Способ получения содержимого лакуны Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

1135

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии.

Целью изобретения является оценка иммунологического состояния миндалин путем введения в лакуну жидкости с одновременным отсасыванием содержимого. Таким образом предупреждается проникновение жидкости в со.седние лакуны и увеличивается объем вводимой жидкости до 1 мл, что способствует вымыванию клеточных элементов из всех отделов лакуны.

Пример 1. У обследуемого лица С. 19 лет в анамнезе имелись указания на перенесенную однажды ангину в детстве. При об ективном исследовании симптомов хронического тонзиллита не обнаружено. Небные миндалины степени увеличения, лакуны хорошо выражены, диаметр устья 1-2 мм.

Исследования проводят в режиме непрерывного промывания лакун. Произ водят забор содержимого лакуны, расположенной в верхнем отделе правой миндалины, посредством введения в лакуну 0,2 мл физиологического раствора с одновременным отсасывавшем его при давлении в аспираторе 0,2 атм. В приготовленном препарате, окрашенном известным способом, определяют следующее: клеточного материала немного, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; среди последних имеются бластные формы, но этих клеток очень мало - 3 во всем препарате.

Дополнительно эту же лакуну промывают 1 мл физиологического раствора при том же отрицательном давлении. Приготовленный препарат представлен б ольшим количеством клеток, среди которых резко преобладают лимфоциты с различными бластными формами, имеются плазматические клетки. Процентное

соотношение между этими клетками следующее: нейтрофилов 6%, лимфоидных элементов 90%, плазматических клеток 4%.

Идентичную цитограмму получают при заборе содержимого лакуны, соответственно расположенной в верхнем отделе левой миндалины при использовании -1,0 мл промывной жидкости и давлении - 0,2 атм без предварительной обработки этой лакуны.

Для контроля у этого же обследуемого лица С. производят забор содержимого лакун обеих миндалин при том же режиме через 4 дня после первого

5

0

872

исследования. Результаты исследования были идентичными.

П р и м е р 2. У больного К. 22 лет с диагнозом хронический компенсированный тонзиллит имелись небольшие миндалины, частично прикрытые полулунной складкой, устья лакун не дифференцировались. При ротации выявлено, что в обеих миндалинах имеется глубокая борозда, которая идет сверху вниз и делит миндалину на переднюю и заднюю доли. Производят попытку забора содержимого из этой борозды при введении 1 мл физиологического раствора и отсасывания его под давлением - 0,3 атм. Физиологический раствор при этом частично выливается в ротовую полость. В приготовленном клеточном препарате обнаруживают большое количество нейтрофилов, среди которых есть лимфоциты в соотно- . шеиии: 75% чейтрофилов и 25% лимфоцитов .

г При давлении в аспираторе 0,6 атм нагнетаемая жидкость в коли- . честве 1,0 мл не выливается в ротовую полостьi В клеточном препарате при наличии 18% нейтрофилов присутствует 80,5% лимфоцитов, из них 9% приходится на бластные формы, обнаруживают также плазматические клетки в количестве 1,5% от общего клеточного состава. Идентичные соотношения клеточных элементов в цитограмме

5 получают и при заборе материала из борозды противоположной миндалины при использовании режима 1,0 мл промывной жидкости и - 0,6 атм давления в аспираторе.

П р и м е р 3. Больной Р., 23 лет обратился по поводу хронического да компенсированного тонзиллита с частыми рецидивами ангин. Миндалины II степени увеличения, сращены с дужка- ми, последние гиперемированы. Устья лакун имеют различный диамбтр: 2- 6 мм, в некоторых есть гнойные пробки. .. . Герметизацию лакуны с широким

0 ,.

(6 мм) диаметром устья достигают путем введения трубки с находящейся в ее просвете канюлей непосредственно в устье лакуны при отрицательном давлении в аспираторе 0,6 атм для реализации эффекта присасывания трубки к ткани миндалины; промывание производят 0,5 мл физиологического раствора. Характер цитограммы следующий:

0

5

313

нейтрофилов довольно много - 35,2%, что можно объяснить наличием у больного воспалительного процесса в небной миндалине, однако в препарате есть значительное число лимфоидных элементов - 64%; 0,8% от общего числа клеток составляют плазматические клетки.

Путем промывания лакун физиологическим раствором в количестве 1,0мл и одновременного отсасывания жидкости производят забор содержимого трех лакун каждой миндалины. Общее число полученных лимфоцитов составляет 5, , что оказалось достаточным для проведения иммунологических исследований.

Были проведены обследования 53 больных хроническим тонзиллитом. Независимо от формы хронического тонзиллита у всех обследованных больных с помощью предлагаемого способа были получены из лакун небных миндалин лимфоидные элементы, количество которых было достаточно для проведения цитологических, гистохимических и иммунологических исследований, отражающих характер иммунологической пеПредлагаемый

Известный

53 25

Редактор Н.Горват

Составитель М.Цозняк

Техред Л.Сердюкова Корректор С.Шекмар

Заказ 5511/3

Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5874

рестройки небных миндалин. В качестве контрольных служили данные результатов исследования содержимого лакун небных миндалин, полученных известным способом. Сравнительные результаты использования двух способов представлены в таблице.

Q Предлагаемый способ получения содержимого лакуны позволяет глубже изучать функциональное состояние небных миндалин, уточнять диагноз и выбирать рациональный способ лечения.

15

Формула изобретения

Способ получения содержимого лакуны путем введения в нее канюли, гер2Q метизации входа, введения в лакуну мерного количества жидкости, отсасывания содержимого с последующим выполнением цитологических, микробиологических и иммунологических иссле25 дований, отличающийся тем, что, с целью оценки иммунологического состояния миндалин, исследования проводят в режиме непрерывного промывания лакун.

53 17

р 0,001

Изобретение относится к медицине. Для оценки иммунологического состояния миндалин в лакуну вводят жидкость с одновременным отсасьшанием содержимого. Затем проводят цитологические, гистохимические и иммунологические исследования полученных из лакун лимфоидных элементов. САЭ сл ел 00 1