбуждения левого лабиринта.

Вторую серию вращений производят с углом вращения 30 в течение 2,5;

исследовании координаторных проб падает влево. На электронистагмограмме (ЭНГ) определяется гиперрефлексия вращательной купулярной реакции,рвота,, удлинение сенсорной реакции,

.Диагноз: ремитирующая вестибулопа- тия, нейросенсорная тугоухость

Прозедено лечение по схеме; право

0

5

в течение 3 мин 3 дня, спонтанный нистагм и побочные явления не регистрировались. Тренировка осуществлялась сидя, производили правовращение с углом вращения 60° в течение 3 мин с угловым ускорением +3 /с в течение 2 дней, затем, следуюище два дня - с углом вращения 90 и угловым ускорением + ,, затем правовращение осуществляли с углом вращения 90° и угловым ускорением . и последние два дня - с углом врап;ения 90° и угловым ускорением +30 /с. Побочные реакции и спонтанный нистагм не регистрировали При обследовании ребенка через год спонтанный нистагм и приступы лабиринтной атаки не возобновлялись .

Пример 2„ Больная К,,47 лет,

Q поступила с жалобами на ci-тьное вра- щательное головокружение, тошноту,

поступила с жалобами на ci-тьное вра- щательное головокружение, тошноту,

рвоту, усиленное потоотделение,АД - 90/60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в

Iмин. При обследовании: среднеразма- шистый спонтанный нистагм вправо,

IIст,, клоникотоничный, при исследо- ванияз координаторных проб падает влево. На ЭИГ - гиперрефпексия вращательной купулярной реакции с асимметрией

g

0

5

ния вправо, рвота, сенсорная реакция удлинена.

Диагноз: болезнь Меньерад вегето- сосудистая дистония.

Схема лечения: в положении лежа, после определения порогового углового ускорения производят право- вращение с плавным началом и остановкой до достижения угла вращения менее 30 в течение 2,5; 3 и 3,5 мин, регистрируют ЭНГ, после вращения параметры ЭНГ низкие ( в среднем ) спонтанный нистагм продолжается, тошнота при вращении в течение 3,5 мин. Исследование проводят с интервалом в 5 мин во избежание суммации возбуж . дения левого лабиринта.

Вторую серию вращений производят с углом вращения 30 в течение 2,5;

13461

3 и 3,5 мин, В результате вращения в течение 3 и 3,5 мин спонтанньш нистагм на ЭНГ не регистрировался. ВВР регистрирова лись при вращении в тече- ние 3,5 мин.

Третью серию вращений производят с УГЛОМ вращения 30° в течение 2,5; 3 и 3,5 мин. После каждой серии враще- ю НИИ спонтанный нистагм на ЭНГ отсутствовал, тошнота, побледнение кожных покровов. Тренировку осуществляют сидя правовращением с углом вращения 30 и угловым ускорением З /с в течение ig 2 дней. Следующие два дня с углом вращения 60 и угловым ускорением+ 10°/с . Затем два дня с углом вращения 60 и ускорением+15 /с2 и последующие два дня с углом вращения 60 и угловым 2о ускорением +30°/с.

Необходимым и достаточным условием для лечения острого приступа лабиринт55V

ной атаки вращением является угол вращения не менее 30° и продолжительностью 3 мин.

Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения в два раза с одновременным повышением эффективности лечения за счет уменьшения побочных явлений.

Формула изобретения

Способ лечения острой вестибулярной дисфункции путем стимуляции вестибулярного аппарата контралатераль- но по отношению к пораженному лаби-- ринту, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения побочных явлений, осуществляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60 в течение 3-5 мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и отоневрологии, и может использоваться при лечении острых заболеваний вестибулярного анализатора. Осуществляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60 в течение 3- 5 мин. Способ сокращает сроки лечения в два раза с уменьшением побочных явлений.