Способ лечения спондилолистеза Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретения является предотвращение ротационных смещений позвонков и сокращение сроков лечения за счет того, что производят фиксацию позвонка во вправ- ленном сс 4тояуии к стержням дистракторов ХарриМгтона двумя лавсановыми лентами, проведёнными вокруг поперечных отростков этого позвонка.

Способ осуществляют следующим образом..

Разрез кожи и подкожной жировой клетчатки производят по линии остистых отростков от двенадцатого грудного позвонка до второго крестцового позвонка. Затем по этой же линии рассекают мягкие ткани от первого поясничного до первого крестцового позвонка. Далее при помощи плоского долота под- надкостнично освобождают задние структуры позвонков на протяжении от первого поясничного до первого крестцового позвонка, а также поперечные отростки четвертого и пятого поясничных позвонков. После этого с помощью скальпеля и желобоватого долота подготавливают ложа для верхних крючков дистрактора Харрингтона под нижними суставными отростками первого поясничного позвонка. Затем на левой и правой боковой массе крестца при помощи желобоватого долота подготавливают ложа для нижних опорных площадок дистрактора Харрингтона. Далее желобоватым долотом освежают заднебоковые структуры спондилодезируе- мых четвертого, пятого поясничных и первого крестцового позвонков. После этого с помощью толстой иглы Дещана проводят лавсановую ленту вокруг левого поперечного отростка, пятого поясничного позвонка. Другую лавсановую ленту аналогично проводят вокруг правого поперечного отростка того же позвонка. Далее ставят верхний крючок и нижнюю опорную площадку дистрактора Харрингтона в ранее подготовленные ложа. В последующем устанавливают стержень дистрактора Харрингтона между верхним крючком дистрактора, подведенным под левый нижний суставной отросток первого поясничного позвонка, и нижней опорной площадкой дистрактора, помещенной на левую боковую массу крестца. Аналогичным образом устанавливают стержень дистрактора Харрингтона справа. Затем лавсановую ленту, проведенную вокруг левого поперечного отростка, проводят вокруг правого стержня дистрактора Харрингтона, а лавсановую ленту, проведенную вокруг правого поперечного отростка, проводят, во

Составитель М. Позняк

Техред И. ВересКорректор А. Зимокосов

Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

круг левого стержня дистрактора Харрингтона, после чего при помощи дистрактора Харрингтона производят дистракцию, в результате которой достигают коррекцию уве- личенного поясничного лордоза и частичную редукцию сместивщегося позвонка. Далее за поперечные отростки пятого поясничного позвонка заводят однозубые металлические крючки и производят вправление сместив-, щегося позвонка путем ручной тяги за крюч ки в переднезаднем направлении. Затем связывают концы лавсановой ленты, проведенной вокруг левого поперечного отростка пятого поясничного позвонка и правого стержня дистрактора, после чего связывают

5 концы лавсановой ленты, проведенной вокруг правого поперечного отростка пятого поясничного позвонка и стержня левого дистрактора. Тем самым добиваются фиксации позвонка во вправленном положении. Далее убирают однозубые металлические крючки,

0 с помощью которых производилось вправление позвонка. Затем по всей заднебоковой поверхности спондилодезируемых четвертого, пятого поясничных и первого крестцового позвонков укладывают гомотрансплантаты

5 в виде костной щебенки. Заканчивают операцию послойным ущиванием раны.

Способ лечения спондилолистеза позволяет увеличить степень .вправления сместивщегося позвонка, снизить травматич- ность, так как не производят передний кор0 породез и не используют аутотрансплантаты из подвздощной кости, сократить сроки лечения, так как отпадает необходимость осуществления переднего корпородеза. Способ способствует фиксации позвонка во вправленном состоянии, что препятствует его сме5 щению в послеоперационном периоде. За счет прочной фиксации спондилодезируемо- го сегмента ускоряется перестройка трансплантатов и наступление спондилодеза.

40

Формула изобретения

Способ лечения спондилолистеза путем вправления сместивщегося позвонка, коррекции деформации позвоночного столба двумя дистракторами и создания заднебокового спондилодеза, отличающийся тем, что, с целью предотвращения ротационных смещений позвонков и сокращения сроков лечения, производят фиксацию позвонков одной лентой, проводимой вокруг левого поперечного отростка и стержня правого

дистрактора, а другой - вокруг правого поперечного отростка и стержня левого дистрактора.

Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - предотвращение ротационных смещений позвонков и сокращение сроков лечения. После подготовки ложа для дистрактора Харринг- тона проводят фиксацию позвонков лавсановой лентой. По заднебоковой поверхности спондилодезируемых позвонков укладывают гомотрансплантаты. Способ позволяет увеличить степень вправления сместивщегося позвонка и снизить травматичность. 00 Сд оо 4 оо со