Способ формирования ампутационной культи нижней конечности Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии-ортопедии, в частности к способам лечения край:- не тяжелых повреждений нижних конечностей - отрыв с полным или частичным перерывом сосудисто-нервных свя;- зеЙ5 а также при ампутациях по пово- ДУ других заболеваний.

Целью изобретения является улучшение венозного оттока опорного конца культи.

Пример, Больной Д,, 31 г, поступил в клинику по поводу хондро- саркомы проксимального метэпифиза левой большеберцовой кости. Диагноз: подтвержден клинически, рентгенологически, цитологически.

Под общим обезболиванием выполняют ампутацию левого бедра с ауто- трансплантацией пяточно-подошвенного лоскута на конец культи, с микроана.с томозами артерий, вен, нервов, В левой пяточной области путем языкооб- разного разреза, с расчетом на вклю чение подкожной вены, с вершиной на 5-7 см выше медиальной лодыжки выде ляют комплекс тканей, включающий пяточную кость с окружающей кожей, згщ ним большеберцовым сосудисто-нервным пучком, подкожной веной, икроножным нервом. Сосуды выделяют до средней трени голени и отсекают. Выполняют ампутацию бедра на границе средней и нижней трети. Подкожную вену трамс плантата анастомозируют под операционным микроскопом с подкожной веной культи бедра нейлоновой нитью 10-0,

I-

Редактор А,Шандор Заказ 5917/3

Составитель М.Позняк

Техред М,Д1ЩЫК Корректор Л.Пилипенко

Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

57016

заднюю большеберцовую артерию трансплантата с ветвью глубокой артерии бедра нейлоновой нитью 10-0, нервы трансплантата сшивают с большеберцовой порцией седалищного нерва и передним кожным нервом бедра культи нейлоновой нитью 8-0, Вены, сопутствующие задней большеберцовой артерии,

10 перевязывают и не используют. Пяточную кость фиксируют к опилу бедренной с помощью аппарата Илизарова, Уже на операционном столе получают сбалансированный кровоток пересажен- 15 ного комплекса тканей. Заживление первичным натяжением, щвы сняты на 16 день. Через 2 месяца, по наступлении консолидации, снят аппарат Илизарова, Больной снабжен экспери- 2Q ментальным протезом бедра с частичной опорой на конец культи и разгрузкой посадочного места в области седалищного бугра.

25 Формула изобретения

Способ формирования ампутационной культи нижней конечности путем ауто- трансплантации пяточно-подошвенного

30 отдела стопы на конец культи голени или бедра с соединением их артерии и нервов, отличающийся тем, что, с целью улучшения венозного оттока опорного конца культи, вы„ деляют дополнительно прилегающий вы- ще медиальной лодыжки кожный лоскут голени с подкожной веной и соединяют ее с подкожной веной культи, I

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - улучшение венозного оттока опорного конца культи. Производят аутотрансплантацию пяточно-подошвен- ного лоскута на конец культи. Выше медиальной лодыжки выделяют кожный лоскут голени с подкожной веной и соединяют ее с подкожной веной культи. При этом получают сбалансированный кровоток пересаженного комплекса тканей. 00 О1